Διάγνωση του στρεπτοδέρματος

Η στρεπτόδερμα είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Όταν μολυνθεί, σχηματίζονται στο σώμα ροζ κηλίδες στρογγυλού σχήματος διαφόρων διαμέτρων, έως 3-4 cm. Στις περιοχές του εξανθήματος εμφανίζεται ήπιος κνησμός, σχηματίζονται ξηρές κρούστες που ξεφλουδίζουν. Μπορεί να εμφανιστούν χαμηλή θερμοκρασία και διόγκωση των λεμφαδένων. Εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά στην πλάτη, τα άκρα και τους γλουτούς. Οι εκδηλώσεις της στρεπτόδερμα είναι παρόμοιες με πολλές δερματολογικές παθήσεις, επομένως για σωστή θεραπεία είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση.

Ανάλυση για στρεπτόδερμα

Εκτός από μια οπτική εξέταση από έναν δερματολόγο και μια αναμνησία (παράπονα ασθενών, ασθένειες του παρελθόντος, συνθήκες διαβίωσης κ.λπ.), είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για στρεπτόδερμα - για να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου με βακτηριολογική εξέταση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ρητές μέθοδοι:

• μικροσκοπικό - ένα επίχρισμα υγρού κυστιδίων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση συσσώρευσης ιού.
• ανοσοφθορισμός - προσδιορισμός ιικών αντιγόνων σε επιχρίσματα.
• οπτικοακουστική - ανίχνευση του ιού σε καλλιέργειες εμβρυϊκών κυττάρων.
• ορολογικό - για την παρουσία στο αίμα αντισωμάτων που παράγονται υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων.

Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος:

• γενικός;
• βιοχημική;
• στην αντίδραση Wasserman (σύφιλη)
• θυρεοειδικές ορμόνες;
• HIV λοίμωξη.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η αυξημένη ΤΚΕ, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και η λευκοκυττάρωση.

Επιπλέον, γίνεται γενική ανάλυση ούρων και κοπράνων (για την ανίχνευση αυγών σκουληκιών).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δερματολογικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση στοχεύει στη διάκριση:

• έρπης από στρεπτόδερμα - και οι δύο διαγνώσεις χαρακτηρίζονται από φουσκάλες γεμάτες με κιτρινωπό θολό υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, σκάνε. Το στρεπτόδερμα επιβεβαιώνεται από το σχηματισμό ρωγμών στην ανοιχτή περιοχή. Ο έρπης χαρακτηρίζεται από την παρουσία κνησμού στο σημείο εμφάνισής του, στη δεύτερη περίπτωση - πρώτα υπάρχει ερυθρότητα και μόνο τότε εμφανίζεται κνησμός.
• Στρεπτόδερμα από λειχήνες - η πιτυρίαση versicolor ή η versicolor λειχήνα αναφέρεται σε μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις. Η μόλυνση από αυτήν δεν οδηγεί σε φλεγμονώδη φαινόμενα. Καφέ, κιτρινωπές ή ροζ κηλίδες εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Αρχικά είναι μικρές, με κεφαλή καρφίτσας, στη συνέχεια μεγαλώνουν, σχηματίζοντας εκτεταμένες εστίες. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εύκολα με επάλειψή τους με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, με αποτέλεσμα να βάφονται σε πιο φωτεινό χρώμα.
• δερματίτιδα από στρεπτόδερμα - η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα ερεθιστικό. Εκδηλώνεται ως κνησμός, κάψιμο, φλεγμονή. Στη συνέχεια εμφανίζεται εξάνθημα, φουσκάλες, φυσαλίδες, πρήξιμο. Δεδομένου ότι η δερματίτιδα προκαλείται συχνότερα από αλλεργιογόνα, ανιχνεύεται αύξηση των ηωσινοφίλων αιμοσφαιρίων και της ανοσοσφαιρίνης Ε σε εργαστηριακές συνθήκες.
• Στρεπτόδερμα από ανεμοβλογιά - η τελευταία προηγείται της επαφής με ένα άρρωστο άτομο, οξεία έναρξη και ταχεία εξάπλωση εξανθημάτων σε άλλες περιοχές, μέχρι τους βλεννογόνους του στόματος. Η ανεμοβλογιά συνοδεύεται πάντα από μέθη. Το ίδιο το εξάνθημα περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης: μια κηλίδα, μια βλατίδα, μια κυστίδα με ένα διαφανές υγρό, μια κρούστα. Δεν χαρακτηρίζεται από τη σύντηξη μεμονωμένων μεμονωμένων στοιχείων.
• έκζεμα από στρεπτόδερμα - το έκζεμα μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της χρόνιας στρεπτόδερμα. Συνήθως η πορεία είναι αργή, αργή: το δέρμα κοκκινίζει και μάλιστα αποκτά μια μπλε απόχρωση, φαίνεται παχύ, η ελαστικότητα μειώνεται. Εμφανίζεται σοβαρή ξηρότητα, εμφανίζεται κνησμός και σοβαρά. Οι ρωγμές παραμένουν κατά την επούλωση.
• πυοδερμία από στρεπτόδερμα - το σταφυλοκοκκικό πυοδερμία επηρεάζει τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Εντοπίζεται σε μέρη όπου αναπτύσσονται τρίχες: στο κεφάλι, την ηβική χώρα, τα άκρα. Εμφανίζεται ως φλύκταινες με πυώδη γέμιση, μετά το άνοιγμα των οποίων σχηματίζεται μια καφέ κρούστα (με στρεπτόδερμα είναι κίτρινη).
• κηρίο από στρεπτόδερμα - το κηρίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, στη θέση της οποίας σχηματίζονται φυσαλίδες (φλυκτένες), πύον συλλέγεται μέσα τους. Η φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με την κάλυψη της βλάβης με μια γκρίζα κρούστα, η οποία τελικά πέφτει, χωρίς να αφήνει ίχνη. Τις περισσότερες φορές, το κηρίο επιλέγει τις πλευρικές επιφάνειες του σώματος, των άκρων και του προσώπου.
• Αλλεργίες από στρεπτοδερμία - εκδηλώσεις αυξημένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αλλεργιογόνο μπορεί να είναι κάψιμο, κνησμός, εξανθήματα. Άλλα συμπτώματα συχνά υποδεικνύουν τη διάγνωση: φτέρνισμα, δακρύρροια, ρινική συμφόρηση, καταρροή, ερυθρότητα του λευκού των ματιών. Μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα IgE θα επιβεβαιώσει την αλλεργία. Το αλλεργιογόνο μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας δερματικές δοκιμασίες.

[ 5 ], [ 6 ]