Cefpotec 200

Το Cefpotec 200 είναι ένα β-λακταμικό αντιβιοτικό (3ης γενιάς) που χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα (δισκία).

Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται με την καταστολή των διεργασιών σύνδεσης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, το φάρμακο έχει σημαντική επίδραση σε διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς - αερόβιους μαζί με αναερόβιους, καθώς και σε αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια.

Ενδείξεις Cefpotheca 200.

Χρησιμοποιείται για ορισμένες λοιμώξεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης παθογόνων μικροβίων που είναι ευαίσθητα στην κεφποδοξίμη:

• βλάβες των οργάνων ΩΡΛ (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας με ιγμορίτιδα και φαρυγγίτιδα). Σε περίπτωση φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν η ασθένεια είναι υποτροπιάζουσα ή χρόνια, και επιπλέον, σε καταστάσεις όπου υπάρχει υποψία ή έχει ήδη διαγνωστεί αντοχή του παθογόνου στα δημοφιλή αντιβιοτικά.
• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής πνευμονίας και της ενεργού φάσης της βρογχίτιδας ή των υποτροπών της, καθώς και των εξάρσεων της χρόνιας μορφής της).
• βλάβες των κάτω και άνω περιοχών της ουρήθρας στο απλό στάδιο (αυτό περιλαμβάνει κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα στην ενεργό φάση).
• λοιμώξεις υποδόριων ιστών και επιδερμίδας (κυτταρίτιδα, έλκη, αποστήματα, βρασμοί με καρμπέκ, καθώς και μολυσμένα τραύματα, παρωνυχία και θυλακίτιδα).
• γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, που εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό συστατικό απελευθερώνεται σε δισκία - 5 τεμάχια μέσα σε μια κυψελωτή πλάκα· 2 ή 4 πλάκες σε ένα κουτί. Μπορεί επίσης να απελευθερωθεί με 7 δισκία μέσα σε μια συσκευασία· 2 συσκευασίες μέσα σε μια συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το φάσμα της θεραπευτικής δράσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βακτήρια:

• Gram-θετικά: πνευμονιόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι από την υποκατηγορία Α (πυογόνοι στρεπτόκοκκοι), Β (αγαλακτοειδείς στρεπτόκοκκοι), καθώς και C και F με G. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης το διφθεριτικό κορυνοβακτήριο, τον στρεπτόκοκκο mitis, τον S. Sanguis και τον σιελογόνο στρεπτόκοκκο.
• Gram-αρνητικά: μηνιγγιτιδόκοκκοι, βάκιλοι γρίπης, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, γονοκόκκοι, Moraxella catarrhalis (στελέχη που παράγουν ή δεν παράγουν β-λακταμάση), καθώς και Proteus mirabilis και Klebsiella (Klebsiella oxytoca και Klebsiella pneumoniae).
• μέτρια ευαίσθητα μικρόβια: στελέχη που παράγουν ή δεν παράγουν πενικιλλινάση (επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι και Staphylococcus aureus), καθώς και σταφυλόκοκκοι ευαίσθητοι στη μεθικιλλίνη.

Η αντοχή στην κεφποδοξίμη (και σε άλλες κεφαλοσπορίνες) αποδεικνύεται από: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile και Staphylococcus saprophyticus.

Φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απορροφάται στο λεπτό έντερο, υδρολύοντας στο ενεργό μεταβολικό στοιχείο κεφποδοξίμη. Οι τιμές Cmax στο πλάσμα καταγράφονται μετά από 2-4 ώρες από τη στιγμή της λήψης μίας εφάπαξ δόσης.

Η κεφποδοξίμη συντίθεται με ενδοπλασματικές πρωτεΐνες του αίματος (κυρίως με αλβουμίνες) ακόρεστου τύπου. Ο δείκτης MIC του στοιχείου κεφποδοξίμη σε σχέση με την πλειονότητα των παθογόνων μικροβίων παρατηρείται στον βρογχικό βλεννογόνο, στις αμυγδαλές, στο πνευμονικό παρέγχυμα, στα ενδιάμεσα και πλευριτικά υγρά, καθώς και στις εκκρίσεις του προστάτη.

Έχει καλό ρυθμό διείσδυσης στον νεφρικό ιστό. Μετά από 12 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής μιας εφάπαξ δόσης, η πλειονότητα των βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών έχουν επίπεδο MIC 90.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως στα ούρα· ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2,4 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Συνιστάται η λήψη των δισκίων με τροφή για την ενίσχυση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες με υγιή νεφρική λειτουργία, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις:

• βλάβες των οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα και άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φαρυγγίτιδας με αμυγδαλίτιδα): η ημερήσια δόση είναι 0,4 g - 0,2 g 2 φορές (για ιγμορίτιδα) και 0,2 g - 0,1 g 2 φορές (για άλλες ασθένειες).
• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: 0,2-0,4 g (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των αιτιολογικών βακτηρίων), χορηγούμενα δύο φορές την ημέρα σε δόσεις των 0,1-0,2 g.
• μη επιπλεγμένες αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος: 0,4 mg - 0,2 g 2 φορές την ημέρα (στην ενεργό φάση της πυελονεφρίτιδας) ή 0,2 g - 0,1 g 2 φορές την ημέρα (σε κυστίτιδα).
• λοιμώξεις της επιδερμίδας και του υποδόριου στρώματος: 0,4 g - 0,2 g φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.
• γονοκοκκική ουρηθρίτιδα που αναπτύσσεται χωρίς επιπλοκές: 1 δόση 0,2 g του φαρμάκου.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Για προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.

Εάν οι τιμές CC είναι >40 ml ανά λεπτό, δεν απαιτείται αλλαγή στη δόση του φαρμάκου.

Εάν το επίπεδο του ασθενούς είναι κάτω από το καθορισμένο σημάδι, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το δοσολογικό τμήμα του Cefpotec 200:

• το επίπεδο CC είναι εντός 39-10 ml ανά λεπτό – 1 μερίδα* καταναλώνεται σε διαστήματα 24 ωρών (το μισό του τυπικού ενήλικα).
• Ρυθμός CC <10 ml ανά λεπτό – η δοσολογία 1 φορά* λαμβάνεται σε διαστήματα 48 ωρών (το ένα τέταρτο της τυπικής δοσολογίας για ενήλικες).
• άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση – λάβετε 1 διπλάσια δόση* μετά από κάθε επέμβαση.

*Μία δόση – 0,1 ή 0,2 g, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βλάβης.

Χρήση Cefpotheca 200. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Cefpotec 200 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο επιπτώσεων για το έμβρυο (ειδικά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης).

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας που σχετίζεται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Cefpotheca 200.

Κύριες παρενέργειες:

• συστηματικές διαταραχές: αίσθημα κακουχίας, πυρετός, μυκητιασικές λοιμώξεις, ρίγη, αυξημένη κόπωση, καθώς και πόνος στην πλάτη, εξασθένιση, απόστημα, πόνος στο στήθος (που μπορεί να αντανακλά στην οσφυϊκή περιοχή), οίδημα προσώπου ή τοπικό πρήξιμο, γενικευμένος ή τοπικός πόνος, σημάδια αλλεργίας, αύξηση του αριθμού των ανθεκτικών μικροβίων και βακτηριακές λοιμώξεις.
• καρδιαγγειακή βλάβη: αγγειοδιαστολή, ημικρανία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αίσθημα παλμών, μειωμένη ή αυξημένη αρτηριακή πίεση και αιματώματα.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διάρροια, ναυτία, δυσπεψία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, έμετος και τεινεσμός. Επιπλέον, ανορεξία, πονόδοντος, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ρέψιμο, δίψα, καντιντίαση, έλκη στο στόμα, γαστρίτιδα και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η εντεροκολίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με αιματηρή διάρροια. Εάν η διάρροια είναι επίμονη ή σοβαρή, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, μπορεί να υποψιαστεί κανείς την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
• διαταραχές του αίματος: μειωμένα επίπεδα αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση και ηωσινοφιλία, καθώς και λεμφοκυττάρωση, ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και λεμφοπενία. Παρατηρούνται επίσης ακοκκιοκυτταραιμία, αυξημένες τιμές TT και PT και θετικά αποτελέσματα δοκιμασίας Coombs.
• προβλήματα με τις μεταβολικές διεργασίες: ουρική αρθρίτιδα, αύξηση βάρους, αφυδάτωση και περιφερικό οίδημα.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη μυοσκελετική δομή: μυαλγία;
• διαταραχές της λειτουργίας του νευρικού συστήματος: αιμορραγίες, αϋπνία, ζάλη, αίσθημα νευρικότητας ή άγχους, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, ίλιγγος και πονοκέφαλοι, καθώς και αστάθεια βάδισης, νεύρωση, παραισθησία, αλλαγές στα όνειρα (περίεργα όνειρα ή εφιάλτες) και σύγχυση.
• Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος: βήχας, πνευμονία, φτέρνισμα, άσθμα, καταρροή και ασφυξία, καθώς και ρινορραγίες, συριγμός, πλευριτική συλλογή και βρογχικός σπασμός.
• επιδερμικές διαταραχές: υπεραιμία δέρματος, υπεριδρωσία, εξάνθημα, μυκητιασική δερματίτιδα, κνίδωση, φυσαλιδώδες-φυσαλιδώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, καθώς και κνησμός, απολέπιση επιθηλίου, αλωπεκία, ξηρότητα επιδερμίδας, TEN, ηλιακό έγκαυμα, πολύμορφο ερύθημα και SJS.
• προβλήματα με τη λειτουργία των αισθήσεων: ερεθισμός των ματιών, απώλεια ή αλλαγή γεύσης και βουητό ή θόρυβος στα αυτιά·
• ανοσολογικές διαταραχές: συμπτώματα δυσανεξίας όλων των βαθμών σοβαρότητας, οίδημα του Quincke, αρθραλγία, αναφυλακτικά συμπτώματα, πυρετός, ορονοσία ή πορφύρα.
• αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος: μητρορραγία, πρωτεϊνουρία ή αιματουρία, μυκητίαση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δυσουρία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα και αυξημένη συχνότητα ούρησης. Προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν (ειδικά όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ισχυρά διουρητικά ή αμινογλυκοσίδες).
• αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων: αυξημένες τιμές χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης, κρεατινίνης και ουρίας, καθώς και αύξηση του επιπέδου των λειτουργικών μελετών της ηπατικής ALT και AST ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμασίας Coombs.
• βιοχημικές εξετάσεις: υπονατριαιμία, β-πρωτεϊναιμία ή β-λευκωματιναιμία, και επιπλέον υπο- ή υπεργλυκαιμία και υπερκαλιαιμία.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης περιλαμβάνουν διάρροια, έμετο, κοιλιακό άλγος και ναυτία. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλοπάθεια κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης (αυτή η διαταραχή είναι συχνά θεραπεύσιμη εάν τα επίπεδα κεφποδοξίμης στο πλάσμα είναι χαμηλά).

Διεξάγονται συνεδρίες περιτοναϊκής κάθαρσης και αιμοκάθαρσης, καθώς και συμπτωματικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός μεγάλων δόσεων αντιόξινων (υδροξείδιο του αργιλίου και όξινο ανθρακικό νάτριο) ή ουσιών που μπλοκάρουν τη δράση των H2 απολήξεων με το Cefpotec 200 μειώνει την ένταση της απορρόφησης κατά 24-42%.

Τα από του στόματος χορηγούμενα αντιχολινεστεράσα φάρμακα αυξάνουν το Tmax του φαρμάκου κατά 47% χωρίς να αλλάζουν τον βαθμό απορρόφησής του.

Οι κεφαλοσπορίνες ενδέχεται να ενισχύσουν την αντιπηκτική δράση των κουμαρινών και να αποδυναμώσουν τις αντισυλληπτικές ιδιότητες των οιστρογόνων.

Η χορήγηση με κεφαλοσπορίνες μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμασίας Coombs.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου μειώνεται κατά περίπου 30% εάν συνδυάζεται με φάρμακα που εξουδετερώνουν το γαστρικό pH ή αναστέλλουν την γαστρική έκκριση.

Το Cefpotec 200 πρέπει να λαμβάνεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση ρανιτιδίνης.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου αυξάνεται όταν λαμβάνεται με τροφή.

Εάν ανιχνευθεί γλυκοζουρία χρησιμοποιώντας μεθόδους αναγωγής χαλκού (δοκιμασίες Fehling και Benedict), μπορεί να αναπτυχθεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αλλά η κεφποδοξίμη δεν αλλάζει τα αποτελέσματα των δοκιμασιών σακχάρου ούρων χρησιμοποιώντας ενζυματικές μεθόδους.

Ο συνδυασμός με διουρητικά της αγκύλης μπορεί να αυξήσει τις νεφροτοξικές επιδράσεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου μαζί με ουσίες που έχουν νεφροτοξική δράση.

Οι τιμές του φαρμάκου στο πλάσμα αυξάνονται όταν συνδυάζεται με προβενεσίδη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefpotec 200 πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Cefpotec 200 μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Doccef, Cefodox, Auropodox με Cepodem, Foxero και Cefma με Cedoxime και Cefpodoxime Proxetil.