Cefangin

Η κεφαγγίνη είναι ένα αντιβακτηριακό συστηματικό φάρμακο από την ομάδα των κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς.

Ενδείξεις Cefangina

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των ακόλουθων προβλημάτων:

• παθολογίες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα και τα όργανα ΩΡΛ (όπως ιγμορίτιδα με βρογχίτιδα, καθώς και μέση ωτίτιδα ή πνευμονία με αμυγδαλίτιδα).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών, του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων (όπως σηπτική αρθρίτιδα ή οστεομυελίτιδα).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε κάψουλες, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε συσκευασία κυψέλης. Σε κουτί - 2 πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η κεφαδροξίλη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 1ης γενιάς, που λαμβάνεται από το στόμα. Έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Το φάρμακο δρα συνθέτοντας πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη και βρίσκονται μέσα στα κυτταροπλασματικά βακτηριακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες δέσμευσης πεπτιδίων μέσα στις κυτταρικές μεμβράνες καταστέλλονται και στη συνέχεια καταστρέφονται οι διαδικασίες βακτηριακής διαίρεσης, προκαλώντας τον θάνατο των παθογόνων οργανισμών.

Η κεφαγγίνη έχει την ακόλουθη αντιβακτηριακή δράση:

• έναντι Gram-θετικών μικροοργανισμών: σταφυλόκοκκοι (αυτή η λίστα περιλαμβάνει στελέχη που παράγουν β-λακταμάσες), πνευμονιόκοκκοι και πυογόνους στρεπτόκοκκους·
• έναντι Gram-αρνητικών βακτηρίων: Haemophilus influenzae και Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella και Neisseria.
• σε σχέση με τα αναερόβια: βακτηριοειδή (εκτός από τα Bacteroides fragilis).

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απορροφάται σχεδόν πλήρως στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 95%. Η πρωτεϊνοσύνθεση είναι αρκετά χαμηλή - εντός 15-20%.

Η ουσία κατανέμεται γρήγορα στα υγρά των ιστών (περιτοναϊκά και περικαρδιακά υγρά, καθώς και αρθρικός υμένας). Διεισδύει επίσης στη χολή και μαζί με αυτήν στα ούρα με τα πτύελα, καθώς και στην πλευριτική συλλογή και στους μαλακούς ιστούς με τα οστά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα και επιπλέον απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα.

Η απέκκριση του αμετάβλητου συστατικού γίνεται μέσω των νεφρών (περίπου 93%) μέσω σπειραματικής διήθησης και σωληναριακής έκκρισης. Ο χρόνος ημιζωής με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 1,2-1,5 ώρες και με νεφρική δυσλειτουργία φτάνει τις 20-25 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Cefangin πρέπει να χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 1-2 φορές την ημέρα.

Μεγέθη μερίδων φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε εφήβους από 12 ετών (με βάρος άνω των 40 kg) και ενήλικες:

• λοιμώξεις στην αναπνευστική οδό και στο σύστημα ΩΡΛ (ασθένειες όπως ωτίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα και ιγμορίτιδα με αμυγδαλίτιδα) - λήψη 0,5-1 g του φαρμάκου (2-4 κάψουλες) δύο φορές την ημέρα.
• μολυσματικές διαταραχές στην κατώτερη αναπνευστική οδό (πνευμονική φλεγμονή, καθώς και επιδεινούμενη χρόνια βρογχίτιδα) - χρησιμοποιήστε 1 g του φαρμάκου (σε ποσότητα 4 καψουλών) δύο φορές την ημέρα.
• ασθένειες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα – χρησιμοποιήστε 500-1000 mg του φαρμάκου (σε ποσότητα 2-4 καψουλών) δύο φορές την ημέρα.
• λοιμώξεις στην περιοχή των μαλακών ιστών με δέρμα - χρησιμοποιήστε 0,5 g του φαρμάκου (2 κάψουλες) δύο φορές την ημέρα.
• σηπτική μορφή αρθρίτιδας, καθώς και οστεομυελίτιδα - λήψη 1 g του φαρμάκου (σε ποσότητα 4 καψουλών) δύο φορές την ημέρα.

Επιτρέπεται η λήψη όχι περισσότερο από 4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Δοσολογικά μεγέθη για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών: για όλους τους παραπάνω τύπους ασθενειών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 0,25 g του φαρμάκου (1 κάψουλα) δύο φορές την ημέρα (η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται ολόκληρη · απαγορεύεται το άνοιγμά της).

Μια τέτοια θεραπεία (τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες) θα πρέπει να διαρκεί 7-10 ημέρες. Είναι επίσης απαραίτητο να συνεχιστεί η πορεία για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Για την εξάλειψη λοιμώξεων που προκαλούνται από τη δράση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου (από την κατηγορία Α), είναι απαραίτητη η θεραπεία που διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών μολυσματικών ασθενειών (όπως η οστεομυελίτιδα), μπορεί να απαιτηθεί ακόμη μεγαλύτερη διάρκεια - τουλάχιστον 1-1,5 μήνες.

Για άτομα με νεφρικά προβλήματα (με τιμές CC μικρότερες από 50 ml/λεπτό), το μέγεθος της δόσης του φαρμάκου αλλάζει λαμβάνοντας υπόψη το ατομικό επίπεδο CC:

• Τιμές CC εντός 25-50 ml/λεπτό – το αρχικό μέγεθος μερίδας είναι 1 g· συντήρηση – 0,5 g. Πρέπει να λαμβάνεται σε διαστήματα 12 ωρών.
• Δείκτες CC σε επίπεδο 10-25 ml/λεπτό - η αρχική δόση είναι 1 g. συντήρηση - 0,5 g. Χρήση σε διαστήματα 24 ωρών.
• Επίπεδο CC έως 10 ml/λεπτό - η αρχική δόση είναι 1000 mg. δόση συντήρησης - 500 mg. Εφαρμόστε σε διαστήματα 36 ωρών.

Χρήση Cefangina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Cefangin σε έγκυες γυναίκες. Επίσης, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή το συστατικό κεφαδροξίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις: δυσανεξία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, καθώς και παιδιά κάτω των 6 ετών.

Παρενέργειες Cefangina

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• λοιμώδεις ή διεισδυτικές διαταραχές: ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηρίων (μυκήτων) που προκαλούν την ανάπτυξη άφθας, καντιντίασης και κολπικής μυκητίαση.
• διαταραχές της αιμοποίησης και της λέμφου: περιστασιακά εμφανίζονται λευκο-, θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, καθώς και ηωσινοφιλία ή ακοκκιοκυτταραιμία (σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης). Εάν διακοπεί η θεραπεία, αυτές οι διαταραχές μπορούν να εξαλειφθούν. Περιστασιακά παρατηρείται αιμολυτική αναιμία (λόγω ανοσολογικών διαταραχών).
• ανοσολογική βλάβη: εμφάνιση εξανθημάτων, κνησμού, οιδήματος Quincke, υπερθερμίας ή κνίδωσης. Επιπλέον, μερικές φορές αναπτύσσεται σύνδρομο Stevens-Johnson ή πολύμορφο ερύθημα, καθώς και ορονοσία. Αναφυλαξία παρατηρείται σποραδικά.
• προβλήματα νευρολογικής φύσης: παρατηρείται περιστασιακά αίσθημα νευρικότητας, ενθουσιασμού ή υπνηλίας, καθώς και αϋπνία ή ζάλη με πονοκεφάλους.
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα: δυσπεπτικά συμπτώματα, καθώς και ναυτία, γλωσσίτιδα, διάρροια, έμετος, σημάδια κολίτιδας ψευδομεμβρανώδους φύσης (εμφάνιση σοβαρών κράμπες και πόνου στο στομάχι, αύξηση της θερμοκρασίας και ταυτόχρονα διάρροια υδαρούς φύσης. μπορεί επίσης να παρατηρηθεί διάρροια με αίμα).
• διαταραχές στον τομέα της ηπατοχολικής λειτουργίας: περιστασιακά αναπτύσσεται χολόσταση ή ηπατική ανεπάρκεια (λόγω ιδιοσυγκρασίας), καθώς και μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών (επίπεδα AST, καθώς και ALT) και αλκαλικής φωσφατάσης.
• εκδηλώσεις από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία εμφανίζεται περιστασιακά.
• προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα: περιστασιακά παρατηρείται ένα ενδιάμεσο στάδιο νεφρίτιδας.
• συστηματικές αλλοιώσεις: παρατηρείται περιστασιακά πυρετός φαρμακευτικής προέλευσης. Περιστασιακά εμφανίζεται αίσθημα κόπωσης.
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: παρατηρούνται περιστασιακά ψευδώς θετικά αποτελέσματα των άμεσων και έμμεσων δοκιμασιών Coombs.

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: εμφάνιση παραισθήσεων, ναυτία, διαταραχές εξωπυραμιδικής υπερρεφλεξίας, αίσθημα σύγχυσης και, επιπλέον, ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας και κατάσταση κώματος.

Για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας, θα πρέπει να προκληθεί έμετος ή να γίνει πλύση στομάχου. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση και διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η νεφρική λειτουργία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η χρήση της κεφαγγίνης σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (όπως ερυθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη, καθώς και χλωραμφενικόλη ή σουλφοναμίδες), επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανταγωνιστικών εκδηλώσεων.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κολιστίνη, καθώς και πολυμυξίνη τύπου Β ή με μεγάλες δόσεις διουρητικών της αγκύλης, λόγω του γεγονότος ότι αυτοί οι συνδυασμοί μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση νεφροτοξικών συμπτωμάτων.

Σε περίπτωση συνδυασμένης μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου με αντιπηκτικά ή φάρμακα που επιβραδύνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών (αιμορραγία), είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς οι δείκτες πήξης του αίματος.

Η ταυτόχρονη λήψη του με προβενεσίδη μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη αύξηση των επιπέδων κεφαδροξίλης στη χολή και στον ορό του αίματος.

Η χρήση ισχυρών διουρητικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων κεφαδροξίλης στο αίμα.

Η κεφαγγίνη μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις της από του στόματος αντισύλληψης.

Το φάρμακο συντίθεται με χολεστυραμίνη, η οποία μπορεί να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητά του.

[ 1 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefangin πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Η ένδειξη θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση είναι η μέγιστη 25°C.

[ 2 ]

Διάρκεια ζωής

Το Cefangin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.