Captopril

Η καπτοπρίλη έχει αντιυπερτασική θεραπευτική δράση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις Captopril

Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της εμφάνισης υπερτασικής κρίσης και για τη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• αυξημένη πίεση μέσα στα νεφρά.
• πρωτοπαθής υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση άγνωστης αιτιολογίας).
• κακοήθης υπέρταση (παρουσία αντοχής σε άλλα φάρμακα).

[ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το στοιχείο απελευθερώνεται σε μορφή δισκίου (όγκοι 12,5, 25, και επίσης 50 ή 100 mg). Μέσα στις συσκευασίες κυψέλης - 10 δισκία. Στο κουτί - 2 συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου επιβραδύνει τη δράση του ACE, εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό της αγγειοτενσίνης-1 στη 2η μορφή. Η αγγειοτενσίνη-2 είναι το κύριο στοιχείο της δομής του RAS, το οποίο έχει σημαντική αγγειοσυσπαστική δράση. Η μείωση των δεικτών αγγειοτενσίνης-2, η μείωση της παραγωγής αλδοστερόνης και, επιπλέον, η συσσώρευση του αγγειοδιασταλτικού στοιχείου βραδυκινίνης οδηγούν στην ανάπτυξη αντιυπερτασικής δράσης.

Η καπτοπρίλη μειώνει τη συστηματική αγγειακή αντίσταση σε σχέση με τη ροή του αίματος, μειώνει την πίεση και το μεταφορτίο εντός της πνευμονικής κυκλοφορίας. Παράλληλα, το φάρμακο μπορεί επιπλέον να μειώσει τις τιμές αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 75% του δραστικού συστατικού απορροφάται με αρκετά υψηλό ρυθμό εντός του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κατανάλωση τροφής μπορεί να μειώσει τον βαθμό απορρόφησης κατά 30-40%. Οι τιμές Cmax στο αίμα προσδιορίζονται μετά από 0,5-1,5 ώρες. Η σύνθεση του δραστικού συστατικού με αλβουμίνες είναι 25-30%.

Η καπτοπρίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ. Τα μεταβολικά προϊόντα δεν έχουν φαρμακευτική δράση.

Η απέκκριση του 95% του φαρμάκου πραγματοποιείται από τα νεφρά (σχεδόν το μισό σε αμετάβλητη κατάσταση και το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων).

Σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Η ουσία μειώνει την αρτηριακή πίεση αρκετά γρήγορα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Όταν αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα δισκίο με δόση 25 mg κάτω από τη γλώσσα - αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη ενός αντιυπερτασικού αποτελέσματος.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρήση Captopril κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείκνυται η χρήση από έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• στένωση αορτής;
• Σύνδρομο Conn;
• στένωση μιτροειδούς;
• κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
• στένωση που επηρεάζει τις νεφρικές αρτηρίες.
• τάση για ανάπτυξη οιδήματος.
• παρουσία σοβαρής ευαισθησίας στο φάρμακο.
• μυοκαρδιοπάθεια.

Παρενέργειες Captopril

Η χρήση μιας θεραπευτικής ουσίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, σοβαρή κόπωση, παραισθησία, εξασθένιση και ημικρανίες.
• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ορθοστατική κατάρρευση ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• πεπτικές διαταραχές: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, εντερικές διαταραχές (σύνδρομο δυσκοιλιότητας ή διάρροιας), διαταραχές γεύσης, καθώς και χολόσταση, παγκρεατίτιδα, αυξημένα επίπεδα AST, ALT ή χολερυθρίνης και ηπατίτιδα.
• προβλήματα με το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία (εάν υπάρχει αυτοάνοση ασθένεια), ουδετεροπενία και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• μεταβολικές διαταραχές: οξέωση ή αυξημένες τιμές K+
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.
• σημεία αλλεργίας: παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων, ορονοσία, βρογχικός σπασμός, λεμφαδενοπάθεια ή οίδημα του Quincke.
• Άλλα: μπορεί να παρατηρηθεί ξηρός, μη παραγωγικός βήχας.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει άλλα αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό και να διακόψει προσωρινά τη χρήση του φαρμάκου.

[ 20 ], [ 21 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με το φάρμακο, παρατηρείται σημαντική μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης. Η διαταραχή μπορεί να περιπλακεί από διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, θρομβοεμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τέτοιες διαταραχές, το θύμα θα πρέπει να τοποθετηθεί οριζόντια και τα πόδια του να είναι σηκωμένα. Επίσης, για την αποκατάσταση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ένεση φυσιολογικού υγρού. Η διαδικασία περιτοναϊκής κάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική, αλλά η αιμοκάθαρση μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χορηγείται μαζί με ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροστατικά, μπορεί να εμφανιστεί λευκοπενία.

Ο συνδυασμός με διουρητικά (καλιοσυντηρητικά) μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία (σπιρονολακτόνη και αμιλορίδη με τριαμτερένη).

Η αζαθειοπρίνη μπορεί να προκαλέσει αναιμία που σχετίζεται με την καταστολή της δράσης της ερυθροποιητίνης. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη λευκοπενίας που προκαλείται από αθροιστική αιμοποίηση στον μυελό των οστών.

Όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανή η ενίσχυση των αιματολογικών ιδιοτήτων.

Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου.

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να αυξάνει τα επίπεδα διγοξίνης. Οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο.

[ 27 ], [ 28 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η καπτοπρίλη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται μεταξύ 15-25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Διάρκεια ζωής

Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[ 32 ], [ 33 ]

Αίτηση για παιδιά

Η καπτοπρίλη δεν συνταγογραφείται για θεραπεία στην παιδιατρική (κάτω των 14 ετών).

[ 34 ]

Ανάλογα

Ανάλογα της ουσίας είναι τα φάρμακα Alkadil και Captopril με Capoten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]