Caposide

Η καποζίδη είναι ένα φάρμακο με αντιυπερτασικές και διουρητικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Caposida

Χρησιμοποιείται για τη μείωση της υπερβολικά υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται σε δισκία, των 15 τεμαχίων το καθένα, συσκευασμένα σε ταινίες κυψέλης. Η συσκευασία περιέχει 2 τέτοιες ταινίες.

Φαρμακοδυναμική

Το συστατικό του φαρμάκου, η υδροχλωροθειαζίδη, είναι ένα διουρητικό τύπου θειαζίδης με μέτρια δράση. Αυτό το συστατικό μπορεί να μειώσει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου εντός του φλοιώδους τμήματος στην αγκύλη Henle. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση αλλάζοντας την αντιδραστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνοντας την πιεστική δράση των αγγειοσυσπαστικών στοιχείων (όπως η επινεφρίνη με νορεπινεφρίνη) και ενισχύοντας τις κατασταλτικές επιδράσεις στα αυτόνομα γάγγλια. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις οξεοβασικές παραμέτρους.

Το συστατικό καπτοπρίλη είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ που βοηθά στη μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης και των όγκων σχηματισμού της από την αγγειοτενσίνη 1 και 2. Έχει ενισχυτική δράση στην στεφανιαία και νεφρική κυκλοφορία και ταυτόχρονα μειώνει το μετα- και προφορτίο, και επίσης μειώνει την αρτηριακή πίεση. Αυτή η ουσία έχει πιο έντονη αγγειοδιασταλτική δράση στις αρτηρίες από ό,τι στις φλέβες.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, αύξηση της παροχής αίματος σε ισχαιμικές περιοχές του μυοκαρδίου και, επιπλέον, αποδυναμώνει την ένταση της υπερτροφίας των αρτηριακών μεμβρανών και του μυοκαρδίου, η οποία έχει αντιστατικό χαρακτήρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Capozide πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 1 δισκίο, από το στόμα, 1 φορά την ημέρα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται 60 λεπτά πριν από το φαγητό.

[ 2 ]

Χρήση Caposida κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Capozide σε θηλάζουσες ή έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου, παράγωγα σουλφοναμιδίου, καθώς και θειαζιδικά διουρητικά.
• ταχυκαρδία;
• Σύνδρομο Conn;
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (προκώμα ή ηπατικό κώμα).
• μειωμένες τιμές αρτηριακής πίεσης;
• καρδιογενές σοκ;
• CHF;
• χρήση σε άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση νεφρού·
• αρτηριακή στένωση ενός μόνο νεφρού ή αμφοτερόπλευρη μορφή της νόσου.
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια αποφρακτικής φύσης.
• στένωση μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας.
• Οίδημα Quincke (ιστορικό, ασθένεια που προκαλείται από τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ).

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συνδυασμός με GCS, προκαϊναμίδη, παράγοντες λιθίου, κυτταροστατικά, καθώς και ανοσοκατασταλτικά ή αλλοπουρινόλη.
• ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών)·
• Σκληρόδερμα, οζώδης περιαρτηρίτιδα και ΣΕΛ.
• ουρική αρθρίτιδα, υποκαλιαιμία, β-ογκαιμία ή β-νατριαιμία, καθώς και υπερασβεστιαιμία, κολλαγονώσεις ή πρωτεϊνουρία.
• προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία μέτριας φύσης.

Παρενέργειες Caposida

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• μεταβολικές διαταραχές: υπερμαγνησιαιμία, ουρικαιμία, λιπιδαιμία και γλυκαιμία.
• προβλήματα με την ούρηση: γλυκοζουρία, πρωτεϊνουρία, πολλακιουρία, καθώς και πολυουρία ή ολιγουρία. Περιστασιακά παρατηρείται υπονατριαιμία ή αύξηση της κρεατινίνης ορού, των ιόντων καλίου και της ουρίας. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρίτιδα.
• διαταραχές στη λειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος: αυξημένος τίτλος αντιπυρηνικών αντισωμάτων, λευκοπενία, ουδετερο- ή θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, μειωμένα επίπεδα αιματοκρίτη και αναιμία (μπορεί να είναι απλαστική ή αιμολυτική).
• βλάβες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του ΠΝΣ ή του ΚΝΣ: τρόμος, ζάλη, σπασμοί, παραισθησία, καθώς και εμβοές, οπτικές διαταραχές, κατάθλιψη και αταξία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αίσθημα υπνηλίας, αδυναμίας, κόπωσης ή κατάθλιψης, διαταραχές ύπνου και πονοκέφαλοι.
• πεπτικές διαταραχές: ηπατίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, οξεία χολοκυστίτιδα και χολοστατικός ίκτερος. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγική παγκρεατίτιδα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, επιγαστρική δυσφορία, έμετος, διάρροια ή ναυτία. Η μακροχρόνια χρήση προκαλεί υπερπλασία των ούλων ή διαταραχή της γεύσης.
• δερματολογικές αλλοιώσεις: αποφολιδωτική δερματίτιδα, TEN, πολύμορφο ερύθημα, εξανθήματα στην επιδερμίδα (εξάνθημα) και σύνδρομο Stevens-Johnson. Με τη μορφή τέτοιων επιδερμικών αλλοιώσεων, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στις αρθρώσεις ή τους μυς, αγγειίτιδα και αύξηση της θερμοκρασίας. Σπάνια παρατηρούνται αλωπεκία, ονυχόλυση, δερματικές αντιδράσεις τύπου ψωρίασης και φωτοευαισθησία.
• αλλεργικές εκδηλώσεις: Οίδημα Quincke στον λάρυγγα, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον φάρυγγα, καθώς και στους βλεννογόνους, τα άκρα και το πρόσωπο. Περιστασιακά εμφανίζονται κνίδωση.
• αναπνευστικές διαταραχές: ιγμορίτιδα, ξηρός βήχας, λαρυγγίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, καταρροή και βρογχόσπασμος.
• Διαταραχές δείκτη EBV: ξηροστομία, δίψα. Περιστασιακά, μειώνεται η έκκριση δακρύων.
• προβλήματα με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από ζάλη και αίσθημα αδυναμίας. Επιπλέον, πρήξιμο στις κνήμες, αίσθημα θερμότητας, πονοκέφαλοι, αίσθημα καρδιακού ρυθμού, έξαψη στο πρόσωπο και ταχυκαρδία.
• άλλα συμπτώματα: ανικανότητα και εξέλιξη της υπάρχουσας μυωπίας.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με το φάρμακο οδηγεί σε ενίσχυση των αρνητικών εκδηλώσεων. Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψή τους.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μεθεναμίνη μερικές φορές οδηγεί σε εξασθένηση των θεραπευτικών ιδιοτήτων της υδροχλωροθειαζίδης αυξάνοντας την αλκαλική απόκριση των ούρων.

Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (για παράδειγμα, αμιλορίδη, σπιρονολακτόνη και τριαρένη), ηπαρίνη και άλατα καλίου οδηγεί στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.

Η χολεστυραμίνη με υδροχλωρική χολεστιπόλη επιβραδύνει και μειώνει την έκταση της απορρόφησης της υδροχλωροθειαζίδης.

Ο συνδυασμός με μεθυλντόπα προκαλεί την ανάπτυξη αιμόλυσης ερυθροκυττάρων.

Όταν συνδυάζεται με διαζοξίδη, το φάρμακο ενισχύει τις υπερουριχαιμικές, υποτασικές και υπεργλυκαιμικές ιδιότητες της υδροχλωροθειαζίδης.

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση της COX, ινδομεθακίνη και επιτραπέζιο αλάτι μειώνει την υποτασική δράση του φαρμάκου και επίσης αποδυναμώνει την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης.

Ο συνδυασμός με φάρμακα που έχουν έντονη πρωτεϊνοσύνθεση οδηγεί σε ενίσχυση της διουρητικής δράσης.

Τα λιθιούχα φάρμακα αναστέλλουν την απέκκριση ιόντων λιθίου, γεγονός που οδηγεί στην ενίσχυση των βλαβερών επιδράσεών τους στην καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η χρήση μαζί με υπνωτικά χάπια, αιθυλική αλκοόλη, τρικυκλικά, ΜΑΟΙ, γαγγλιονικούς αναστολείς, καθώς και βεραπαμίλη, β-αναστολείς, νιτρικά και θειαζιδικά διουρητικά, ενισχύει την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου.

Η υδροχλωροθειαζίδη ενισχύει τις επιδράσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές επεμβάσεις που ξεκινούν αναισθησία και αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της τριαιθειοδίδης της γαλλαμίνης και της χλωριούχου τουβοκουραρίνης).

Ο ηπατικός μεταβολισμός της καπτοπρίλης επιβραδύνεται όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα καπτοπρίλης στο πλάσμα.

Η καποζίδη ενισχύει τις αρνητικές επιδράσεις της SG, ειδικά όταν συνδυάζεται με καρβενοξολόνη, σαλικυλικά, καθώς και καθαρτικά, πενικιλίνη G, διουρητικά, ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων και αμφοτερικίνη Β.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης, των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας, των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων και της νορεπινεφρίνης, και επίσης μειώνει την απέκκριση της κινιδίνης.

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα διγοξίνης στο πλάσμα αίματος κατά 20% και επίσης αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της προπρανολόλης.

[ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Capozide μπορεί να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Capozide επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική (παιδιά κάτω των 18 ετών).

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Capotiazid, το NormoPres και το Captopril-Darnitsa.

Κριτικές

Το Capozide λαμβάνει αρκετά καλές κριτικές - οι ασθενείς σημειώνουν ότι έχει υψηλή φαρμακευτική αποτελεσματικότητα και σπάνια προκαλεί την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.