Capoten

Το Capoten είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ACE. Έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Capotene.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• CHF (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (για μονοθεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)
• διαβητική μορφή νεφροπάθειας που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη (τύπου 1).

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία με όγκο 25 mg. οι συσκευασίες κυψέλης περιέχουν 14 δισκία. Ένα κουτί περιέχει 1-4 τέτοιες συσκευασίες.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την παραγωγή αγγειοτενσίνης 2 και, επιπλέον, αποδυναμώνει την ικανότητά της να περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία των φλεβών και των αρτηριών.

Το Capoten μειώνει το προ- και μετα-φορτίο, μειώνει τις τιμές της αρτηριακής πίεσης και ταυτόχρονα μειώνει το επίπεδο πίεσης εντός της πνευμονικής κυκλοφορίας και του κόλπου. Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει την καρδιακή παροχή και μειώνει την ποσότητα αλδοστερόνης που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια.

Ήδη μετά από 10 λεπτά από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου, ξεκινά η θεραπευτική του δράση, αλλά η ουσία επιδεικνύει μέγιστη αποτελεσματικότητα μετά από 1,5 ώρα. Η διάρκεια της μέγιστης φαρμακευτικής δράσης δεν υπερβαίνει τις 6 ώρες.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, περίπου το 75% του φαρμακευτικού συστατικού απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν λαμβάνεται με τροφή, ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου μειώνεται.

Περισσότερο από το 90% του Capoten απεκκρίνεται από τα νεφρά. Περίπου το 50% αυτής της μάζας απεκκρίνεται αμετάβλητο και το υπόλοιπο απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, 60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί υπογλώσσια. Τα μεγέθη δοσολογίας επιλέγονται ξεχωριστά.

Χρήση σε άτομα με υπέρταση.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εάν ένα άτομο έχει μέτρια ή ήπια μορφή της νόσου, το φάρμακο πρέπει πρώτα να λαμβάνεται σε δόση 12,5 mg (0,5 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση, αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά, με διαστήματα 0,5-1 μήνα. Μια δόση 50 mg (που αντιστοιχεί σε 2 δισκία), που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Για σοβαρή υπέρταση, η αρχική δόση είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται στο παραπάνω σχήμα - 12,5 mg που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά μέχρι το μέγιστο - 0,15 g (50 mg, 3 φορές την ημέρα).

Χρήση σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση της παροδικής υπότασης, στην αρχή του κύκλου θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δόσεις μέγιστου ύψους 6,25 mg (ένα τέταρτο του δισκίου), που λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα. Η βέλτιστη δόση συντήρησης είναι 1 δισκίο (25 mg), που λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε διαστήματα 2 εβδομάδων μέχρι να επιτευχθεί η μέγιστη δόση των 0,15 g.

Θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο κύκλος θεραπείας θα πρέπει να ξεκινήσει 3 ημέρες μετά την εμφάνιση της κρίσης. Αρχικά, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη βέλτιστη δόση των 6,25 mg (ένα τέταρτο του δισκίου), λαμβανόμενη 3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυτή αυξάνεται σταδιακά μέχρι να ληφθεί 1 δισκίο (25 mg) 3 φορές την ημέρα.

Σχέδιο χρήσης στη διαβητική νεφροπάθεια.

Η μερίδα είναι 3-4 δισκία (όγκος 75-100 mg), που λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα.

Χρήση σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία.

Σε περίπτωση ήπιας ή μέτριας νεφρικής δυσλειτουργίας, επιτρέπονται 3 δόσεις των 75-100 mg του φαρμάκου (3-4 δισκία) την ημέρα.

Σε σοβαρά στάδια της διαταραχής, οι γιατροί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας με δόση που δεν υπερβαίνει τα 12,5 mg (0,5 δισκία). Εάν μια τέτοια δόση δεν οδηγήσει στην ανάπτυξη του επιθυμητού αποτελέσματος, θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Χρήση σε ηλικιωμένους.

Για ασθενείς άνω των 65 ετών, τα μεγέθη των μερίδων επιλέγονται από τους γιατρούς σε ατομική βάση. Η αγωγή πρέπει να ξεκινά με μια ελάχιστη μερίδα και στη συνέχεια να διατηρείται στο ίδιο μέγεθος καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου λήψης του φαρμάκου.

Πριν χρησιμοποιήσετε το Capoten, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση Capotene. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση νεφρού·
• αορτική στένωση και άλλες παρόμοιες παθολογίες που εμποδίζουν τη διαδικασία εκροής αίματος.
• αρτηριακή στένωση σε έναν μόνο νεφρό, έναντι της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί προοδευτική αζωθαιμία.
• ιστορικό δυσανεξίας σε φάρμακα·
• αγγειοοίδημα;
• αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας;
• προβλήματα με τη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
• υπερκαλιαιμία;
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το Capoten πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα με κατασταλμένες διεργασίες αιματοποίησης στον μυελό των οστών, εγκεφαλική ισχαιμία και αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς. Επιπλέον, απαιτείται προσοχή σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και σε άτομα που ακολουθούν δίαιτα με ελεγχόμενη πρόσληψη νατρίου και σε ηλικιωμένους.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παρενέργειες Capotene.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• ταχυκαρδία, ορθοστατική κατάρρευση και περιφερικό οίδημα.
• ξηρός βήχας, βρογχικοί σπασμοί και πνευμονικό οίδημα.
• πρήξιμο που επηρεάζει τους βλεννογόνους στο εσωτερικό του λάρυγγα, καθώς και τη γλώσσα, τα χείλη και τα άκρα, και επιπλέον, γενικό πρήξιμο του προσώπου
• πρωτεϊνουρία, οξέωση και επιπλέον υπερκαλιαιμία με υπονατριαιμία και αύξηση των τιμών αζώτου ουρίας στο αίμα.
• αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία
• αφθώδης στοματίτιδα, διαταραχή γεύσης, ξηρός στοματικός βλεννογόνος και αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων. Σπάνια, εμφανίζεται έντονος κοιλιακός πόνος ή ηπατίτιδα, υπερπλασία των ούλων ή διάρροια.
• εξανθήματα, που συχνά συνοδεύονται από κνησμό ή, λιγότερο συχνά, αύξηση της θερμοκρασίας. Μπορεί να εμφανιστεί ερύθημα, εξάνθημα πομφολυγώδους ή κυστιδιακής φύσης, φωτοευαισθησία ή συχνές αιματηρές ριπές στο δέρμα του προσώπου.
• ζάλη, αταξία, υπνηλία, παραισθησία, πονοκεφάλους και οπτικές διαταραχές.

[ 15 ], [ 16 ]

Υπερβολική δόση

Μια εκδήλωση δηλητηρίασης είναι μια απότομη και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για την αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθούν φάρμακα που υποκαθιστούν το πλάσμα και να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.

[ 21 ], [ 22 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου ενισχύεται όταν συνδυάζεται με αδρενεργικούς αναστολείς, διουρητικά και γαγγλιονικούς αναστολείς.

Τα επίπεδα καλίου στο αίμα μπορεί να αυξηθούν όταν το φάρμακο συνδυάζεται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (όπως τριαμτερένη με σπιρονολακτόνη και αμιλορίδη) ή συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν κάλιο.

Η κλονιδίνη με ινδομεθακίνη αποδυναμώνει την υποτασική δράση του Capoten.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με προκαϊναμίδη ή αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου Stevens-Johnson ή ουδετεροπενίας.

Τα ανοσοκατασταλτικά, συμπεριλαμβανομένης της αζαθειοπρίνης ή της κυκλοφωσφαμίδης, όταν συνδυάζονται με το φάρμακο αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιματολογικών διαταραχών.

Η χρήση λιθίου ή αναστολέων ΜΕΑ προκαλεί αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων από τα φάρμακα λιθίου.

[ 23 ], [ 24 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Capoten πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες κατά μέσο όρο 15-25°C.

[ 25 ]

Διάρκεια ζωής

Το Capoten μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 26 ]

Αίτηση για παιδιά

Το Capoten δεν συνταγογραφείται στην παιδιατρική - σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Captopril, το Diroton, το Kapozid με το Berlipril, καθώς και το Accupro, το Lisinocol, το Zokardis, κ.λπ.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Κριτικές

Το Capoten λαμβάνει γενικά καλές κριτικές από τους ασθενείς - αναφέρουν ότι το φάρμακο έχει γρήγορη δράση και μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, σημειώνεται η βολική δοσολογική μορφή του φαρμάκου. Υπάρχουν όμως και εκείνοι που έχουν αναπτύξει αρνητικές αντιδράσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου του ήπιου μούδιασμα της γλώσσας.

Οι γιατροί λένε ότι όταν χρησιμοποιείται σωστά, το φάρμακο έχει αποτελεσματικό και γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, σχεδόν χωρίς παρενέργειες. Σημειώνεται επίσης ότι πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή γιατρού, ο οποίος θα επιλέξει την κατάλληλη δοσολογία και σχήμα για τον ασθενή.