
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Bi-sept
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Το Bi-sept είναι ένα συνδυαστικό αντιμικροβιακό φάρμακο που περιέχει δύο δραστικά συστατικά: σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στα συστατικά του.
- Σουλφαμεθοξαζόλη: Αυτό το συστατικό είναι ένα σουλφα αντιβιοτικό που αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων αναστέλλοντας τη σύνθεση του φολικού οξέος, ενός σημαντικού συστατικού που απαιτείται για την ανάπτυξη των βακτηρίων.
- Τριμεθοπρίμη: Η τριμεθοπρίμη είναι επίσης ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει τη δράση ενός βακτηριακού ενζύμου που απαιτείται για τη σύνθεση φολικού οξέος. Ο συνδυασμός σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης έχει συνεργιστική δράση, ενισχύοντας την αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου.
Ταξινόμηση ATC
Ενεργά συστατικά
Φαρμακολογική ομάδα
Φαρμακολογικό αποτέλεσμα
Ενδείξεις Bi-sept
Χρησιμοποιείται για διάφορες λοιμώξεις, στο πλαίσιο των οποίων παρατηρούνται φλεγμονές, που προκαλούνται από τη δράση βακτηρίων ευαίσθητων στον θεραπευτικό παράγοντα:
- λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.
- ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες με βρόγχους και όργανα ΩΡΛ.
- πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονής λόγω έκθεσης σε Pneumocystis carinii σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο·
- λοιμώξεις στο πεπτικό σύστημα (παρατυφοειδής πυρετός με τυφοειδή πυρετό, χολοκυστίτιδα με χολέρα, καθώς και κολίτιδα, δυσεντερία και οξείες εντερικές λοιμώξεις).
- διαταραχές που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και την επιδερμίδα·
- συνδυασμένη θεραπεία για οστρακιά, μηνιγγίτιδα με σήψη, καθώς και για τοξοπλάσμωση, οστεομυελίτιδα, κλαδοτρίχωση και πυρετό της Μάλτας.
Τύπος απελευθέρωσης
Η ουσία απελευθερώνεται σε δισκία των 480 mg, μέσα σε συσκευασίες κυψέλης, σε ποσότητα 20 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 1 συσκευασία κυψέλης.
Φαρμακοδυναμική
Η αντιμικροβιακή δράση της σουλφαμεθοξαζόλης βασίζεται στις διαδικασίες ανταγωνισμού προς το PABA που συντίθεται από βακτήρια. Το φάρμακο επιβραδύνει επιλεκτικά την είσοδό του στο DHPA και αναστέλλει τη σύνδεση της διυδροπτεροϊκής συνθετάσης, η οποία διαταράσσει τον σχηματισμό μικροβιακών νουκλεϊκών οξέων, προκαλώντας τον θάνατο των βακτηρίων.
Η τριμεθοπρίμη διαταράσσει τη δράση του ενζύμου διυδροφυλλική αναγωγάση - εμποδίζει τον σχηματισμό αμινοξέων. Η σουλφαμεθοξαζόλη με την τριμεθοπρίμη έχουν βακτηριοστατική δράση και ενισχύουν την αντιμικροβιακή τους δράση, ενισχύοντας έτσι την αντιβακτηριακή δράση.
Το Bi-sept επιδεικνύει δράση έναντι των Escherichia coli, Brucella με Streptococcus, καθώς και των ινδολ-θετικών στελεχών του Proteus (common και Mirabilis), Shigella με Klebsiella, βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της ελονοσίας, Enterobacter και Influenza bacilli. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τα Moraxella catarrhalis, Listeria monocytogenes, αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονιοκυττάρωσης, καθώς και τα βακτήρια Morgan και Nocardia asteroides.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει τους μύκητες και τους ιούς.
Φαρμακοκινητική
Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, οι τιμές Cmax καταγράφονται μετά από 2 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί το πολύ 12 ώρες, ενώ διατηρείται το απαιτούμενο επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
Η σύνθεση της τριμεθοπρίμης με αλβουμίνη φτάνει το 70%, και της σουλφαμεθοξαζόλης - έως τιμές 44-62%. Οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου παρατηρούνται στις βρογχικές εκκρίσεις, τη χολή, τους νεφρούς και τον προστάτη.
Ο χρόνος ημιζωής του Bi-sept είναι 10 ώρες. Το φάρμακο υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Η αποβολή γίνεται με τα ούρα.
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με διάστημα 12 ωρών μετά τα γεύματα. Το φάρμακο πρέπει να πλένεται με τουλάχιστον 0,3 λίτρα υγρού.
Μέσες δόσεις του φαρμάκου για ενήλικες: 2 δισκία 2 φορές την ημέρα (με μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πάρτε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα). Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών πρέπει να λαμβάνουν 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 3-6 ετών - 0,5 δισκίο 2 φορές την ημέρα.
Ως προφυλακτική ουσία, το Bi-sept μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 3-12 μηνών.
Σε οξεία στάδια λοιμώξεων, απαιτείται ένας μέσος κύκλος θεραπείας 7-14 ημερών. Σε περίπτωση τυφοειδούς πυρετού - 28-90 ημέρες. Κατά τη διάρκεια του πυρετού της Μάλτας - έως 28 ημέρες.
Για ένα παιδί με φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα ή μέση ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μερίδες που υπολογίζονται σύμφωνα με το σχήμα 48 mg/kg την ημέρα (διαιρέστε τη δόση σε 2 χρήσεις).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για γονόρροια, λάβετε 4-6 δισκία του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Για φαρυγγίτιδα γονόρροιας - 9 δισκία μία φορά για 5 ημέρες.
Σε περίπτωση φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα που προκαλείται από τη δράση του Pneumosustіs sarіnіі, λάβετε 90-120 mg/kg της ουσίας την ημέρα, σε διαστήματα 6 ωρών, για 2-3 εβδομάδες. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 0,5 δισκία 2 φορές την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί 5-14 ημέρες.
Για άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται στο μισό και εάν ο SCF είναι κάτω από 15 ml/λεπτό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
Χρήση Bi-sept κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, επειδή διαπερνά τον πλακούντα και απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα.
Κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών:
- Μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών, όπως ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα και καρδιαγγειακές ανωμαλίες. Μία μελέτη διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών σε γυναίκες που λαμβάνουν τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη νωρίς στην εγκυμοσύνη (Czeizel et al., 2001).
Επίδραση στην εγκυμοσύνη:
- Σύμφωνα με μια αναδρομική μελέτη, η χρήση τριμεθοπρίμης-σουλφαμεθοξαζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης. Η χρήση αυτού του φαρμάκου διαπιστώθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού (aOR 1,51) και χαμηλού βάρους γέννησης (aOR 1,67) (Yang et al., 2011).
Εμβρυοτοξικότητα:
- Μελέτες έχουν δείξει ότι η σουλφαμεθοξαζόλη διαπερνά τον πλακούντα και μπορεί να φτάσει σε σημαντικές συγκεντρώσεις στους εμβρυϊκούς ιστούς, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για το αναπτυσσόμενο έμβρυο (Prokopczyk et al., 1979).
Χρήση σε λοιμώξεις:
- Παρά τους πιθανούς κινδύνους, η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση της θα πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά έναντι των οφελών και των κινδύνων (Muanda et al., 2018).
Παρενέργειες Bi-sept
Το Bi-sept είναι συνήθως ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Μεταξύ των πιο συχνά εμφανιζόμενων αρνητικών συμπτωμάτων είναι τα σημάδια δυσπεψίας. Εάν ο ασθενής έχει ατομική υπερευαισθησία, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή ερυθήματος, κνησμού και κνίδωσης. Έχουν επίσης καταγραφεί περιπτώσεις με ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, φλεγμονής στο ήπαρ και το πάγκρεας, και επιπλέον, φλεγμονής όπως μυαλγία ή αρθραλγία και συμπτωμάτων θρομβοφλεβίτιδας.
Περιστασιακά, εμφανίζονται TEN, οξεία νέκρωση ήπατος, αιμολυτική ή απλαστική αναιμία, αλλεργική πορφύρα, ακοκκιοκυτταραιμία και καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα νεφρικής δυσλειτουργίας, υπογλυκαιμίας ή νευρίτιδας, καθώς και εμφάνιση τρόμου, σωληναριοδιάμεσης νεφρίτιδας ή πονοκεφάλων.
Συμπτώματα φωτοευαισθησίας εμφανίζονται περιστασιακά.
Υπερβολική δόση
Όταν χορηγούνται πολύ μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, δυσπεπτικά συμπτώματα, αίσθημα υπνηλίας και τάση απώλειας συνείδησης λόγω ζάλης. Για την παροχή βοήθειας σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και συμπτωματικές διαδικασίες.
Εάν χορηγηθούν μεγάλες δόσεις του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι διαδικασίες σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστέλλονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοπενία και λευκοπενία.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ο συνδυασμός του φαρμάκου και των θειαζιδικών διουρητικών σε ηλικιωμένους προκαλεί ενίσχυση της καταστολής των διεργασιών δραστηριότητας του μυελού των οστών.
Το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες των έμμεσων αντιπηκτικών και των υπογλυκαιμικών παραγόντων από την κατηγορία των σουλφονυλουριών.
Το Bi-sept μπορεί να καταστείλει τις μεταβολικές διεργασίες της φαινυτοΐνης, λόγω των οποίων αυξάνεται η διάρκεια της φαρμακευτικής της δράσης.
Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων της τελευταίας, μαζί με την ενίσχυση των σημείων νεφροτοξικότητας.
Ο συνδυασμός μεθοτρεξάτης με τριμεθοπρίμη μπορεί να ενισχύσει τα συμπτώματα της πανκυτταροπενίας.
Το φάρμακο αυξάνει το ελεύθερο κλάσμα της μεθοτρεξάτης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα λόγω της διαταραχής της σύνθεσης της τελευταίας με πρωτεΐνη αίματος.
Το φάρμακο και η δοφετιλίδη δεν μπορούν να συνδυαστούν, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Bi-sept" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.