Azitro

Το Azitro είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό φάρμακο, ανήκει στην ομάδα των μακρολιδικών φαρμάκων.

[ 1 ]

Ενδείξεις Azitro

Σε δόσεις των 100 mg/5 ml, καθώς και των 200 mg/5 ml, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμωδών νοσημάτων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη:

• παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα με αμυγδαλίτιδα ή βακτηριακή φαρυγγίτιδα, καθώς και ιγμορίτιδα).
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία της κοινότητας, καθώς και βακτηριακή βρογχίτιδα) ·
• μολυσματικές παθολογίες στο δέρμα, καθώς και στο εσωτερικό των μαλακών ιστών (ερυσίπελας, χρόνιο ερύθημα μεταναστευτικό (πρώιμο στάδιο της κροταφογναθικής μπορελίωσης), καθώς και δευτερογενές πυόδερμα).

Το φάρμακο σε δόσεις των 200 mg / 5 ml χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ΣΜΝ (τραχηλίτιδα ή απλή ουρηθρίτιδα που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis).

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή σκόνης (16,5 g ουσίας) σε φιάλη για την παρασκευή εναιωρήματος 20 ml. Μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία υπάρχει 1 φιάλη, η οποία παρέχεται με δοσομετρική σύριγγα και ειδικό προσαρμογέα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη είναι μακρολίδη. Είναι μια αζαλίδη με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η δράση της ουσίας οφείλεται στην αναστολή των διεργασιών σύνδεσης μικροβιακών πρωτεϊνών μέσω σύνθεσης με την ριβοσωμική 50-S-υπομονάδα, καθώς και στην πρόληψη της κίνησης πεπτιδίων (ελλείψει επίδρασης στη διαδικασία σύνδεσης πολυνουκλεοτιδίων). Βασικά, αναπτύσσεται βακτηριοστατική δράση.

Η αντοχή στην αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι είτε έμφυτη είτε επίκτητη. Πλήρης διασταυρούμενη αντοχή για πνευμονιόκοκκους, Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη βακτηρίων), κοπρανώδεις εντερόκοκκους και β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους τύπου Α αναπτύσσεται μεταξύ των ακόλουθων ουσιών: αζιθρομυκίνη με ερυθρομυκίνη, καθώς και άλλα μακρολίδια και λινκομυκίνες.

Τα ακόλουθα μικρόβια είναι ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη:

• gram-αρνητικά αερόβια: Haemophilus parainfluenzae και βάκιλος γρίπης, καθώς και Moraxella catarrhalis.
• άλλα βακτήρια: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae και Mycoplasma pneumoniae, καθώς και Mycobacterium avium.

Τα είδη βακτηρίων που περιστασιακά αποκτούν αντοχή στο φάρμακο είναι τα Gram-θετικά αερόβια: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes και Streptococcus pneumococcus.

Βακτήρια που έχουν έμφυτη αντοχή στην ουσία:

• Gram-θετικά αερόβια: ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus epidermidis και Staphylococcus aureus, καθώς και Enterococcus faecalis.
• αρνητικά κατά Gram αερόβια: Klebsiella, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa;

Gram-αρνητικά αναερόβια: Ομάδα Bacteroides fragilis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας φτάνει περίπου το 37%. Τα μέγιστα επίπεδα στον ορό παρατηρούνται 2-3 ώρες μετά τη λήψη του εναιωρήματος.

Η ουσία κατανέμεται γρήγορα στα υγρά και τους ιστούς του σώματος. Διεισδύει τέλεια στους ιστούς και τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού και των μαλακών ιστών με το δέρμα. Συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα, με αποτέλεσμα ο δείκτης φαρμάκου στους ιστούς να υπερβαίνει σημαντικά τις παρόμοιες τιμές πλάσματος (έως και 50 φορές). Αυτό υποδηλώνει ότι το φάρμακο έχει υψηλή συγγένεια στους ιστούς λόγω της ασθενούς σύνθεσης της ουσίας με την πρωτεΐνη του πλάσματος.

Τα επίπεδα της δραστικής ουσίας στα όργανα-στόχους (λαιμός με πνεύμονες και προστάτη) είναι υψηλότερα από την MIC 90 για παθογόνες ουσίες κατά τη χρήση εφάπαξ δόσης 500 mg. Μεγάλη ποσότητα αζιθρομυκίνης συσσωρεύεται στους ινοβλάστες με τα φαγοκύτταρα. Τα τελευταία μετακινούν το φάρμακο στην εστία της φλεγμονής.

Το φάρμακο, στις βακτηριοκτόνες του ιδιότητες, συνεχίζει να παραμένει στην περιοχή της φλεγμονής για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή θεραπείας σε σύντομα μαθήματα - 3 ή 5 ημερών. Ο τελικός χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι παρόμοιος με τον χρόνο ημιζωής της από τους ιστούς και είναι 2-4 ημέρες.

Περίπου το 12% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα σε διάστημα 3 ημερών. Μεγάλες συγκεντρώσεις αμετάβλητης ουσίας παρατηρούνται στη χολή. Έχουν εντοπιστεί δέκα προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία σχηματίζονται μέσω διεργασιών υδροξυλίωσης, καθώς και Ν- και Ο-απομεθυλίωσης και άλλων μεταβολικών μετασχηματισμών. Τα προϊόντα αποσύνθεσης της αζιθρομυκίνης δεν έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η διάρκεια της θεραπείας και το μέγεθος της δόσης συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Το εναιώρημα λαμβάνεται μία φορά την ημέρα - 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η ταυτόχρονη χρήση με τροφή διαταράσσει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Για να βελτιώσετε τη γεύση μετά τη λήψη του εναιωρήματος, μπορείτε να καταναλώσετε το φάρμακο με χυμό φρούτων. Εάν παραλείψετε μια δόση, προσπαθήστε να την πάρετε το συντομότερο δυνατό και λάβετε όλες τις επόμενες δόσεις σε διαστήματα 24 ωρών.

Για ενήλικες (αζιθρομυκίνη σε αναλογία 200 mg/5 ml):

• θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ, καθώς και μαλακών ιστών με δέρμα (εξαιρουμένου του χρόνιου ερυθήματος μεταναστεύοντος) - η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 1500 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• εξάλειψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων που προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis – μία εφάπαξ δόση 1000 mg Azitro.
• Θεραπεία του ερυθήματος migrans - η πορεία διαρκεί 5 ημέρες. Η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 3 g. Την πρώτη ημέρα, πρέπει να πάρετε 1 g του φαρμάκου και τις επόμενες ημέρες, να πάρετε 500 mg του εναιωρήματος μία φορά την ημέρα.

Επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο διαταραχών της καρδιακής αγωγιμότητας, απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση αζιθρομυκίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή torsades de pointes.

Για παιδιά:

• θεραπεία μολυσματικών ασθενειών στο αναπνευστικό σύστημα, στα όργανα ΩΡΛ, καθώς και στους μαλακούς ιστούς με δέρμα (εξαιρουμένου μόνο του χρόνιου μεταναστευτικού ερυθήματος) - η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 30 mg/kg για μια 3ήμερη θεραπεία (μία εφάπαξ ημερήσια δόση σε αυτή την περίπτωση είναι 10 mg/kg).
• κατά την εξάλειψη του ερυθήματος migrans - η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 60 mg / kg κατά τη διάρκεια μιας 5ήμερης θεραπευτικής αγωγής. Το θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής: την 1η ημέρα, λαμβάνονται 20 mg / kg του φαρμάκου και στη συνέχεια τις επόμενες ημέρες είναι απαραίτητο να λαμβάνονται 10 mg / kg μία φορά την ημέρα.

Αποδείχθηκε ότι το Azitro είναι αποτελεσματικό στην εξάλειψη της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας στα παιδιά. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε δόση 10 ή 20 mg/kg για 3 ημέρες. Η σύγκριση αυτών των δοσολογιών κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών έδειξε ότι η φαρμακευτική τους αποτελεσματικότητα είναι αρκετά παρόμοια, αλλά η καταστροφή των βακτηρίων στην περίπτωση λήψης ημερήσιας δόσης 20 mg/kg ήταν ακόμη πιο σημαντική. Αλλά συχνά για την πρόληψη της φαρυγγίτιδας που προκαλείται από πυογόνο στρεπτόκοκκο, καθώς και της ρευματικής πολυαρθρίτιδας, που αναπτύσσεται με τη μορφή δευτερογενούς παθολογίας, η πενικιλίνη θεωρείται το φάρμακο πρώτης επιλογής.

Παιδιά βάρους 5-15 kg (χρήση αζιθρομυκίνης σε δόση 100 mg/5 ml). Οι συγκεκριμένοι δείκτες βάρους απαιτούν ειδικό δοσολογικό σχήμα:

• βάρος 5 kg – η ημερήσια δόση του εναιωρήματος είναι 2,5 ml (το επίπεδο αζιθρομυκίνης σε αυτή τη δοσολογία είναι 50 mg).
• βάρος 6 kg – η ημερήσια δόση είναι 3 ml (δείκτης αζιθρομυκίνης – 60 mg).
• βάρος 7 kg – η ημερήσια δόση είναι 3,5 ml (επίπεδο αζιθρομυκίνης – 70 mg)
• βάρος 8 kg – η ημερήσια δόση είναι 4 ml (δείκτης αζιθρομυκίνης – 80 mg).
• βάρος 9 kg – η ημερήσια δόση είναι 4,5 ml (επίπεδο αζιθρομυκίνης – 90 mg)
• βάρος 10-14 kg – η ημερήσια δόση είναι 5 ml (περιεκτικότητα σε δραστική ουσία – 100 mg).

Για παιδιά βάρους άνω των 15 kg (η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε αναλογία 200 mg/5 ml). Λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού, προσφέρονται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα:

• βάρος εντός 15-24 kg – ημερήσια δόση 5 ml (δείκτης αζιθρομυκίνης – 200 mg).
• βάρος 25-34 kg – η ημερήσια δόση είναι 7,5 ml (περιεκτικότητα σε δραστικό συστατικό – 300 mg).
• βάρος μεταξύ 35-44 kg – η ημερήσια δόση είναι 10 ml (περιεκτικότητα σε ουσία – 400 mg).
• βάρος ≥45 kg – η ημερήσια δόση είναι 12,5 ml (επίπεδο αζιθρομυκίνης – 500 mg).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Χρήση Azitro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να περάσει από τον πλακουντιακό φραγμό, αλλά δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχουν διεξαχθεί προσεκτικά ελεγχόμενες κατάλληλες δοκιμές χρήσης φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται Azitro σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περιπτώσεις όπου η βοήθεια από αυτό για τη γυναίκα είναι υψηλότερη από την πιθανότητα επιπλοκών στο έμβρυο.

Η αζιθρομυκίνη περνά στο μητρικό γάλα, γι' αυτό είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός για την περίοδο της ίδιας της θεραπείας, καθώς και για άλλες 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε άλλα στοιχεία του φαρμάκου ή σε άλλα μακρολίδια και κετολιδικά αντιβιοτικά.
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη σε συνδυασμό με παράγωγα ερυσιβώδους όλυρας μπορεί θεωρητικά να προκαλέσει εργοτισμό, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Παρενέργειες Azitro

Η λήψη της αναστολής μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων παρενεργειών:

• αντιδράσεις του αιμοποιητικού συστήματος: περιστασιακά εμφανίζονται αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία ή θρομβοπενία και ηωσινοφιλία. Κλινικές δοκιμές έχουν περιστασιακά αναφέρει την εμφάνιση παροδικής ουδετεροπενίας με ήπια σοβαρότητα, αλλά δεν βρέθηκε καμία σύνδεση μεταξύ της χρήσης αζιθρομυκίνης και της ανάπτυξης αυτής της διαταραχής.
• ψυχικές διαταραχές: εμφανίζονται περιστασιακά συναισθήματα άγχους, επιθετικότητας, νευρικότητας ή ενθουσιασμού και, επιπλέον, εμφανίζονται παραισθήσεις και αναπτύσσεται παραλήρημα.
• εκδηλώσεις από το νευρικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη/ίλιγγος, καθώς και παραισθησία με σπασμούς, συγκοπή, δυσγευσία, υπαισθησία ή αδυναμία, αίσθημα έντονης κόπωσης, αϋπνία ή υπνηλία. Περιστασιακά, αναπτύσσεται παροσμία, ανοσμία, μυασθένεια gravis ή αγευσία.
• διαταραχές στη λειτουργία των οπτικών οργάνων: εμφανίζονται περιστασιακά οπτικές διαταραχές.
• εκδηλώσεις από τα ακουστικά όργανα: εμβοές, κώφωση ή προβλήματα ακοής εμφανίζονται περιστασιακά. Συχνά αυτά τα προβλήματα αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις. Γενικά, τέτοιες εκδηλώσεις ήταν ιάσιμες.
• διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: εμφανίζονται περιστασιακά ταχυκαρδία ή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας). Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές παράτασης του διαστήματος QT, ανάπτυξης αρρυθμίας τύπου πιρουέτας, μειωμένης αρτηριακής πίεσης και κοιλιακής μαρμαρυγής.
• Γαστρεντερικές εκδηλώσεις: συχνά εμφανίζονται κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, διάρροια και έμετος. Λιγότερο συχνές είναι το φούσκωμα, τα χαλαρά κόπρανα, η ανορεξία και η γαστρίτιδα με δυσπεψία. Περιστασιακά, το χρώμα της γλώσσας και των δοντιών αλλάζει και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί παγκρεατίτιδα ή ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• αντιδράσεις του ηπατοχολικού συστήματος: περιστασιακά εμφανίστηκε ενδοηπατική χολόσταση ή ηπατίτιδα (υπήρξαν επίσης αναφορές παθολογικών αλλαγών στις τιμές των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας). Υπήρξαν μεμονωμένες αναφορές ηπατικής δυσλειτουργίας και ηπατίτιδας σε νεκρωτική ή κεραυνοβόλο μορφή.
• μολυσματικές και επεμβατικές διεργασίες: η καντιντίαση (επίσης η στοματική της μορφή), οι κολπικές παθολογίες, οι βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, καθώς και η πνευμονία, η γαστρεντερίτιδα, η ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα και η αναπνευστική δυσλειτουργία είναι σπάνιες.
• δερματικές εκδηλώσεις: αλλεργικά συμπτώματα είναι σπάνια, συμπεριλαμβανομένου κνησμώδους εξανθήματος. Περιστασιακά εμφανίζονται κνίδωση, φωτοφοβία και οίδημα Quincke. Επιπλέον, πολύμορφο ερύθημα και σύνδρομα Stevens-Johnson/Lyell.
• διαταραχές στη λειτουργία του μυϊκού συστήματος και των οστών: μερικές φορές εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις.
• αντιδράσεις από το ουροποιητικό σύστημα: περιστασιακά, εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πόνος στα νεφρά, καθώς και δυσουρία και σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.
• διαταραχές των μαστικών αδένων και των αναπαραγωγικών οργάνων: μερικές φορές εμφανίζονται αιμορραγία της μήτρας, κολπίτιδα και διαταραχές των όρχεων.
• Γενικές αντιδράσεις: μερικές φορές εμφανίζεται αναφυλαξία, η οποία περιλαμβάνει πόνο στο στήθος και πρήξιμο.
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: συχνά υπάρχει μείωση στον αριθμό των διττανθρακικών ή λεμφοκυττάρων, καθώς και αύξηση στο επίπεδο των ηωσινοφίλων. Μερικές φορές ο δείκτης ουρίας μπορεί να αυξηθεί, καθώς και η κρεατινίνη με χολερυθρίνη στο πλάσμα και η δραστικότητα των στοιχείων AST και ALT, και επίσης ο δείκτης καλίου μπορεί να αλλάξει. Όλες αυτές οι διαταραχές ήταν αναστρέψιμες.
• διεργασίες δηλητηρίασης και αλλοιώσεις: επιπλοκές που προκαλούνται από τη διαδικασία.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας φαρμάκων περιλαμβάνουν σοβαρή διάρροια, έμετο και ναυτία, καθώς και θεραπεύσιμη απώλεια ακοής.

Η θεραπεία της διαταραχής απαιτεί πλύση στομάχου, καθώς και θεραπεία που στοχεύει στη διατήρηση της υγείας του θύματος και στην εξάλειψη των σημείων της διαταραχής.

[ 30 ], [ 31 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαιτείται προσοχή κατά τον συνδυασμό αζιθρομυκίνης με άλλα φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν το διάστημα QT (αυτά είναι η κετοκοναζόλη με λίθιο, καθώς και η κινιδίνη με τερφεναδίνη, καθώς και η κυκλοφωσφαμίδη με την ουσία αλοπεριδόλη).

Κατά τη μελέτη της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με τα αντιόξινα, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αν και το μέγιστο επίπεδο της ουσίας στο πλάσμα μειώθηκε κατά 25%. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αζιθρομυκίνη τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη χρήση αντιόξινων ή 2 ώρες μετά.

Η συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου με κετιριζίνη (σε δόση 20 mg) για διάστημα 5 ημερών δεν προκάλεσε φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις σε σταθερή κατάσταση, αλλά άλλαξε σημαντικά τις τιμές του διαστήματος QT.

Ο συνδυασμός του Azitro με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας ή διυδροεργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αγγειοσυσπαστικής δράσης, συνοδευόμενης από διαταραχές αιμάτωσης, με αποτέλεσμα βλάβη στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Για το λόγο αυτό, τέτοιοι συνδυασμοί θα πρέπει να αποφεύγονται.

Όταν η σιμετιδίνη χορηγήθηκε 2 ώρες πριν από τη χορήγηση της αζιθρομυκίνης, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της τελευταίας.

Ορισμένες μακρολίδες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία του μεταβολισμού της κυκλοσπορίνης. Εξαιτίας αυτού, όταν αυτοί οι παράγοντες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα κυκλοσπορίνης και να αλλάζει η δόση ανάλογα.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με βαρφαρίνη μπορεί να ενισχύσει την αντιπηκτική δράση, γι' αυτό και είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες PT κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι οι μακρολίδες είναι ικανές να επηρεάσουν τον εντερικό μεταβολισμό της ουσίας διγοξίνη, με αποτέλεσμα, όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό, να απαιτείται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων διγοξίνης.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της θεοφυλλίνης σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης τους. Ωστόσο, η ταυτόχρονη χορήγηση θεοφυλλίνης με άλλα μακρολίδια προκάλεσε αύξηση των επιπέδων αυτής της ουσίας στον ορό.

Μία εφάπαξ δόση 1000 mg ζιδοβουδίνης σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη (πολλαπλές δόσεις των 600 ή 1200 mg) δεν επηρέασε τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους ή την ουρική απέκκριση της ζιδοβουδίνης ή των γλυκουρονικών προϊόντων διάσπασης της. Ωστόσο, η αζιθρομυκίνη αύξησε τα επίπεδα φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης εντός των μονοπύρηνων κυττάρων στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος.

Η συνδυασμένη χρήση του Azithro με ριφαμπουτίνη δεν είχε καμία επίδραση στα επίπεδα αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα. Έχει αναπτυχθεί ουδετεροπενία σε άτομα που χρησιμοποίησαν αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι δεν ήταν δυνατό να συνδεθεί η εμφάνιση αυτής της διαταραχής με τη χρήση αζιθρομυκίνης.

Η ταυτόχρονη λήψη του με σισαπρίδη μπορεί να αυξήσει την παράταση του διαστήματος QT, καθώς και να αυξήσει την κοιλιακή αρρυθμία ή το σύνδρομο μαρμαρυγής. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να μην συνδυάζονται αυτές οι ουσίες.

Η συνδυασμένη χρήση με αλφεντανίλη ή αστεμιζόλη πρέπει να γίνεται με προσοχή, επειδή έχει παρατηρηθεί αυξημένη έκθεση σε συνδυασμό με ερυθρομυκίνη.

Τα επίπεδα αζιθρομυκίνης στον ορό σε σταθερή κατάσταση αυξάνονται όταν συγχορηγείται με νελφιναβίρη. Παρόλο που δεν συνιστώνται προσαρμογές της δοσολογίας όταν συνδυάζεται με νελφιναβίρη, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες της αζιθρομυκίνης.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης διασταυρούμενης αντοχής μεταξύ της αζιθρομυκίνης, καθώς και άλλων μακρολιδίων (π.χ. ερυθρομυκίνης) και της κλινδαμυκίνης με λινκομυκίνη.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Azitro πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Οι συνθήκες θερμοκρασίας για τη σκόνη δεν υπερβαίνουν τους 30°C, αλλά το έτοιμο προς χρήση εναιώρημα μπορεί να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Διάρκεια ζωής

Το Azitro είναι κατάλληλο για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]