Αποτελέσματα επιχρίσματος χλωρίδας: λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, βλέννα

Ένα γυναικολογικό ή ουρολογικό τεστ Παπανικολάου είναι μια μελέτη όχι μόνο της μικροχλωρίδας που ζει μέσα στο σώμα μας, αλλά και άλλων συστατικών του εσωτερικού περιβάλλοντος, τα οποία μπορούν επίσης να μεταφέρουν σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση. Πριν ασχοληθούν με τη συγκεκριμένη σύνθεση της χλωρίδας στο επίχρισμα, οι γιατροί (τεχνικοί εργαστηρίου) αξιολογούν την παρουσία και την ποσότητα των επιθηλιακών κυττάρων, του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.

Ας δούμε όμως τη σειρά με την οποία σημαίνουν οι διάφορες καταχωρίσεις και τα σημάδια στις φόρμες ανάλυσης επιχρίσματος για τη μικροχλωρίδα. Και ας ξεκινήσουμε με τα λευκοκύτταρα. Όπως γνωρίζουμε από τη σχολική βιολογία, τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια των οποίων ο κύριος τομέας δράσης είναι η προστασία του σώματος. Διεισδύοντας στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, διεισδύουν στους μολυσμένους ιστούς και αρχίζουν να καταπολεμούν τη λοίμωξη.

Λευκοκύτταρα σε επίχρισμα στη χλωρίδα

Είναι παρόντα σχεδόν πάντα, γεγονός που διασφαλίζει την υγεία της μικροχλωρίδας της. Αλλά ελλείψει ενεργού αναπαραγωγής ευκαιριακών μικροοργανισμών και εισαγωγής παθογόνων μικροβίων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι περιορισμένος. Έτσι, σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα στους άνδρες, βρίσκονται έως και 5 μονάδες λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή από την οποία λαμβάνεται το επίχρισμα. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα που λαμβάνεται από την ουρήθρα και τον κόλπο είναι από 0 έως 10 στο οπτικό πεδίο. Η ανάλυση του τραχηλικού πόρου της μήτρας δεν πρέπει να δείχνει περισσότερα από 30 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο.

Ο παραπάνω αριθμός λευκοκυττάρων δεν αποτελεί ένδειξη φλεγμονής. Πρόκειται για φυσιολογικές τιμές που υπάρχουν σε υγιείς άνδρες και γυναίκες. Μια φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι αυξημένος (λευκοκυττάρωση). Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα δεν είναι σταθερός, αυξάνεται μετά το φαγητό, την ψυχική ή σωματική υπερκόπωση και απλώς το βράδυ, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η αιμοδοσία για ανάλυση συνεπάγεται τον αποκλεισμό των παραπάνω παραγόντων.

Ωστόσο, όταν εξετάζουμε το ζήτημα της ανάλυσης επιχρίσματος, δεν μιλάμε για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα, αλλά μόνο για εκείνα τα λευκά κύτταρα που εισέρχονται στους ιστούς για την καταπολέμηση παρασίτων. Όλα τα λευκοκύτταρα είναι ικανά να καταπολεμούν τις μολύνσεις, αλλά μεταξύ αυτών υπάρχει μια ομάδα κυττάρων που μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων απορροφώντας και χωνεύοντάς τα. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται φαγοκύτταρα και η διαδικασία καταπολέμησης παθογόνων ονομάζεται φαγοκυττάρωση.

Έτσι, η φαγοκυττάρωση σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα μπορεί να θεωρηθεί ως μια θετική διαδικασία φυσικής καταπολέμησης της λοίμωξης, η οποία ρυθμίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Δηλαδή, εάν η τοπική ανοσία δεν μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη λοίμωξης (για παράδειγμα, όταν το δέρμα ή ο βλεννογόνος ιστός έχει υποστεί βλάβη), ενεργοποιούνται τα φαγοκύτταρα. Απορροφώντας βακτηριακά κύτταρα, τα φαγοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος και, τελικά, καταστρέφονται με την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. Δηλαδή, η φλεγμονή προκαλείται όχι μόνο από τα προϊόντα της βακτηριακής δραστηριότητας, αλλά και από τον θάνατο προστατευτικών κυττάρων.

Η φλεγμονή συνοδεύεται από υπεραιμία, οίδημα και αύξηση της θερμοκρασίας στην εστία της φλεγμονής, η οποία πραγματοποιείται επίσης με στόχο την καταστροφή των μικροβίων και την προσέλκυση άλλων λευκοκυττάρων στην εστία. Το πύον που εκκρίνεται στις εστίες φλεγμονής περιέχει τα "σώματα" των λευκοκυττάρων που πέθαναν κατά την εκτέλεση της υπεύθυνης λειτουργίας τους.

Στη φαγοκυττάρωση, μια ανάλυση Παπανικολάου θα δείξει έναν μεγάλο αριθμό τόσο ενεργών όσο και νεκρών λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει μια εντατική καταπολέμηση του οργανισμού κατά της λοίμωξης, αλλά ταυτόχρονα επιβεβαιώνει το γεγονός της παρουσίας μιας ενεργού λοίμωξης. Και, παρά όλες τις θετικές πτυχές αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν καταστάσεις όπου η φαγοκυττάρωση παραμένει ατελής, δηλαδή δεν καταστρέφονται όλα τα βακτήρια ή οι ιοί. Μερικά παραμένουν άπεπτα μέσα στα φαγοκύτταρα λόγω της αποδυνάμωσης αυτών των κυττάρων, ενώ άλλα, εξοπλισμένα με ειδική προστασία από την αναγνώριση, διεισδύουν μέσα στο κύτταρο και ζουν μια κρυφή ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται χρόνια ή υποτονική, αποδυναμώνοντας σταδιακά το σώμα και δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή άλλων παθογόνων.

Εάν ανιχνευθεί φαγοκυττάρωση στο επίχρισμα, οι γιατροί πρέπει να προσδιορίσουν την αιτία της και, εάν είναι απαραίτητο, να παράσχουν ιατρική βοήθεια στο ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να ολοκληρωθεί η διαδικασία φαγοκυττάρωσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ερυθροκύτταρα σε επίχρισμα στη χλωρίδα

Εκτός από τα λευκοκύτταρα, το αίμα μας περιέχει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, ο αριθμός των οποίων είναι πολύ μεγαλύτερος από τα λευκά. Αυτά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, επομένως κανονικά το εσωτερικό περιβάλλον του κόλπου ή της ουρήθρας δεν θα πρέπει να περιέχει ερυθροκύτταρα. Τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα υποδηλώνουν βλάβη στα τοιχώματα των οργάνων και στα τριχοειδή αγγεία σε αυτά.

Μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (1-3 κύτταρα) μπορούν να βρεθούν σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από μια γυναίκα την παραμονή της περιόδου της ή λίγο μετά το τέλος της, όταν ο κόλπος δεν έχει ακόμη προλάβει να καθαριστεί πλήρως. Εάν το επίχρισμα ληφθεί αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι 25-30 μονάδες ή περισσότερο, γεγονός που μας εμποδίζει να αναδημιουργήσουμε μια πραγματική εικόνα του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται στη μέση του κύκλου μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους:

• τραυματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης,
• πρόσφατοι τραυματισμοί κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής ή σεξουαλικής επαφής (γι' αυτό συνιστάται η αποχή από το κολπικό σεξ την ημέρα πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος),
• τραυματισμοί μετά την εισαγωγή ξένων σωμάτων στον κόλπο, όπως η εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής, μη παραδοσιακές μέθοδοι επίτευξης σεξουαλικής ικανοποίησης, χειρουργικές επεμβάσεις,
• ορμονικές διαταραχές που συνοδεύονται από κηλίδες αίματος ή φρέσκο αίμα,
• διαβρώσεις στα τοιχώματα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, στον τράχηλο),
• παθήσεις όγκων,
• μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία ανιχνεύονται πάντα μικροβλάβες σε οιδηματώδεις ιστούς.

Τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε περιπτώσεις ουρολιθίασης και νεφρικής νόσου, όταν η μικροβλάβη στα τοιχώματα των οργάνων προκαλείται από σκληρούς κρυστάλλους ιζημάτων ούρων, καθώς και σε καρκινικές διεργασίες.

Στους άνδρες, ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα ουρολογικό επίχρισμα μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στην ουρήθρα κατά τη συλλογή βιοϋλικού. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν φλεγμονώδεις παθολογίες που προκαλούνται από τραύμα, λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση και καρκινικές διεργασίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι εντυπωσιακή μια αισθητή αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων.

Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αίματος σε ένα επίχρισμα και το καθήκον του γιατρού είναι να προσδιορίσει αυτόν που προκάλεσε την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα. Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σημαντικές ποσότητες υποδηλώνει αιμορραγία ποικίλης έντασης. Εάν μιλάμε για λοίμωξη, δεν θα υπάρχουν τόσα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο στο τραύμα, αλλά το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων που απελευθερώνονται για την καταπολέμηση των παθογόνων θα αυξηθεί σημαντικά. Δηλαδή, ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση δεν παίζεται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά από την αναλογία λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο βιοϋλικό.

Επιθήλιο σε επίχρισμα για χλωρίδα

Αυτό επίσης δεν είναι παθολογία, αλλά ένας δείκτης της κατάστασης του κόλπου, ο οποίος καθαρίζεται τακτικά με φυσικό τρόπο. Το επίπεδο επιθήλιο είναι το επιφανειακό στρώμα κυττάρων στον κόλπο ή τη μήτρα. Τα κύτταρά του ανανεώνονται κάθε 5-7 ημέρες, με τα παλιά, νεκρά κύτταρα να απολεπίζονται και να αποβάλλονται ως μέρος της φυσιολογικής έκκρισης στις γυναίκες (3-15 κύτταρα). Έτσι, η ανίχνευση μεμονωμένων σωματιδίων επιθηλίου σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει καλή υγεία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο αριθμός των επίπεδων κυττάρων θα είναι διαφορετικός.

Όπως μπορούμε να δούμε, οι απαιτήσεις για την προετοιμασία και το χρονοδιάγραμμα της ανάλυσης δεν είναι μια απλή ιδιοτροπία των γιατρών, αλλά συνθήκες που καθορίζουν την αξία της ανάλυσης και την αλήθεια των αποτελεσμάτων της.

Ας επιστρέψουμε όμως σε καταστάσεις όπου το πλακώδες επιθήλιο στο επίχρισμα είναι λίγο πολύ από το φυσιολογικό. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το πλακώδες επιθήλιο υπάρχει πάντα στο επίχρισμα και, αν δεν ανιχνευθεί, μιλάμε για ορμονικές διαταραχές, όταν οι μεταβολικές διεργασίες στο επιθήλιο εμφανίζονται ακανόνιστα και δεν συνοδεύονται από τον διαχωρισμό νεκρών, κερατινοποιημένων σωματιδίων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει λέπτυνση ή, αντίθετα, πάχυνση (κολποϋπερπλασία) της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία συμβαίνει με ανεπάρκεια της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.

Εάν η ανάλυση της χλωρίδας στο επίχρισμα δείξει απόκλιση στην ποσότητα του επίπεδου επιθηλίου προς την αύξηση του, αυτό συνήθως υποδηλώνει φλεγμονώδεις παθολογίες και τις συνέπειές τους. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς αλλάζουν. Υπό την επίδραση της λοίμωξης και των μεταβολικών προϊόντων της, πολλά επιφανειακά κύτταρα του βλεννογόνου πεθαίνουν και ξεφλουδίζουν από την επιφάνεια, επομένως αφαιρούνται εύκολα κατά τη διάρκεια του επιχρίσματος. Και η φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα) στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σχετίζεται με μια λοίμωξη, επομένως οι γιατροί εννοούν κυρίως μια μολυσματική διαδικασία, ειδικά εάν παρατηρηθεί και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν εντοπιστούν βασικά κύτταρα στο επίχρισμα, μιλάμε για μολυσματική κολπίτιδα που προκαλείται από γαρνντερέλα.

Ένας άλλος λόγος για τον αυξημένο διαχωρισμό των επιθηλιακών κυττάρων θεωρείται μια ασθένεια όπως η λευκοπλακία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων κερατινοποιημένων εστιών στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η λευκοπλακία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, επομένως η ασθένεια δεν πρέπει να αγνοείται σε καμία περίπτωση.

Οι πραγματικές αιτίες αυτής της σοβαρής ασθένειας είναι άγνωστες στους γιατρούς, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογίας του βλεννογόνου: τραυματικές βλάβες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, ατροφία των κολπικών κυττάρων, ορμονικές ανωμαλίες, ανεπάρκεια βιταμίνης Α, κληρονομικότητα κ.λπ.

Στους άνδρες, το επίπεδο επιθήλιο θα πρέπει να ανιχνεύεται σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν τα 10 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, διαφορετικά μιλάμε και πάλι για μια φλεγμονώδη νόσο της ουρήθρας (η φύση της κρίνεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων) ή λευκοπλακία.

Στον κόλπο υπάρχει μόνο επίπεδο επιθήλιο, αλλά η εμφάνιση μεγάλης ποσότητας κυλινδρικού επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα υποδηλώνει βαθύτερα προβλήματα. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο τύπος επιθηλίου, που συνορεύει με το επίπεδο, υπάρχει στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας.

Είναι σαφές ότι η μήτρα μιας γυναίκας, όπως και ο κόλπος της, καθαρίζεται και ανανεώνεται τακτικά με φυσικό τρόπο, επομένως το κυλινδρικό επιθήλιο αποτελεί μέρος των φυσιολογικών γυναικείων εκκρίσεων. Αλλά κανονικά μιλάμε για τα ίδια 3-15 κύτταρα. Εάν υπάρχουν λιγότερα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ορμονική ανισορροπία ή μη φυσιολογικές αλλαγές, όπως έκτοπη (ή διάβρωση - αντικατάσταση του επίπεδου επιθηλίου με κυλινδρικό επιθήλιο, το οποίο καταστρέφεται εύκολα από το όξινο περιβάλλον του κόλπου) ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (αλλαγές στη δομή του επιθηλίου και η εμφάνιση άτυπων κυττάρων σε αυτό), οι οποίες θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις.

Αλλά η αύξηση του αριθμού των κυλινδρικών κυττάρων σε ένα επίχρισμα πιθανότατα υποδηλώνει φλεγμονή στη μήτρα και τον αυχενικό σωλήνα (λιγότερο συχνά στον κόλπο ή την ουρήθρα), αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ογκολογίας της μήτρας, επομένως απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, ιδίως βιοψία και ιστολογική εξέταση της βιοψίας. Άλλοι λόγοι για μια μετατόπιση του επιπέδου των κυλινδρικών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι: μια απότομη αύξηση στην παραγωγή οιστρογόνων, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται παρόμοια κατάσταση με την καλοήθη μαστοπάθεια, η οποία επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τη ρύθμιση των μαστικών αδένων και των αναπαραγωγικών οργάνων από τις ίδιες ορμόνες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Βλέννα σε επίχρισμα για χλωρίδα

Είναι ένα φυσιολογικό συστατικό των κολπικών εκκρίσεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Δεν παράγεται μέχρι την ηλικία των 12-14 ετών και μετά την εμμηνόπαυση η ποσότητά της μειώνεται σημαντικά. Η βλέννα εκκρίνεται στον αυχενικό σωλήνα και εκτελεί προστατευτική λειτουργία, βοηθώντας στον καθαρισμό της μήτρας και του κόλπου, προστατεύοντάς τα από μολύνσεις και ενυδατώνοντας τον βλεννογόνο.

Κανονικά, η βλέννα σε γυναίκες και κορίτσια που έχουν φτάσει στην εφηβεία εκκρίνεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 4 ml την ημέρα. Έχει ιξώδη υφή, είναι ημιδιαφανής με υπόλευκη απόχρωση και δεν έχει οσμή. Αλλά ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση της γυναίκας, η ποσότητα της βλέννας μπορεί να αλλάξει. Το μεγαλύτερο μέρος της βρίσκεται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (ειδικά κατά την ωορρηξία) και το ελάχιστο καταγράφεται πριν από την έμμηνο ρύση, κάτι που πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του επιχρίσματος.

Κανονικά, η βλέννα ανιχνεύεται στις αναλύσεις των κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων, η οποία ορίζεται ως μέτρια ποσότητα. Σε επιχρίσματα από την ουρήθρα, εάν ανιχνευθεί, τότε σε ασήμαντες ποσότητες, αλλά ιδανικά δεν θα πρέπει να υπάρχει.

Η βλέννα στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα έχει μια ιξώδη σύσταση, έτσι σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, ή μάλλον, στην αποκωδικοποίησή της, μπορείτε να δείτε το στοιχείο "κλώνοι βλέννας". Δεν πρέπει να φοβάστε αυτή την έκφραση, επειδή δεν είναι η παρουσία βλέννας που είναι ενδεικτική, αλλά η ποσότητά της, η οποία, επιπλέον, μπορεί να ποικίλλει ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα.

Η μεγάλη ποσότητα βλέννας που εκκρίνεται συχνότερα υποδηλώνει κολπική δυσβακτηρίωση και φλεγμονώδη διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η βλέννα της ουρήθρας αποτελεί ένδειξη φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία είναι πιθανή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα μπορεί να περιέχει άλλα σημεία που δεν είναι σαφή για πολλές γυναίκες. Για παράδειγμα, η ινώδης σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια αδιάλυτη πρωτεΐνη που συνήθως υπάρχει στην εστία της φλεγμονής. Αλλά η κρίση για το αν υπάρχει φλεγμονή ή όχι είναι απαραίτητη μόνο σε συνδυασμό με τη μελέτη του αριθμού και της συμπεριφοράς των λευκοκυττάρων. Εάν ανιχνευθούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα, τότε η ανίχνευση ινώδους δεν σχετίζεται με φλεγμονή, αλλά με τις ιδιαιτερότητες της λήψης του επιχρίσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα δεν έχει τίποτα να ανησυχεί.

Τα υπολείμματα σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι ένα υπόστρωμα που αποτελείται από απολεπισμένα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και νεκρά βακτήρια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ανανέωση των κυττάρων γίνεται τακτικά και η σύνθεση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας περιέχει διάφορα βακτήρια, τόσο ευεργετικά όσο και ευκαιριακά, η παρουσία υπολειμμάτων στις κολπικές εκκρίσεις είναι αρκετά κατανοητή. Ένα άλλο ζήτημα είναι η ποσότητά τους, η οποία μπορεί να αλλάξει με διάφορες παθολογίες.

Η κολπική μικροχλωρίδα είναι διάσημη για την ποικιλομορφία των μορφών ζωής που την κατοικούν, πράγμα που σημαίνει ότι η μελέτη των υπολειμμάτων δίνει στους γιατρούς πληροφορίες σχετικά με τη χλωρίδα που περιέχεται σε ένα επίχρισμα και, επομένως, στον κόλπο μιας γυναίκας. Ο όγκος των υπολειμμάτων είναι μια λίγο πολύ σταθερή τιμή, επομένως η αύξησή του μπορεί να θεωρηθεί ως απόκλιση στην υγεία ενός εκπροσώπου του ωραίου φύλου. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα), αλλά δεν πρέπει να αποκλειστούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες άλλης εντοπισμού: ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), τραχηλίτιδα (φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας) και ενδομητρίτιδα (με εντοπισμό φλεγμονής στην κοιλότητα του οργάνου), αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων). Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων δεν αυξηθεί ή αυξηθεί ελαφρώς, ίσως η αιτία έγκειται στην κολπική δυσβακτηρίωση.

Αλλά η έκφραση «κυτταρόλυση σε επίχρισμα στη χλωρίδα» σημαίνει παραβίαση της ισορροπίας των λακτοβακίλλων και πάντα σημαίνει παθολογία. Όπως γνωρίζουμε, οι λακτοβακίλλοι αποτελούν την κύρια μάζα βακτηρίων στην φυσιολογική μικροχλωρίδα του γυναικείου κόλπου. Μιλάμε για το 95-98% του συνολικού αριθμού βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, τα επιχρίσματα δείχνουν μείωση του επιπέδου των γαλακτοβακίλλων, αλλά μερικές φορές αρχίζουν να συμπεριφέρονται ακατάλληλα, να πολλαπλασιάζονται ενεργά και η ισορροπία της μικροχλωρίδας μετατοπίζεται προς την αύξηση των γαλακτοβακίλλων. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, επειδή χάρη σε αυτά τα ευεργετικά βακτήρια, διατηρείται η βέλτιστη οξύτητα του κόλπου, εμποδίζοντας τους παθογόνους οργανισμούς να διεισδύσουν εκεί από τον πολλαπλασιασμό.

Αλλά η βέλτιστη οξύτητα είναι αυτή που δεν καταστρέφει τα ίδια τα κύτταρα του σώματος. Αλλά με την αύξηση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, αυξάνεται και η παραγωγή γαλακτικού οξέος, το οποίο έχει ερεθιστική επίδραση στον ευαίσθητο κολπικό βλεννογόνο, η οποία συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο. Ο ερεθισμός και η καταστροφή του κολπικού βλεννογόνου ονομάζεται κυτταρόλυση και η παθολογία ονομάζεται κυτταρολυτική κολπίτιδα.

Συχνά αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με κολπική καντιντίαση, επειδή η παραβίαση της μικροχλωρίδας συνοδεύεται πάντα από έναν αγώνα για την επικράτεια διαφόρων μικροοργανισμών, και από αυτή την άποψη, το πλεονέκτημα παραμένει με τους μύκητες, οι οποίοι τα πάνε καλά με τα γαλακτοβάκιλλους.

Τα αίτια της κυτταρόλυσης εξακολουθούν να αποτελούν μυστήριο για τους επιστήμονες, αν και έχει καταστεί δυνατό να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της αύξησης του αριθμού των γαλακτοβακίλλων και του υψηλού επιπέδου γλυκογόνου στη δεύτερη (ωχρινική) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το γλυκογόνο είναι ένα θρεπτικό μέσο για τους γαλακτοβακίλλους, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα και την αναπαραγωγή τους.

Όπως μπορούμε να δούμε, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί εύκολα να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα ενός ουρογεννητικού επιχρίσματος. Η ποικιλομορφία της χλωρίδας στο επίχρισμα και η σχέση της με διάφορες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα επιτρέπουν σε κάποιον να λάβει μόνο αρχικές πληροφορίες, οι οποίες, μέσω ανάλυσης και σύγκρισης με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα παράπονα για την υγεία και τα αποτελέσματα των οργανικών μελετών, μετατρέπονται σε διάγνωση.

Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό, ακόμη και με ιατρική εκπαίδευση, να κρίνει πιθανές διαταραχές στο σώμα ή την απουσία τους με βάση το τεστ Παπανικολάου. Και τι μπορούμε να πούμε για άτομα που απέχουν πολύ από την ιατρική; Οι άγνωστες λέξεις και οι ονομασίες μπορεί να είναι τρομακτικές, αυξάνοντας το επίπεδο στρες, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανησυχώντας για το αποτέλεσμα του τεστ, προσπαθώντας να βρούμε ανύπαρκτες ασθένειες στον εαυτό μας και μη πηγαίνοντας στον γιατρό, προετοιμάζουμε μόνο το έδαφος για πιθανά προβλήματα υγείας, επειδή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί στις λοιμώξεις. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι πιθανό μια επαναλαμβανόμενη εξέταση να υποδεικνύει πράγματι μια παθολογία.

Από την άλλη πλευρά, η έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό και η ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την υγεία σας ταχύτερα και με λιγότερες απώλειες. Και αν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι φυσιολογικό, τότε μπορείτε να σώσετε τα νεύρα σας (και μαζί με αυτά, την ανοσία σας), κάτι που θα αποτελέσει μια καλή πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]