Alventa

Το Alventa είναι ένα αντικαταθλιπτικό με χημική δομή που δεν είναι παρόμοια με τη δομή των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από άλλες κατηγορίες (τρικυκλικά, τετρακυκλικά, κ.λπ.). Το φάρμακο περιέχει 2 ρακεμικές εναντιομερείς μορφές που έχουν θεραπευτική δράση.

Η αντικαταθλιπτική δράση του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου - βενλαφαξίνης - αναπτύσσεται με την ενίσχυση των επιδράσεων των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το συστατικό δεν παρουσιάζει συγγένεια για τις απολήξεις των βενζοδιαζεπινών, των οπιοειδών, των φαινκυκλιδινών (PCP), καθώς και για το στοιχείο NMDA, την ισταμίνη H1 και τις χολινεργικές μουσκαρινικές απολήξεις και τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις Alventa

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επεισοδίων σοβαρής κατάθλιψης, ΓΑΔ, καθώς και για άγχος κοινωνικής μορφής (κοινωνική φοβία). Επιπλέον, συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμφάνισης επεισοδίων σοβαρής κατάθλιψης.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται σε κάψουλες με παρατεταμένη δράση - 14 τεμάχια ανά συσκευασία. Σε κουτί - 1, 2 ή 4 συσκευασίες.

[ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Η βενλαφαξίνη με το κύριο μεταβολικό της στοιχείο (ODV) είναι ισχυροί SSRIs, όπως και οι SNRIs, αλλά ταυτόχρονα επιβραδύνουν ελαφρώς την αντίστροφη πρόσληψη ντοπαμίνης. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αποτελεσματική επίδραση στις διαδικασίες αντίστροφης πρόσληψης νευροδιαβιβαστών και μειώνει την αντιδραστικότητα των β-αδρενεργικών υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η βενλαφαξίνη δεν καταστέλλει τη δράση των ΜΑΟΙ.

[ 4 ]

Φαρμακοκινητική

Η βενλαφαξίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως (περίπου 92%) όταν λαμβάνεται από το στόμα, αλλά υφίσταται εκτεταμένες γενικές μεταβολικές διεργασίες (σχηματίζεται ένα ενεργό μεταβολικό συστατικό - AMC), λόγω των οποίων οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου είναι περίπου 42±15%.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι τιμές Cmax της βενλαφαξίνης και της ODV στο πλάσμα προσδιορίζονται μετά από 6,0±1,5 και 8,8±2,2 ώρες, αντίστοιχα.

Ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου στις κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι χαμηλότερος από τον ρυθμό απέκκρισης. Εξαιτίας αυτού, ο φαινομενικός χρόνος ημιζωής του συστατικού (15 ± 6 ώρες) είναι στην πραγματικότητα ο χρόνος ημιζωής της απορρόφησης αντί για τον τυπικό χρόνο ημιζωής (5 ± 2 ώρες) που παρατηρείται στην περίπτωση των δισκίων άμεσης αποδέσμευσης.

Το φάρμακο κατανέμεται ευρέως στον οργανισμό. Οι δείκτες ενδοπλασματικής σύνθεσης του φαρμάκου με πρωτεΐνες είναι 27±2% με τιμές 2,5-2215 ng/ml. Το επίπεδο παρόμοιας σύνθεσης του στοιχείου ODV είναι 30±12% με τιμές 100-500 ng/ml.

Όταν απορροφάται, η βενλαφαξίνη υφίσταται εκτεταμένες γενικές ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες. Το κύριο μεταβολικό συστατικό της ουσίας είναι η ODV, αλλά επιπλέον, μετατρέπεται σε N-δεσμεθυλοβενλαφαξίνη με N-, καθώς και σε O-διδεσμεθυλοβενλαφαξίνη με άλλα δευτερεύοντα προϊόντα αποσύνθεσης.

Περίπου το 87% της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα εντός 48 ωρών από τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης - με τη μορφή βενλαφαξίνης (5%), καθώς και μη δεσμευμένης βενλαφαξίνης (29%), δεσμευμένης βενλαφαξίνης (26%) και άλλων μεταβολικών συστατικών (27%).

Με παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου, δεν παρατηρείται συσσώρευση βενλαφαξίνης στο σώμα.

[ 5 ], [ 6 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η κάψουλα πρέπει να λαμβάνεται με το φαγητό, να καταπίνεται ολόκληρη και να πλένεται με σκέτο νερό. Απαγορεύεται να βάζετε την κάψουλα σε νερό, να την θρυμματίζετε, να την ανοίγετε ή να τη μασάτε. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα - το πρωί ή το βράδυ.

Για την κατάθλιψη.

Σε περίπτωση κατάθλιψης, συνταγογραφείται η χορήγηση 75 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Μετά από 14 ημέρες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (0,15 g), με 1 δόση την ημέρα - για να επιτευχθεί περαιτέρω βελτίωση της κλινικής κατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 225 mg την ημέρα σε ήπια στάδια της νόσου και έως 375 mg την ημέρα σε σοβαρές μορφές της.

Κάθε αύξηση της δοσολογίας πρέπει να γίνεται κατά 37,5-75 mg σε διαστήματα 2 εβδομάδων ή περισσότερο (γενικά, το διάστημα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ημέρες).

Στην περίπτωση χρήσης 75 mg Alventa, η αντικαταθλιπτική δράση αναπτύσσεται μετά από 14 ημέρες θεραπείας.

Κοινωνική φοβία και ΓΑΔ.

Για ειδικές μορφές άγχους (συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής φοβίας), είναι απαραίτητη η χρήση 75 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα. Για να επιτευχθεί κλινική βελτίωση, μετά από 14 ημέρες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,15 g μία φορά την ημέρα. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 225 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 75 mg την ημέρα σε διαστήματα 14 ημερών ή περισσότερο (το ελάχιστο διάστημα είναι 4 ημέρες).

Σε περίπτωση χορήγησης 75 mg του φαρμάκου, παρατηρείται αγχολυτική δράση μετά από 7 ημέρες θεραπείας.

Πρόληψη υποτροπής και υποστηρικτικά μέτρα.

Οι γιατροί συστήνουν τη χορήγηση φαρμάκων για καταθλιπτικά επεισόδια για τουλάχιστον 0,5 χρόνια. Τα υποστηρικτικά μέτρα και η πρόληψη υποτροπών ή νέων εξελίξεων της διαταραχής πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας δόσεις που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στο παρελθόν. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς, τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες, την αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας.

Ανεπάρκεια της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.

Σε περίπτωση προβλημάτων με τη νεφρική λειτουργία (οι τιμές SCF είναι <30 ml ανά λεπτό), είναι απαραίτητο να μειωθεί η ημερήσια δόση βενλαφαξίνης κατά το ήμισυ. Τα άτομα που υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης πρέπει επίσης να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου κατά το ήμισυ. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η συνεδρία αιμοκάθαρσης πριν από τη λήψη της ουσίας.

Σε περίπτωση μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται επίσης κατά 50%. Μερικές φορές η δόση μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 50%.

Συνεχής, συντήρησης ή μακροχρόνια θεραπεία.

Το οξύ στάδιο της σοβαρής κατάθλιψης πρέπει να αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον αρκετούς μήνες ή και περισσότερο. Στην περίπτωση συγκεκριμένων μορφών άγχους (συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής φοβίας), απαιτείται επίσης ένας μακρύς κύκλος θεραπείας.

Λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη δόση, οι αυξήσεις της δοσολογίας θα πρέπει να γίνονται μόνο μετά από κλινική αξιολόγηση. Θα πρέπει να διατηρείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Διακοπή της βενλαφαξίνης.

Κατά τη διακοπή της θεραπείας, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Εάν το Alventa έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 1,5 μήνα, η δόση θα πρέπει να μειωθεί για τουλάχιστον 14 ημέρες.

Χρήση Alventa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του Alventa εάν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, είστε έγκυος ή θηλάζετε.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• ισχυρή προσωπική ευαισθησία στη βενλαφαξίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• συνδυασμό με οποιονδήποτε ΜΑΟΙ και ταυτόχρονα για 2 εβδομάδες από τη στιγμή της χορήγησής τους (η θεραπεία με βενλαφαξίνη πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από τη χορήγηση οποιουδήποτε ΜΑΟΙ).
• αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης στη σοβαρή φάση (πριν από την έναρξη της πορείας είναι 180/115 mm Hg ή περισσότερο).
• γλαυκώμα;
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος λόγω ασθενούς εκροής ούρων (για παράδειγμα, λόγω ασθενειών που επηρεάζουν τον προστάτη).
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Alventa

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των διαταραχών μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι: αϋπνία, νευρικότητα, ξηρότητα που επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, υπεριδρωσία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εξασθένιση, ζάλη, υπνηλία, καθώς και οργασμικές και εκσπερματωτικές διαταραχές.

Άλλες παραβάσεις:

• συστηματικές διαταραχές: ρίγη, αναφυλαξία, εξασθένιση, αγγειοοίδημα και φωτοευαισθησία.
• βλάβη στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, καθώς και ορθοστατική κατάρρευση, αγγειοδιαστολή (συχνά ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο ή εμφάνιση πυρετού), κοιλιακή μαρμαρυγή, παράταση του διαστήματος QT και μαζί με αυτήν κοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένης της «πιρουέτας») ή απώλεια συνείδησης.
• γαστρεντερικές διαταραχές: δυσκοιλιότητα, ναυτία, απώλεια όρεξης, τρίξιμο των δοντιών και έμετος.
• προβλήματα που σχετίζονται με το αιμοποιητικό σύστημα και τη λέμφο: θρομβοπενία, εκχύμωση, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ή από τους βλεννογόνους, καθώς και παράταση της περιόδου αιμορραγίας και αιματολογικές δυσκρασίες (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας, της ουδετεροπενίας ή πανκυτταροπενίας και της ακοκκιοκυτταραιμίας).
• μεταβολικές διαταραχές: αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, μειωμένο ή αυξημένο βάρος, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ορού, μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, διάρροια, υπονατριαιμία, παγκρεατίτιδα, βρυγμός, ηπατίτιδα και σύνδρομο Parhon.
• Βλάβες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα: προβλήματα ύπνου, αϋπνία, ξηροστομία, νευρικότητα, μειωμένη λίμπιντο, παραισθησία και ζάλη, μαζί με αυξημένο μυϊκό τόνο, καταστολή, απάθεια, επιληπτικές κρίσεις και τρόμο. Επιπλέον, παρατηρούνται μυόκλονος, νευρικό σύνδρομο (NMS), διαταραχές συντονισμού, μανιακά συμπτώματα, παραισθήσεις, δηλητηρίαση από σεροτονίνη, εξωπυραμιδικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων δυσκινησίας και δυστονίας), εμβοές, δυσκινησία όψιμης φάσης, επιληπτικές κρίσεις, ραβδομυόλυση και συμπτώματα παρόμοια με NMS. Παρατηρούνται επίσης αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά, παραλήρημα ή διέγερση ψυχοκινητικής φύσης, επιθετικότητα και αποπροσωποποίηση.
• αναπνευστική δυσλειτουργία: πνευμονική ηωσινοφιλία, χασμουρητό και σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.
• επιδερμικές βλάβες: εξανθήματα, σύνδρομο SJS, πολύμορφο ερύθημα, υπεριδρωσία (επίσης τη νύχτα), TEN και αλωπεκία
• διαταραχές της αισθητηριακής λειτουργίας: αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης, διαταραχές προσαρμογής και εμβοές.
• προβλήματα με τη λειτουργία των ουροφόρων οργάνων και των νεφρών: κατακράτηση ούρων ή δυσουρία (κυρίως δυσκολίες με την έναρξη της ουροποιητικής διαδικασίας).
• διαταραχές των μαστικών αδένων και των αναπαραγωγικών οργάνων: ανοργασμία, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνά προβλήματα με την έναρξη της ούρησης), οργασμικές διαταραχές (άνδρες) ή εκσπερμάτιση και ανικανότητα, καθώς και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (αυξημένη ή ακανόνιστη έμμηνος ρύση – μητρορραγία ή μηνορραγία), οργασμικές διαταραχές (γυναίκες) και πολλακιουρία.
• βλάβη στα οπτικά όργανα: διόγκωση των κόρων, γλαύκωμα, διαταραχή προσαρμογής και προβλήματα όρασης.

Συμπτώματα στέρησης έχουν παρατηρηθεί σε άτομα που έπασχαν από κατάθλιψη ή συγκεκριμένες μορφές άγχους. Με την απότομη διακοπή του φαρμάκου ή με μια ισχυρή ή σταδιακή μείωση της δόσης του (σε διαφορετικές δοσολογίες), μπορεί να εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νέων εκδηλώσεων σχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας.

Τα συμπτώματα στέρησης περιελάμβαναν διάρροια, ξηροστομία, άγχος, άσκοπο περπάτημα, ανησυχία με απώλεια όρεξης, νοητική διαταραχή και αδυναμία, καθώς και παραισθησία, υπομανία, νευρικότητα με πονοκεφάλους, υπεριδρωσία, ζάλη, υπνηλία, έμετο με αϋπνία, τρόμο, ναυτία, γριπώδες σύνδρομο και έντονα όνειρα. Αυτές οι εκδηλώσεις ήταν ήπιες και υποχώρησαν αυθόρμητα.

Σε περίπτωση ακύρωσης των αντικαταθλιπτικών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας αναλογικά τη δόση της βενλαφαξίνης. Η διάρκεια της περιόδου μείωσης της δοσολογίας καθορίζεται από την ίδια τη δόση, την προσωπική ευαισθησία του ασθενούς και τη διάρκεια της θεραπείας.

Υπερβολική δόση

Σε δοκιμές μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, παρατηρήθηκε δηλητηρίαση κυρίως όταν το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε μαζί με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα.

Ταχυκαρδία, μυδρίαση, έμετος, αλλαγές στη συνείδηση (από υπνηλία σε κώμα) και επιληπτικές κρίσεις συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές στις μετρήσεις του ΗΚΓ (αυξημένο σύμπλεγμα QRS, παράταση των σημείων του διαστήματος QT ή του κλάδου του δεματίου His), βραδυκαρδία, ζάλη, κοιλιακή ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και θάνατο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, λόγω των τοξικών ιδιοτήτων της βενλαφαξίνης, ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται στους ασθενείς, γι' αυτό και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου που παρέχει το απαιτούμενο αποτέλεσμα - για να μειωθεί η πιθανότητα δηλητηρίασης. Μια θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανή με δηλητηρίαση με βενλαφαξίνη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή αλκοολούχα ποτά.

Είναι απαραίτητο να καθαριστεί η αναπνευστική οδός, να διασφαλιστεί η διέλευση οξυγόνου και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμός. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθούν συμπτωματικές και υποστηρικτικές θεραπευτικές διαδικασίες και να παρακολουθείται στενά ο καρδιακός ρυθμός και η λειτουργία άλλων ζωτικών οργάνων.

Εάν υπάρχει υψηλή πιθανότητα εισρόφησης, δεν πρέπει να προκαλείται έμετος. Η πλύση στομάχου είναι δυνατή εάν πραγματοποιηθεί λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου ή όταν εμφανιστούν τα αντίστοιχα συμπτώματα. Η λήψη ενεργού άνθρακα μπορεί επίσης να μειώσει την απορρόφηση του φαρμάκου. Η αιμοκάθαρση, η αναγκαστική διούρηση, η αιμοδιήθηση και η μετάγγιση αίματος για ανταλλαγή είναι αναποτελεσματικές. Δεν υπάρχουν αντίδοτα για τη βενλαφαξίνη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Χρήση με ΜΑΟΙ.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ΜΑΟΙ απαγορεύεται.

Σε άτομα που σταμάτησαν να λαμβάνουν ΜΑΟΙ λίγο πριν από τη λήψη του φαρμάκου ή που σταμάτησαν τη θεραπεία με Alventa λίγο πριν από τη λήψη ΜΑΟΙ, έχουν αναφερθεί σοβαρές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν έμετο, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, τρόμο, κρίσεις, ναυτία, έντονη εφίδρωση και πυρετό, σε συνδυασμό με νευρικό σύνδρομο (NMS) και επιληπτικές κρίσεις (μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο).

Η χορήγηση βενλαφαξίνης μπορεί να ξεκινήσει μετά την πάροδο τουλάχιστον 2 εβδομάδων από το τέλος της θεραπείας με ΜΑΟΙ.

Η περίοδος μεταξύ της διακοπής της χρήσης αναστρέψιμων ΜΑΟΙ, της έναρξης χορήγησης μοκλοβεμίδης και της έναρξης χορήγησης Alventa θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Κατά την εισαγωγή ενός ΜΑΟΙ στο στάδιο της μετάβασης ενός ατόμου από μοκλοβεμίδη σε Alventa, η περίοδος αλλαγής φαρμάκου θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Λόγω της αρχής της φαρμακευτικής δράσης της βενλαφαξίνης και της υψηλής πιθανότητας δηλητηρίασης από σεροτονίνη, είναι απαραίτητο να συνδυάζεται το φάρμακο και οι ουσίες με πιθανή επίδραση στη διαδικασία σεροτονινεργικής μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων (για παράδειγμα, SSRIs, τριπτάνες ή παράγοντες λιθίου) με εξαιρετική προσοχή.

Ινδιναβίρη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και της ινδιναβίρης οδηγεί σε μείωση των τιμών AUC και Cmax της τελευταίας - κατά 28% και 36% αντίστοιχα. Η ινδιναβίρη δεν αλλάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της βενλαφαξίνης και της ODV.

Βαρφαρίνη.

Σε άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει βαρφαρίνη, η αντιπηκτική δράση και τα επίπεδα PT μπορεί να αυξηθούν κατά την έναρξη της θεραπείας με Alventa.

Σιμετιδίνη.

Σε ηλικιωμένους και άτομα με ηπατικά προβλήματα που χρησιμοποιούν το φάρμακο μαζί με σιμετιδίνη, η θεραπευτική αλληλεπίδραση δεν έχει μελετηθεί, επομένως, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά.

Αιθανόλη.

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ χρησιμοποιείτε βενλαφαξίνη.

Ουσίες που αναστέλλουν τη δράση του CYP2D6.

Το ισοένζυμο CYP2D6, το οποίο εμπλέκεται στον γενετικό πολυμορφισμό στις μεταβολικές διεργασίες πολλών αντικαταθλιπτικών, μετατρέπει το στοιχείο βενλαφαξίνης στο κύριο μεταβολικό συστατικό του ODV, το οποίο έχει φαρμακευτική δράση. Επομένως, αναμένονται αλληλεπιδράσεις όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με παράγοντες που επιβραδύνουν τη δράση του CYP2D6.

Οι συνδυασμοί που προκαλούν αποδυνάμωση των διαδικασιών μετατροπής της βενλαφαξίνης σε ODV είναι θεωρητικά ικανοί να αυξήσουν τα επίπεδα βενλαφαξίνης στον ορό και να μειώσουν τις τιμές ODV.

Υπογλυκαιμικά και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, τα επίπεδα κλοζαπίνης αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί στην προσωρινή εμφάνιση παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Μετοπρολόλη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με μετοπρολόλη προκαλεί αύξηση του επιπέδου της τελευταίας στο πλάσμα, χωρίς να αλλάζει τους δείκτες του ενεργού μεταβολικού συστατικού της - α-υδροξυμετοπρολόλης. Οι κλινικές συνέπειες μιας τέτοιας επίδρασης σε άτομα με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης δεν έχουν προσδιοριστεί, επομένως είναι απαραίτητο να συνδυάζονται αυτά τα φάρμακα πολύ προσεκτικά.

Αλοπεριδόλη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων και αλοπεριδόλης μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την Cmax και την AUC, ενώ αφήνει αμετάβλητο τον χρόνο ημιζωής της αλοπεριδόλης. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την κλινική σημασία μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης.

[ 11 ], [ 12 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Alventa μπορεί να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - όχι υψηλότερες από 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Alventa μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

[ 13 ]

Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική (κάτω των 18 ετών).

[ 14 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Velaxin, Dapfix, Venlafaxine με Velafax, Voxemmel, Efevelon με Venlaxor, Newelong και Venlift OD.

[ 15 ], [ 16 ]