Αιτίες και παθογένεια του στρεπτοδέρματος

Η στρεπτόδερμα είναι μια ασθένεια που σχεδόν όλοι έχουν αντιμετωπίσει, αν και δεν την υποψιάζονταν όλοι. Τα αίτια και η παθογένεση της στρεπτόδερμα είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την αιτιολογία και τον μηχανισμό ανάπτυξης άλλων μολυσματικών ασθενειών, αλλά εξακολουθούν να έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Και η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης δεν μπορεί παρά να είναι ανησυχητική. [ 1 ], [ 2 ] Ανήκοντας στην κατηγορία των δερματικών παθήσεων, αυτή η παθολογία έχει μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεών της και είναι κάθε άλλο παρά ακίνδυνη, επηρεάζοντας συχνότερα παιδιά και άτομα με ασθενή ανοσία.

Είναι όντως λοίμωξη;

Πόσοι από εμάς, έχοντας ανακαλύψει μια πληγή στη μύτη ή έναν ερεθισμό στις γωνίες των χειλιών, που ονομάζεται ευρέως «στηθάγχη», θα υποψιαζόμασταν μια μολυσματική ασθένεια; Στην πραγματικότητα, αυτές μπορεί να είναι εκδηλώσεις στρεπτόδερμα - μια ασθένεια που προκαλείται από την κοκκώδη μικροχλωρίδα, η οποία περιλαμβάνει τον στρεπτόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο, τον πνευμονιόκοκκο και ορισμένους άλλους εκπροσώπους της βακτηριακής μικροχλωρίδας που ζουν κοντά μας. Ταυτόχρονα, η επαφή με τα βακτήρια μπορεί να είναι τόσο στενή και παρατεταμένη που αναρωτιέστε πώς ένα άτομο παραμένει υγιές για τόσο πολύ καιρό.

Όταν εξετάζουμε τα αίτια και την παθογένεση του στρεπτόδερματος, συναντάμε το γεγονός ότι αν και η κοκκική μικροχλωρίδα έχει αρκετά μεγάλη ποικιλία, αυτή η παθολογία, όπως και κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά παθογόνα. Πιστεύεται ότι τα συμπτώματα του στρεπτόδερματος εμφανίζονται υπό την επίδραση των στρεπτόκοκκων, οι οποίοι επηρεάζουν κυρίως το δέρμα, γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια των οποίων η ιστορία χρονολογείται πάνω από μία χιλιετία. Όπως και άλλοι μικροσκοπικοί οργανισμοί, υπήρχαν ακόμη και πριν από την εμφάνιση φυτών, ζώων και ανθρώπων. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά τη μακρά περίοδο ανάπτυξής τους, τα βακτήρια έχουν μάθει να προσαρμόζονται καλά σε διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες και να διατηρούν την εμφάνισή τους, ακόμη και σε συνθήκες ενεργού αγώνα εναντίον τους από τον άνθρωπο.

Οι στρεπτόκοκκοι θεωρούνται «ιθαγενείς» κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων μας, δηλαδή, συνυπάρχουν μαζί μας για ένα χρονικό διάστημα χωρίς να μας υπενθυμίζουν τον εαυτό τους. Για το λόγο αυτό, ταξινομούνται ως ευκαιριακή μικροχλωρίδα, εκπρόσωποι της οποίας προκαλούν ασθένειες μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, δηλαδή, όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, γεγονός που επιτρέπει στα μικρόβια να αναπτύσσονται ενεργά και να διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι στρεπτόκοκκοι είναι μια γενικευμένη ονομασία για διάφορους τύπους και στελέχη βακτηρίων που έχουν παρόμοια δομή. Ωστόσο, οι επιδράσεις τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ορισμένοι τύποι στρεπτόκοκκων δεν είναι επικίνδυνοι, καθώς συνυπάρχουν ειρηνικά με ένα άτομο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Άλλοι μπορεί ακόμη και να είναι χρήσιμοι, διατηρώντας την φυσιολογική μικροχλωρίδα του σώματος. Υπάρχουν όμως και εκείνοι που σχετίζονται με τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες (και όχι μόνο με δερματικές παθήσεις).

Τέτοια κρυμμένα παράσιτα περιλαμβάνουν τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α (Streptococcus pyogenes), ο οποίος είναι ικανός να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και συγγενεύει με πυογόνα βακτήρια, μαζί με τον Staphylococcus aureus. Ο πυογενής στρεπτόκοκκος θεωρείται ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της στρεπτόδερμα και άλλων μολυσματικών παθολογιών που χαρακτηρίζονται από μάλλον σοβαρή πορεία (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.).

Ποια είναι όμως η ιδιαιτερότητα αυτού του παρασίτου και πώς επηρεάζει τους ιστούς του σώματος, προκαλώντας την καταστροφή τους; Μελετώντας την παθογένεση της στρεπτόδερμα και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από τον Streptococcus pyogenes, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα βακτήριο που, κατά τη διάρκεια της ύπαρξής του, εκκρίνει διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που είναι επικίνδυνες για τον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν το συγκεκριμένο δηλητήριο στρεπτολυσίνη, το οποίο είναι ικανό να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και ένα ειδικό ένζυμο, τη λευκοκιδίνη, το οποίο καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. [ 3 ]

Επιπλέον, ο Streptococcus pyogenes συνθέτει τα ένζυμα στρεπτοκινάση, υαλουρονιδάση, αμυλάση και πρωτεϊνάση, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση της δραστηριότητας του μικροοργανισμού και βοηθούν στην καταστροφή υγιών ιστών κατά μήκος της οδού της μόλυνσης. [ 4 ]

Η καταπολέμηση ενός τέτοιου παραβάτη της υγείας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια αντιμικροβιακών φαρμάκων (αντισηπτικών και αντιβιοτικών). Αλλά οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, ανθεκτικοί στην ραδιενεργό ακτινοβολία, μαθαίνουν επίσης σταδιακά να αντιστέκονται στα αντιμικροβιακά φάρμακα. Ευτυχώς, υπάρχουν πολύ λιγότερα στελέχη πυογόνου στρεπτόκοκκου που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά από αυτά μεταξύ των σταφυλόκοκκων και των πνευμονιόκοκκων.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στρεπτόδερμα

Οι δερματικές λοιμώξεις αποτελούν μία από τις πιο πολυάριθμες ομάδες δερματικών παθολογιών. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών τους (βακτήρια, ιοί, μύκητες, πρωτόζωα), τα οποία διεισδύουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος από έξω ή ζουν στην επιφάνεια του δέρματος, αποκτώντας παθογόνο δύναμη μόνο με ενεργό πολλαπλασιασμό, χαρακτηριστικό της κοκκώδους μικροχλωρίδας.

Συνήθως, η ανθρώπινη ανοσία αναστέλλει την ενεργό αναπαραγωγή των κόκκων και τα μεμονωμένα άτομα με χαμηλή δραστηριότητα δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο. Υπάρχει όμως ένα συγκεκριμένο μέρος των μικροοργανισμών που μπορούν να αποδυναμώσουν την άμυνα του οργανισμού. Αυτό είναι επίσης χαρακτηριστικό του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, ο οποίος θεωρείται ο ένοχος του στρεπτόδερματος και άλλων μολυσματικών παθολογιών. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και η καλή ανοσία δεν βοηθά πάντα στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου, αν και μειώνει σημαντικά την πιθανότητά της.

Η εξέταση των αιτιών και της παθογένεσης του στρεπτοδερμικού μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τους παράγοντες κινδύνου που καθιστούν ορισμένους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στις επιπτώσεις της λοίμωξης, ενώ άλλοι δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα από το να βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τα μικρόβια:

• Μία από τις κύριες και πιο συχνές αιτίες της στρεπτομδερμίας είναι η παρουσία μικρών ή μεγάλων αλλοιώσεων στην επιφάνεια του δέρματος που διαταράσσουν το φυσικό προστατευτικό φράγμα και επιτρέπουν στα μικρόβια να διεισδύσουν στο σώμα.
• Ο δεύτερος λόγος είναι η ανεπαρκής υγιεινή του δέρματος και των βλεννογόνων, επειδή η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση μόλυνσης του τραύματος. Από την άλλη πλευρά, όμως, το υπερβολικό πάθος για τις διαδικασίες υγιεινής μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, διαταράσσοντας το pH του δέρματος και μειώνοντας έτσι την προστασία του από μικροοργανισμούς.
• Αν και οι στρεπτόκοκκοι έχουν μάθει να μειώνουν κάπως την τοπική ανοσία, με το καλά συντονισμένο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος εξακολουθούν να μην έχουν πολλές πιθανότητες απρόσκοπτης αναπαραγωγής, ενώ η ασθενής γενική ανοσία είναι απίθανο να είναι σε θέση να περιορίσει αυτή τη διαδικασία.
• Η ανεπαρκής λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργιών στους ανθρώπους. Εάν οι τελευταίες έχουν εξωτερικές εκδηλώσεις (εξανθήματα και κνησμό στο δέρμα), υπάρχει κίνδυνος γρατσουνίσματος των ιστών με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Ωστόσο, οι μικροσκοπικοί οργανισμοί είναι σε θέση να διεισδύσουν ακόμη και στις μικρότερες πληγές, αόρατες με γυμνό μάτι. [ 5 ]

Αλλά ας επικεντρωθούμε ακόμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς είναι ο κύριος αμυντικός έναντι διαφόρων τύπων λοιμώξεων, και ας εξετάσουμε ποιοι παράγοντες μπορούν να καταστήσουν το έργο του ανεπαρκές για να εκτελέσει την κύρια λειτουργία του:

• Όπως είναι γνωστό, οι χρόνιες ασθένειες προκαλούν το μεγαλύτερο πλήγμα στην ανοσία, αποδυναμώνοντας τακτικά το σώμα μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με μακροχρόνιες ασθένειες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτοδερμικού. Όσοι έχουν χρόνιες δερματικές παθήσεις ή εσωτερικές παθολογίες που προκαλούν πληγές στο δέρμα (για παράδειγμα, διαβήτης) θεωρούνται οι πιο ευάλωτοι σε λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, το στρεπτοδερμικό που εμφανίζεται στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών θα είναι επίσης χρόνιο.
• Μια πλήρης, ισορροπημένη διατροφή, ιδανικά κατανεμημένη με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε το σώμα να λαμβάνει τακτικά τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να υποστηρίξει την εργασία όλων των συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών. Εάν η διατροφή είναι ακανόνιστη, στερημένη από βιταμίνες και μικροστοιχεία, δεν μπορείτε να βασιστείτε σε ισχυρή ανοσία, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος λοιμώξεων αυξάνεται.
• Διάφοροι τύποι δηλητηρίασης αποδυναμώνουν όχι μόνο το νευρικό σύστημα, αλλά και άλλα συστήματα του σώματος που ελέγχει. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά από δηλητηρίαση, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί αισθητά και ένα άτομο μπορεί εύκολα να κολλήσει μια λοίμωξη.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στην ψυχική μας υγεία. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι παράγοντες στρες επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι η συχνή νευρική ένταση μπορεί επίσης να προκαλέσει εξωτερικές αντιδράσεις, τις λεγόμενες αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις (για παράδειγμα, ψωρίαση ή έκζεμα), στις οποίες διαταράσσεται η λειτουργία φραγμού του δέρματος, γεγονός που δίνει στη μόλυνση μεγάλο περιθώριο ανάπτυξης.
• Η ανοσία μπορεί επίσης να μειωθεί κατά τη διάρκεια αναπνευστικών μολυσματικών ασθενειών. Οι ιογενείς λοιμώξεις θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες από αυτή την άποψη, καθώς αποδυναμώνουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν δεν ληφθούν μέτρα για την αποκατάστασή του κατά τη διάρκεια και μετά την ασθένεια, όταν έρθετε σε επαφή με έναν ασθενή με στρεπτόδερμα, μπορείτε να δείτε δερματικές εκδηλώσεις της νόσου στον εαυτό σας λίγες μέρες αργότερα.

Επιπλέον, η στρεπτόδερμα μπορεί εύκολα να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια ασθένειας. Για παράδειγμα, η στρεπτόδερμα θεωρείται συχνή μετά την ανεμοβλογιά - μια οξεία ιογενής ασθένεια με πολλαπλά εξανθήματα σε όλο το σώμα, από την οποία υποφέρουν οι περισσότεροι άνθρωποι στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Τα έλκη που σχηματίζονται στη θέση των βλατίδων και των κυστιδίων αποτελούν έναν εύκολο τρόπο διείσδυσης της λοίμωξης και, επειδή εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες, είναι εύκολο για έναν ιθαγενή κάτοικο του ανθρώπινου δέρματος και των βλεννογόνων να διεισδύσει μέσω αυτών βαθιά στο σώμα σε διάφορα σημεία, εκδηλώνοντας έτσι την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής της νόσου. Ταυτόχρονα, η ανεμοβλογιά μπορεί ήδη να βρίσκεται σε ύφεση (τα εξανθήματα εμφανίζονται εντός 2-9 ημερών), ενώ τα πρώτα συμπτώματα της στρεπτόδερμα εμφανίζονται ξαφνικά.

Η έλλειψη βιταμινών στο σώμα (αβιταμίνωση), η ελμινθική λοίμωξη, η έκθεση σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες (ακτινοβολία, χημική και θερμική βλάβη, ξηραντική επίδραση του ανέμου στο δέρμα) μαζί με τους παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματός μας και μπορούν να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στρεπτοδερμίας. Έτσι, μπορείτε να προστατευθείτε από την ασθένεια μόνο εάν πληροίτε ταυτόχρονα τρεις κύριες προϋποθέσεις:

• πρόληψη οξέων και χρόνιων παθήσεων,
• ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία διευκολύνεται από μια υγιεινή διατροφή και έναν ενεργό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες,
• διατήρηση της υγιεινής του δέρματος.

Ωστόσο, τέτοια προληπτικά μέτρα είναι πιο σημαντικά για τους ενήλικες και τους εφήβους παρά για τα παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανάπτυξης και ως εκ τούτου δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη μόνο του.

Ποιος αρρωσταίνει πιο συχνά;

Οι αιτίες και η παθογένεση του στρεπτοδερμικού συμβάλλουν στην κατανόηση των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο. Παρά το γεγονός ότι οι στατιστικές υποστηρίζουν την παρουσία στρεπτόκοκκων στο δέρμα και τους βλεννογόνους σχεδόν του 100% του πληθυσμού του πλανήτη μας, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται σε όλους.

Τις περισσότερες φορές, η στρεπτόδερμα διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας λόγω της ανεπαρκώς σχηματισμένης ανοσίας και των χαρακτηριστικών του δέρματος του παιδιού. Το δέρμα των παιδιών είναι ευαίσθητο και λεπτό, επομένως μπορούν εύκολα να σχηματιστούν διάφοροι τύποι μικροβλαβών. Και αν λάβουμε υπόψη ότι η λειτουργία φραγμού του δέρματος του παιδιού είναι ακόμα ασθενής, τότε ο κίνδυνος στρεπτόδερμα, ως μία από τις λοιμώξεις, θα είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν τηρούν πάντα προσεκτικά την υγιεινή των χεριών και του προσώπου, για να μην αναφέρουμε άλλες περιοχές του δέρματος. Όσοι δεν είναι ακόμη σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους εξαρτώνται από τους γονείς τους, και οι μητέρες και οι μπαμπάδες στην επιθυμία τους για υπερβολική καθαριότητα και στειρότητα συχνά βλάπτουν μόνο το παιδί τους, του οποίου το pH του δέρματος διαταράσσεται και δεν σχηματίζεται ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο, επειδή το δέρμα τους είναι επίσης πιο ευαίσθητο από αυτό των ανδρών. Αυτό προκαλεί συχνές βλάβες στο δέρμα και ο στρεπτόκοκκος μπορεί εύκολα να διεισδύσει στο σώμα μέσω τραυμάτων. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ενήλικες γυναίκες και κορίτσια αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα της μέλλουσας μητέρας υφίσταται ορμονικές αλλαγές και η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί.

Οι άνδρες των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες ή τα χόμπι συνδέονται με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος, ειδικά στα χέρια, όπου υπάρχει πάντα άφθονο βακτήριο, δεν πρέπει επίσης να χαλαρώνουν.

Τα τσιμπήματα ζώων και εντόμων, οι γρατζουνιές, η κνησμός και το εξάνθημα από την πάνα, οι πληγές, οι γρατζουνιές και τα εγκαύματα, οι ρωγμές που σχηματίζονται σε υπερβολικά ξηρό δέρμα συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης βαθιά στο σώμα και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης στρεπτόδερμα, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Είναι σαφές ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης σε άτομα με ανοσοανεπάρκειες, χρόνιες ανεπάρκειες βιταμινών, χρόνιες παθήσεις, δερματικές παθήσεις οποιασδήποτε φύσης, ειδικά κατά τις περιόδους έξαρσης και εμφάνισης εξωτερικών συμπτωμάτων.

Είναι η στρεπτόδερμα μεταδοτική ή όχι;

Υπάρχουν πολλές μολυσματικές ασθένειες σήμερα και οι περισσότερες από αυτές θεωρούνται επικίνδυνες για τους άλλους. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όταν ακούμε για μια τέτοια λοίμωξη όπως το στρεπτόδερμα, φυσικά θα αναρωτηθούμε αν η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και ποιοι είναι οι τρόποι μόλυνσης;

Μιλώντας για την παθογένεση και τα αίτια της στρεπτόδερμα, αναφέραμε ότι ο στρεπτόκοκκος είναι ένα βακτήριο που ζει στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων ενός ατόμου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι εύκολο να αλλάξει τον ξενιστή του, μετακινούμενος στο σώμα ενός άλλου ατόμου. Σε έναν ασθενή, τα βακτήρια δεν υπάρχουν πλέον στο δέρμα σε μία μόνο ποσότητα, επομένως, όταν έρχονται σε επαφή με ένα άλλο άτομο ή αντικείμενο, μπορούν να παραμείνουν στο δέρμα και τις επιφάνειες σε μεγάλες ομάδες, έτοιμα να δράσουν σε κατάλληλες συνθήκες.

Δεδομένου του μικροσκοπικού μεγέθους των παρασίτων, δεν μπορούμε να το δούμε αυτό, αλλά μόλις αγγίξουμε αυτό το σύμπλεγμα με μια κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος, τα βακτήρια θα εκμεταλλευτούν την ευκαιρία να παρασιτίσουν στις συνθήκες του ανθρώπινου σώματος που είναι κατάλληλες για τη ζωή και την αναπαραγωγή τους.

Μιλώντας για τους τρόπους μόλυνσης με Streptococcus pyogenes, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για την οδό επαφής μετάδοσης της λοίμωξης, πράγμα που σημαίνει ότι η πηγή της μπορεί να είναι όχι μόνο το δέρμα του ασθενούς, αλλά και τα κλινοσκεπάσματα, τα παιχνίδια, τα ρούχα, δηλαδή οποιαδήποτε οικιακά αντικείμενα με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ο ασθενής. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης σε παιδικές ομάδες (νηπιαγωγεία, παιδικούς σταθμούς).

Είναι επίσης πιθανό η λοίμωξη να εξαπλωθεί μέσω του αέρα, όπου μπορεί να εγκατασταθεί στον βλεννογόνο της μύτης και του στόματος (ειδικά στις γωνίες των χειλιών), αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπανιότερες.

Ποιος αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους; Πρώτον, οι ασθενείς με στρεπτόδερμα, καθώς το δέρμα τους αποτελεί εστία μόλυνσης, ειδικά στην περιοχή των τοπικών εστιών. Δεύτερον, οι ασθενείς με αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως η αμυγδαλίτιδα, που συχνά προκαλείται από τον Streptococcus pyogenes, μπορούν να θεωρηθούν πηγή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και με την οστρακιά, η οποία είναι επίσης μια σοβαρή μεταδοτική ασθένεια. [ 6 ]

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να θεωρηθεί όχι μόνο εκείνα τα άτομα που έχουν δερματικές εκδηλώσεις στρεπτόδερμα, αλλά και εκείνα που έχουν μολυνθεί αλλά δεν γνωρίζουν ακόμη για την ασθένειά τους. Ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί μεταδοτικό από τη στιγμή της μόλυνσης, ενώ τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από 7-10 ημέρες. Ταυτόχρονα, τα άτομα που έχουν περάσει κάποτε στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορούν να αναπτύξουν ανοσία σε αυτήν και, εάν μολυνθούν ξανά, θα είναι ασυμπτωματικοί φορείς της λοίμωξης. [ 7 ], [ 8 ]

Το ίδιο ισχύει και για άτομα με ισχυρή ανοσία και χωρίς δερματικές αλλοιώσεις. Όταν έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, μπορούν να γίνουν φορείς της λοίμωξης και να είναι επικίνδυνα για άλλους των οποίων η ανοσία δεν είναι τόσο ισχυρή, για παράδειγμα, άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου.

Οποιοσδήποτε δερματολόγος θα σας πει ότι η στρεπτόδερμα, αν και προκαλείται από ευκαιριακή μικροχλωρίδα, είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Και δεδομένου ότι η ισχυρή ανοσία είναι περισσότερο όνειρο παρά πραγματικότητα για πολλούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης εάν ο ασθενής δεν απομονωθεί. Και εδώ αρχίζουν τα προβλήματα, επειδή από την έναρξη της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, συνήθως περνάει περίπου μια εβδομάδα, πράγμα που σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο φορέας θα μπορούσε να μολύνει άλλα άτομα, τα οποία επίσης δεν θα έχουν συμπτώματα για 7-9 ημέρες.

Για το λόγο αυτό, σε μεγάλες παιδικές ομάδες, όταν εντοπιστεί κρούσμα στρεπτόδερμα, συνταγογραφείται καραντίνα, η οποία διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα μολυσμένα άτομα έχουν ήδη συμπτώματα της νόσου και τα παιδιά δεν φοιτούν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα ή πισίνες μέχρι να αναρρώσουν πλήρως. Συνιστάται να περιοριστεί η παρουσία του ασθενούς, καθώς και εκείνων που τον φροντίζουν, σε δημόσιους χώρους, ώστε να μην συμβάλλετε στην εξάπλωση της λοίμωξης.

Πόσο μεταδοτική είναι η στρεπτόδερμα; Με βάση το γεγονός ότι η λοίμωξη έχει εξωτερικές εκδηλώσεις, έχοντας τη δυνατότητα μετάδοσης μέσω επαφής και επαφής-οικιακών μέσων, οι γιατροί πιστεύουν ότι ένα άτομο παραμένει μεταδοτικό από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εξαφάνιση των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου (με θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 3-14 ημέρες). Η εξαφάνιση των εξωτερικών συμπτωμάτων υποδηλώνει την καταστολή της λοίμωξης, δηλαδή μια αισθητή μείωση της δραστηριότητάς της και τον θάνατο των περισσότερων μικροβιακών σωματιδίων. Τα άτομα με χαμηλή δραστηριότητα που επιβιώνουν παραμένουν σχετικά ασφαλείς κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων και δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.

Αλλά έχουμε ήδη παρατηρήσει ότι σε άτομα με ασθενή ανοσία και χρόνιες ασθένειες, το στρεπτοδερμικό μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας, αυτοί οι ασθενείς θεωρούνται μη μολυσματικοί, αλλά όταν εμφανίζονται οξέα συμπτώματα, γίνονται και πάλι επικίνδυνοι για τους άλλους. Ένα τέτοιο άτομο γίνεται μια συνεχής πηγή μόλυνσης για συγγενείς και φίλους.

Έχοντας μελετήσει την παθογένεση και τις αιτίες του στρεπτοδερμικού, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι ακόμη και οι ευκαιριακά γνωστοί σε εμάς μικροοργανισμοί, οι στενοί και φαινομενικά αρκετά ασφαλείς "γείτονές" μας υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να αποδειχθούν οι χειρότεροι εχθροί, ικανοί να προκαλέσουν λίγο πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας σε ένα άτομο. Η ανθρωπότητα δεν γνωρίζει ακόμη πώς να συνυπάρχει ειρηνικά με τα βακτήρια, εκτός από τη διατήρηση ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος που δεν επιτρέπει στα μικρόβια να πολλαπλασιάζονται στην επιφάνεια και μέσα στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι ακόμη καιρός να χαλαρώσετε και να σταματήσετε να παρακολουθείτε την υγεία σας.