Θεραπευτική δίαιτα αριθ. 4 για ενήλικες και παιδιά: συνταγές τροφίμων

Μέρος της σύνθετης θεραπείας των φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η διαιτητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξειδικευμένης δίαιτας Νο. 4.

Στην εγχώρια γαστρεντερολογία, η δίαιτα Νο. 4 σύμφωνα με τον Pevzner έχει από καιρό αναγνωριστεί ως μια αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης και βελτιστοποίησης της καθημερινής διατροφής των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση των χημικών, μηχανικών και θερμικών παραγόντων των τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της δίαιτας αριθ. 4 περιλαμβάνουν την επιδείνωση της κολίτιδας (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, του τυφλού, του εγκάρσιου κόλου, του σιγμοειδούς και του ορθού - σε συνδυασμό ή με περιορισμένη εντόπιση) και της εντεροκολίτιδας (φλεγμονή του λεπτού και του παχέος εντέρου), καθώς και ταυτόχρονη οξεία φλεγμονή του εντέρου και του στομάχου (γαστρεντεροκολίτιδα) - με έντονη διάρροια.

Η δίαιτα Νο. 4 συνταγογραφείται επίσης για εντερικές παθήσεις που σχετίζονται με λοίμωξη, ειδικότερα, η δίαιτα Νο. 4 πρέπει να ακολουθείται για σαλμονέλωση (εντερική βλάβη από εντεροβακτήρια Salmonella) και δυσεντερία (που προκαλείται από βακτήρια Shigella ή αμοιβάδες). Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και για διάρροια εντεροϊικής και ροταϊικής αιτιολογίας, η δίαιτα Νο. 4 για παιδιά είναι απαραίτητη (με τους ίδιους κανόνες όπως και για τους ενήλικες).

Επιπλέον, η δίαιτα αριθ. 4 θα βοηθήσει στην γρήγορη επαναφορά των εντέρων στο φυσιολογικό για διάρροια που σχετίζεται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή δυσβαστορίωση.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια δίαιτα για οξείες καταστάσεις, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δίαιτα αριθ. 4 δεν προορίζεται για γαστρίτιδα: η δίαιτα αριθ. 1 σύμφωνα με τον Pevzner προορίζεται για τη θεραπεία των εξάρσεων της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, η δίαιτα αριθ. 2 προορίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρήσει και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρεται στη γενική δίαιτα (δίαιτα αριθ. 15).

Η δίαιτα αρ. 4 δεν συνταγογραφείται για δυσκοιλιότητα, καθώς με την εντερική δυσκοιλιότητα η τροφή που καταναλώνεται θα πρέπει να προάγει την τακτική απέκκριση των κοπράνων. Αυτό διευκολύνεται από τον πίνακα δίαιτας αρ. 3 σύμφωνα με τον Pevzner.

Η δίαιτα αριθ. 4 δεν συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης: στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται η δίαιτα αριθ. 5, δηλαδή μια δίαιτα μετά από χολοκυστεκτομή, η οποία πρέπει να ακολουθείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (σε αντίθεση με τη δίαιτα αριθ. 4, η οποία συνταγογραφείται για μέγιστο διάστημα μίας εβδομάδας).

Στις ίδιες περιπτώσεις και για την ίδια περίοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί η δίαιτα Νο. 4 για έγκυες γυναίκες.

[ 1 ]

Γενικές πληροφορίες πίνακας διατροφής 4

Η ουσία της δίαιτας Νο. 4 είναι η δημιουργία του πιο ήπιου τρόπου λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, ο οποίος επιτυγχάνεται συμπεριλαμβάνοντας στη διατροφή μόνο εκείνα τα τρόφιμα και τα έτοιμα πιάτα, η πέψη των οποίων δεν απαιτεί την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας γαστρικής έκκρισης και δεν προκαλεί ζύμωση άπεπτων τροφίμων από την εντερική μικροχλωρίδα και την εντερική περισταλτική. Ως αποτέλεσμα, η χημική και μηχανική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται στο ελάχιστο. Επομένως, τα οφέλη της δίαιτας για τις παραπάνω ασθένειες είναι προφανή.

Η δίαιτα Νο. 4 για την κολίτιδα περιλαμβάνει την κατανάλωση μικρών γευμάτων πέντε φορές την ημέρα (η λεγόμενη κλασματική δίαιτα), καθώς και τον αποκλεισμό ορισμένων τροφών και μεθόδων μαγειρέματός τους (τα πιάτα πρέπει να είναι στον ατμό ή βραστά). Είναι απαραίτητο να ψιλοκόβετε τα υλικά με ένα μπλέντερ ή να τα τρίβετε: η πολτοποιημένη τροφή χωνεύεται πιο γρήγορα και ευκολότερα και δεν ερεθίζει τα φλεγμονώδη εντερικά τοιχώματα. Επιπλέον, η τροφή δεν πρέπει να είναι κρύα (κάτω από +15°C) ή πολύ ζεστή (πάνω από +50°C).

Ταυτόχρονα, η δίαιτα Νο. 4 για τη διάρροια και την κολίτιδα, αν και δεν παρέχει περισσότερες από 1970-1980 kcal την ημέρα, είναι αρκετή για εκείνες τις λίγες ημέρες κατά τις οποίες πρέπει να ακολουθείται - μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά μειώνεται στα 70 g την ημέρα, οι υδατάνθρακες στα 250 g και οι πρωτεΐνες στα 100 g (60% ζωικής προέλευσης). Η ποσότητα αλατιού (έως 10 g την ημέρα) και ζάχαρης (έως 35-40 g) είναι περιορισμένη. Αλλά ο ημερήσιος όγκος υγρού που καταναλώνεται - προκειμένου να αποφευχθεί η αφυδάτωση λόγω διάρροιας - θα πρέπει να αυξηθεί σε ενάμισι έως δύο λίτρα (το πόσιμο νερό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου).

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί;

Μπορείτε να φάτε όχι περισσότερα από δύο αυγά κοτόπουλου την ημέρα - μαλακά βρασμένα ή σε μορφή ομελέτας στον ατμό. 150-200 γραμμάρια τυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (προ-στραγγισμένο), την ίδια ποσότητα στραγγισμένων γλυκών φρούτων ή μούρων (στον ατμό σε νερό ή στον ατμό, σε μορφή ζελέ ή μους - χωρίς προσθήκη ζάχαρης), πιείτε ζελέ από γλυκά μούρα (τα βατόμουρα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα), πράσινο και μαύρο τσάι, αφέψημα από τριαντάφυλλα και φλούδα μήλου.

Τι μπορείτε να φάτε;

Η λίστα με αυτά που μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια των εξάρσεων των εντερικών παθήσεων με διάρροια (σύμφωνα με τη δίαιτα αρ. 4 σύμφωνα με τον Pevzner) περιλαμβάνει:

• λευκά (σιταρένια) φρυγανιές – περίπου 200 γρ. την ημέρα·
• σούπες δημητριακών με παχύρρευστη υφή (με βάση ζωμό από άπαχο βοδινό ή κοτόπουλο).
• υγρά πουρέ χυλού με νερό από θρυμματισμένο ρύζι, πλιγούρι βρώμης ή φαγόπυρο (με την προσθήκη 5 γραμμαρίων βουτύρου ανά μερίδα).
• άπαχο κρέας και ψάρι (με τη μορφή κεφτεδάκια στον ατμό ή σουφλέ).

Τι δεν πρέπει να φάτε;

Η δίαιτα αρ. 4 σύμφωνα με τον Pevzner απαγορεύει τη χρήση:

• οποιοδήποτε φαγητό που παρασκευάζεται με τηγάνισμα ή ψήσιμο στη σχάρα·
• μαύρο και άσπρο ψωμί, αρτοσκευάσματα με μαγιά και προϊόντα ζαχαροπλαστικής, ζυμαρικά·
• λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια ·
• λουκάνικα και καπνιστά κρέατα· αλατισμένα και καπνιστά ψάρια·
• κονσερβοποιημένα προϊόντα, τουρσιά και μαρινάδες·
• μανιτάρια και όσπρια;
• πλήρες γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από τυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και φυσικό γιαούρτι)·
• φρέσκα λαχανικά και φρούτα (συμπεριλαμβανομένων των χυμών φρούτων)·
• ανθρακούχο νερό, αλκοόλ οποιασδήποτε περιεκτικότητας.

Απαγορεύονται αυστηρά όλα τα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά (σκόρδο, κρεμμύδια, βότανα), καθώς και οι σάλτσες (μαγιονέζα, κέτσαπ κ.λπ.).

Ένα κατά προσέγγιση μενού για μια εβδομάδα δίαιτας αρ. 4 περιγράφεται στη δημοσίευση - Διατροφή για εντερική λοίμωξη

Και συνταγές για πιάτα από τη δίαιτα αριθ. 4 μπορούν να βρεθούν στα άρθρα:

• Διατροφή για κολίτιδα
• Διατροφή για εντεροκολίτιδα
• Διατροφή για διάρροια

Πιθανους κινδυνους

Οι διατροφολόγοι πιστεύουν ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δίαιτα Νο. 4 είναι ελάχιστοι ή απουσιάζουν, καθώς, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η μείωση της θερμιδικής περιεκτικότητας (σε σύγκριση με την ενεργειακή αξία μιας κανονικής δίαιτας στις 2800 kcal) είναι 30%. Και αυτό δεν θα πρέπει να επηρεάζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και την ενεργειακή τροφοδοσία των εγκεφαλικών κυττάρων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ.

Ωστόσο, εάν η θερμιδική περιεκτικότητα μειωθεί κάτω από 1920-1930 kcal, πιθανές επιπλοκές θα εκδηλωθούν ως ζάλη, σπασμοί, ακόμη και απώλεια συνείδησης, γεγονός που υποδηλώνει ανεπάρκεια γλυκόζης και εγκεφαλική υποξία.

Επιπλέον, η κατανάλωση πουρέ τροφής για αρκετές ημέρες και η απουσία φυτικών ινών στη διατροφή μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας. Επομένως, μετά τη δίαιτα Νο. 4, θα πρέπει να επιστρέψετε σταδιακά σε μια κανονική διατροφή, επιτρέποντας στους υποχρεωτικούς εντερικούς μικροοργανισμούς - λακτο- και μπιφιδοβακτήρια και σαπροφύτα - να βοηθήσουν τον γαστρεντερικό σωλήνα να λειτουργήσει ξανά.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]