Ομάδες υγείας νεογέννητων

Η ομάδα υγείας ενός νεογέννητου αξιολογείται κατά το εξιτήριο από το μαιευτήριο.

• Ομάδα Ι - υγιή παιδιά από υγιείς μητέρες, κύηση κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.
• 2η ομάδα:
  • Υποομάδα "Α" - παιδιά από μητέρες με στενή λεκάνη, παιδιά με φυσιολογική ανωριμότητα, πρόωρο τοκετό 1ου βαθμού, τοξικό ερύθημα, σύνδρομο οιδήματος 1ου βαθμού, μεταγενέστερο τοκετό 1ου βαθμού.
  • Ομάδα «Β» - περίπλοκο σωματικό ιστορικό της μητέρας: χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, ενδοκρινοπάθειες, καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλεργικές παθήσεις, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Περίπλοκο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό της μητέρας: οξείες και χρόνιες παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων, ισχιακός τοκετός, εξαγωγή κενού, εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας, καισαρική τομή. Υπογαλαξία στη μητέρα. Ήπια ασφυξία (βαθμολογία στην κλίμακα Apgar 6-7 βαθμοί), παιδί από πολλαπλή κύηση, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού, παραμόρφωση βαθμού II, παιδιά με βάρος μικρότερο από 2000 g ή μεγαλύτερο από 4000 g, πολλαπλές μικρές ανατομικές ανωμαλίες (περισσότερες από 4-5), παροδικός πυρετός, παθολογική απώλεια βάρους (περισσότερο από 8%).
• Ομάδα 3 - μέτρια και σοβαρή ασφυξία, τραύμα γέννησης, κεφαλοαιμάτωμα, καθετηριασμός ομφαλικής φλέβας, προωρότητα βαθμού III, εμβρυοπάθεια, αιμορραγική νόσος, αιμολυτική νόσος του νεογνού, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Η 4η και 5η ομάδα υγείας αποδίδονται παρουσία συγγενών δυσπλασιών με σημάδια σοβαρής αποζημίωσης.

[ 1 ]

Παρατήρηση υγιών νεογνών σε εξωτερικούς ασθενείς

[ 2 ], [ 3 ]

Παρατήρηση από τοπικό παιδίατρο

1η ομάδα υγείας:

• τις πρώτες 3 ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο:
• την 18-20ή ημέρα της ζωής.
• την 28η-30ή ημέρα της ζωής - το παιδί επισκέπτεται την κλινική, στον 2ο μήνα της ζωής ένα υγιές παιδί επισκέπτεται την κλινική 2 φορές, στη συνέχεια μηνιαίως.

2η ομάδα υγείας:

• τις πρώτες 3 ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο:
• 14η ημέρα ζωής:
• 21η ημέρα ζωής;
• την 28η-30ή ημέρα της ζωής - το παιδί επισκέπτεται την κλινική, σε 1 μήνα ζωής ένα υγιές παιδί επισκέπτεται την κλινική 2 φορές, ναι μηνιαίως.

3η ομάδα υγείας:

• εντός της πρώτης ημέρας μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.
• τα νεογνά εξετάζονται από τον προϊστάμενο του τμήματος.
• Κάθε 5 ημέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής, τα παιδιά εξετάζονται από παιδίατρο. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται παρατήρηση της κύριας νόσου μαζί με στενούς ειδικούς.
• Η 4η και η 5η ομάδα παρατηρούνται στο νοσοκομείο για την υποκείμενη νόσο.

Ιατρική εξέταση και αποκατάσταση νεογνών από διάφορες ομάδες κινδύνου στον παιδιατρικό τομέα

Ομάδες κινδύνου νεογέννητων παιδιών (μεθοδολογικές συστάσεις της ΕΣΣΔ από το 1984)

• Ομάδα 1 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας του ΚΝΣ.
• Ομάδα 2 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ενδομήτριας λοίμωξης.
• Ομάδα 3 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης τροφικών διαταραχών και ενδοκρινοπαθειών.
• Ομάδα 4 - νεογνά με κίνδυνο ανάπτυξης συγγενών ελαττωμάτων οργάνων και συστημάτων.
• Ομάδα 5 - νεογνά από την ομάδα κοινωνικού κινδύνου.

Προσδιορίζονται επίσης πρόσθετες ομάδες (σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 108 της 29.03.96 και τις μεθοδολογικές συστάσεις της πόλης Ιβάνοβο από το 1988).

• ομάδα κινδύνου για απώλεια ακοής και κώφωση·
• ομάδα κινδύνου για αναιμία;
• ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου·
• ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αλλεργικών παθήσεων.

Η εξωτερική παρακολούθηση νεογνών από διαφορετικές ομάδες κινδύνου στον παιδιατρικό τομέα πραγματοποιείται με διαφοροποιημένο τρόπο.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ομάδα 1 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας του ΚΝΣ

Παράγοντες κινδύνου:

• η ηλικία της μητέρας είναι μικρότερη των 16 ετών και μεγαλύτερη των 40 ετών·
• κακές συνήθειες και επαγγελματικοί κίνδυνοι της μητέρας ·
• εξωγενετική παθολογία της μητέρας.
• παθολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, απειλή αποβολής, αποβολές, πολυϋδραμνίο, ιστορικό πολλαπλών κυήσεων, παρατεταμένος ή γρήγορος τοκετός).
• τοξοπλάσμωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 4000 g.
• μεταγεννητική ωρίμανση, ασφυξία, στίγμα.

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από τοπικό παιδίατρο τουλάχιστον 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής και στη συνέχεια μηνιαίως.
• Μια εξέταση με τη συμμετοχή του προϊσταμένου του τμήματος το αργότερο 3 μήνες και είναι υποχρεωτική για κάθε ασθένεια του παιδιού.
• Εξέταση από νευρολόγο σε 1 μήνα, στη συνέχεια κάθε τρίμηνο· ακοολόγος, οφθαλμίατρος - όπως υποδεικνύεται.
• Αυστηρή παρακολούθηση από τον τοπικό παιδίατρο, με στόχο την ανίχνευση της αύξησης του μεγέθους της κεφαλής και τον προσδιορισμό της νευροψυχικής ανάπτυξης.
• Προληπτικοί εμβολιασμοί σύμφωνα με ατομικό σχέδιο μετά από άδεια νευρολόγου.
• Μόλις συμπληρώσει το ένα έτος της ηλικίας του, εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το παιδί διαγράφεται από το μητρώο.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ομάδα 2 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ενδομήτριας λοίμωξης

Παράγοντες κινδύνου:

• εξωγενετική παθολογία της μητέρας.
• φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις;
• παθολογία του τοκετού (παρατεταμένη άνυδρη περίοδος, παθολογία του πλακούντα).
• μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά,
• τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις) και βακτηριακές ασθένειες·
• προωρότητα, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR).

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από τοπικό παιδίατρο τουλάχιστον 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, στη συνέχεια μηνιαίως· από νοσοκόμα - 2 φορές την εβδομάδα.
• Πρώιμη εργαστηριακή εξέταση στον 1ο και 3ο μήνα (αίμα, ούρα) και μετά από κάθε ασθένεια.
• Υποχρεωτική εξέταση με τη συμμετοχή του προϊσταμένου του τμήματος το αργότερο 3 μήνες και μετά από κάθε ασθένεια.
• Μέτρα για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης.
• Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ενδομήτριας λοίμωξης, το παιδί διαγράφεται από το μητρώο φαρμακείου σε ηλικία 3 μηνών.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ομάδα 3 - νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης τροφικών διαταραχών και ενδοκρινοπαθειών

Παράγοντες κινδύνου:

• εξωγεννητική παθολογία της μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός,
• παχυσαρκία, υπέρταση).
• προηγούμενες αμβλώσεις;
• παθολογία της εγκυμοσύνης (σοβαρή τοξίκωση).
• τοκετός από την 4η ή και περισσότερες εγκυμοσύνες.
• υψηλό βάρος γέννησης, υποτροφία, ανωριμότητα, δίδυμα
• υπογαλαξία στη μητέρα, πρώιμη τεχνητή σίτιση, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• παιδιά με ασταθή κόπρανα.
• κακές συνήθειες της μητέρας (κάπνισμα).

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από τοπικό παιδίατρο τουλάχιστον 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα και στη συνέχεια μηνιαίως.
• Ο προϊστάμενος του τμήματος εξετάζει το παιδί το αργότερο μέχρι την ηλικία των 3 μηνών.
• Εξέταση από ενδοκρινολόγο τουλάχιστον 2 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής (στο πρώτο τρίμηνο και στους 12 μήνες).
• Ο αγώνας για φυσική σίτιση έως 1,5-2 χρόνια.
• Ιατρική εξέταση κατά το πρώτο έτος της ζωής. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, το παιδί διαγράφεται από το μητρώο.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ομάδα 4 - νεογνά με κίνδυνο ανάπτυξης συγγενών ελαττωμάτων οργάνων και συστημάτων

Παράγοντες κινδύνου:

• η παρουσία συγγενών ελαττωμάτων στους συζύγους ή στους συγγενείς τους ·
• προηγούμενη γέννηση παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες·
• γάμος εξ αίματος·
• η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι των γονέων·
• κακές συνήθειες των γονέων;
• χρήση ναρκωτικών κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.
• παθολογία της εγκυμοσύνης (τοξίκωση του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης, πολλαπλές απειλές αποβολής, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
• σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυες γυναίκες.
• ιστορικό ερυθράς ή επαφή με άρρωστο άτομο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ιστορικό αυθόρμητων αμβλώσεων;
• ο αριθμός των στιγμάτων είναι μεγαλύτερος από πέντε·
• οξεία ανάπτυξη πολυϋδραμνίου.

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από τοπικό παιδίατρο 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής και στη συνέχεια μηνιαίως.
• Ανάλυση ούρων στον 1ο μήνα, στη συνέχεια ανά τρίμηνο και μετά από κάθε ασθένεια.
• Διαβουλεύσεις με ειδικούς (οφθαλμίατρο, καρδιολόγο, γενετιστή) σε πρώιμο στάδιο με την παραμικρή υποψία για την πιθανότητα παθολογίας στο παιδί.
• Απομάκρυνση από την εγγραφή στο φαρμακείο σε ηλικία 1 έτους ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ομάδα 5 - νεογνά από την ομάδα κοινωνικού κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου:

• μη ικανοποιητικές κοινωνικές και διαβιωτικές συνθήκες·
• μονογονεϊκές και πολύτεκνες οικογένειες·
• οικογένειες με κακό ψυχολογικό κλίμα·
• φοιτητικές οικογένειες.

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από τοπικό παιδίατρο 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής και στη συνέχεια 1-2 φορές το μήνα.
• Έλεγχος από την περιφερική νοσοκόμα του πραγματικού τόπου διαμονής του παιδιού.
• Συμμετοχή του προϊσταμένου του τμήματος στην προληπτική παρακολούθηση του παιδιού.
• Υποχρεωτική νοσηλεία σε περίπτωση ασθένειας.
• Νωρίτερη εγγραφή σε προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα (κατά το πρώτο έτος της ζωής), κατά προτίμηση με 24ωρη παραμονή.
• Εάν είναι απαραίτητο, στέρηση των γονικών δικαιωμάτων της μητέρας.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ομάδα κινδύνου για απώλεια ακοής και κώφωση

Παράγοντες κινδύνου:

• λοιμώδη ιογενή νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ερυθρά, γρίπη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ή ερπητοϊό, τοξοπλάσμωση) · τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
• ασφυξία;
• ενδομήτριο τραύμα γέννησης;
• υπερχολερυθριναιμία (περισσότερο από 200 µmol/l).
• αιμολυτική νόσος του νεογέννητου.
• βάρος γέννησης μικρότερο από 1500 g;
• πρόωρο;
• ωτοτοξικά φάρμακα που λαμβάνονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ηλικία κύησης άνω των 40 εβδομάδων.
• κληρονομικές ασθένειες στη μητέρα, συνοδευόμενες από βλάβη στον ακουστικό αναλυτή.

Σχέδιο παρατήρησης

• Τα νεογνά αυτής της ομάδας κινδύνου παρακολουθούνται από παιδίατρο μαζί με ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος τα εξετάζει στους 1, 4, 6 και 12 μήνες και διεξάγει μια ηχητική αντίδραση.
• Κατόπιν σύστασης ωτορινολαρυγγολόγου - μέτρηση εμπέδησης με ακουστικό αντανακλαστικό, συμβουλευτική συνεδρία με ακοολόγο.
• Προσεκτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του ακουστικού αναλυτή.
• Αποφύγετε τη συνταγογράφηση αμινογλυκοσιδών, ωτοτοξικών φαρμάκων (φουροσεμίδη, κινίνη, ωτικές σταγόνες sofradex, anauran, garazon).
• Παρατήρηση μέχρι 18 ετών.

Ομάδα κινδύνου για ανάπτυξη αναιμίας

Παράγοντες κινδύνου:

• παραβίαση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας, πλακουντιακή ανεπάρκεια (τοξίκωση, απειλή αποβολής, μεταγεννητική κύηση, υποξία, επιδείνωση σωματικών και μολυσματικών ασθενειών):
• εμβρυομητρική και εμβρυοπλακουντιακή αιμορραγία.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη;
• ενδομήτρια μέλαινα;
• πρόωρο;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη;
• βαθιά και παρατεταμένη έλλειψη σιδήρου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• πρόωρη ή καθυστερημένη σύνδεση του ομφάλιου λώρου.
• ενδογενής αιμορραγία;
• πρόωρο;
• μεγάλα παιδιά;
• παιδιά με συνταγματικές ανωμαλίες·
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης, χρόνια εντερική νόσος.

Σχέδιο παρατήρησης

• Παιδίατρος έως 3 μηνών 2 φορές το μήνα.
• Πλήρης αιμοληψία στους 3, 6, 12 μήνες. Νωρίτερα εάν ενδείκνυται.
• Μελέτη του σιδήρου ορού, συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (TIBC).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• Συμβουλές από ειδικούς (καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο) όπως υποδεικνύεται.
• Πρώιμη εισαγωγή συμπληρωμάτων διατροφής (χυμός, πουρές φρούτων, κιμάς).
• Κατά την τεχνητή σίτιση, συνιστώνται προσαρμοσμένες φόρμουλες που περιέχουν σίδηρο.
• Συνταγογράφηση φερροθεραπείας μετά από επιβεβαίωση της ανεπάρκειας σιδήρου.
• Παρατήρηση έως 1 έτος.
• Ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.

Παράγοντες κινδύνου:

• αρνητική στάση της μητέρας απέναντι στο παιδί.
• δυσμενείς συνθήκες στέγασης·
• μονογονεϊκή οικογένεια;
• μη καταχωρημένος γάμος·
• αλκοολισμός, κάπνισμα, γονείς:
• χαμηλό μορφωτικό επίπεδο της οικογένειας·
• νεαρή ηλικία της μητέρας;
• προωρότητα, βάρος γέννησης μικρότερο από 2000 g.
• αδέλφια
• παιδιά κατά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής τους που έχουν υποστεί οξείες ασθένειες·
• παιδιά με ενδομήτρια λοίμωξη.
• παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες ζωτικών οργάνων.

Σχέδιο παρατήρησης

• Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ή πρωτοβάθμιας φροντίδας ενός νεογνού, μάθετε όλες τις πιθανές διευθύνσεις κατοικίας του παιδιού.
• Παρατήρηση από παιδίατρο τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα ζωής, μία φορά κάθε 2 εβδομάδες μέχρι το παιδί να φτάσει το ένα έτος.
• Τα άρρωστα παιδιά κάτω του 1 έτους θα πρέπει να παρακολουθούνται καθημερινά μέχρι την ανάρρωση.
• Ενημερώστε τον προϊστάμενο του παιδιατρικού τμήματος για τα παιδιά αυτής της ομάδας κινδύνου.
• Συμβουλευτικές συναντήσεις με βοηθούς του Τμήματος της Ιατρικής Ακαδημίας.
• Εργασία για την εκπαίδευση υγείας με την οικογένεια.
• Μην βάζετε το μωρό σας να κοιμάται μπρούμυτα.
• Μην το σπαργανώνετε σφιχτά ή μην το υπερθερμαίνετε.
• Μην καπνίζετε στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.
• Η κούνια πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο δωμάτιο με τους γονείς.
• Διατήρηση φυσικής σίτισης κατά τους πρώτους 4 μήνες ζωής.
• Η δυναμική παρατήρηση ενός παιδιού ηλικίας έως 1 έτους θα πρέπει να συντάσσεται με τη μορφή ιατρικών εκθέσεων στους 3, 6, 9, 12 μήνες και τα αρχεία θα πρέπει να υποβάλλονται για έλεγχο στον προϊστάμενο του παιδιατρικού τμήματος.

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη αλλεργικών παθήσεων

Παράγοντες κινδύνου:

• κακό οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών;
• οξείες μολυσματικές ασθένειες και επιδεινώσεις χρόνιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• χρήση αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων ή μεταγγίσεων αίματος από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης·
• τερματισμός της εγκυμοσύνης;
• επιπλοκές της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, απειλή αποβολής) ·
• κατάχρηση υποχρεωτικών αλλεργιογόνων από έγκυο γυναίκα.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης·
• εντερική και κολπική δυσβολία σε έγκυες γυναίκες.
• ακατάλληλη διατροφή του παιδιού, πρόωρη μετάβαση σε τεχνητή σίτιση.
• συχνή και παράλογη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας.

Σχέδιο παρατήρησης

• Εξέταση από παιδίατρο τουλάχιστον 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής και στη συνέχεια στις καθορισμένες ώρες.
• Εξέταση από ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου αλλεργιολόγου, ανοσολόγου, γαστρεντερολόγου) όπως υποδεικνύεται.
• Εργαστηριακές εξετάσεις εντός των προβλεπόμενων χρονικών πλαισίων, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση.
• Υποαλλεργική διατροφή για μητέρα και παιδί.
• Έγκαιρη απολύμανση των εστιών μόλυνσης.
• Ο αγώνας για τον φυσικό θηλασμό.
• Εξάλειψη των οικιακών αλλεργιογόνων.
• Χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις
• Η περίοδος παρατήρησης είναι έως 2-3 χρόνια.

Πρότυπο προληπτικής παρατήρησης ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής του

Καθήκοντα παιδιάτρου κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας:

• Συλλογή και αξιολόγηση γενεαλογικών δεδομένων αναμνηστικού.
• Συλλογή και αξιολόγηση δεδομένων βιολογικού ιστορικού.
• Συλλογή και αξιολόγηση δεδομένων κοινωνικής ιστορίας.
• Προσδιορισμός ομάδων κινδύνου.
• Προετοιμασία πρόγνωσης για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού.
• Προσδιορισμός της κατεύθυνσης του κινδύνου.

Προετοιμασία συστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ενοτήτων:

• υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες·
• τρόπος;
• σίτιση και θρέψη.

Τα καθήκοντα του τοπικού παιδιάτρου κατά την αρχική φροντίδα ενός νεογέννητου:

• Συλλογή και αξιολόγηση γενεαλογικών δεδομένων αναμνηστικού.
• Συλλογή και αξιολόγηση δεδομένων βιολογικού ιστορικού.
• Συλλογή και αξιολόγηση δεδομένων κοινωνικής ιστορίας.
• Προσδιορισμός ομάδων κινδύνου.
• Πρόγνωση για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού.
• Προσδιορισμός της κατεύθυνσης του κινδύνου.
• Αξιολόγηση πληροφοριών για την περίοδο που προηγείται της επιθεώρησης.
• Αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης.

Διάγνωση και αξιολόγηση της νευροψυχικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων:

• διαγνωστική της νευροψυχικής ανάπτυξης;
• αξιολόγηση της νευροψυχικής ανάπτυξης με προσδιορισμό της παραλλαγής της ομάδας ανάπτυξης·
• προσδιορισμός ομάδων κινδύνου.

Αξιολόγηση αντοχής, συμπεριλαμβανομένων:

• ανάλυση της συχνότητας, της διάρκειας και της σοβαρότητας των οξέων ασθενειών.

Διαγνωστικά και αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος, συμπεριλαμβανομένων:

• εντοπισμός παραπόνων·
• εξέταση οργάνων και συστημάτων:
• αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού (HR), του αναπνευστικού ρυθμού (RR) και της αρτηριακής πίεσης (BP)·
• συλλογή πληροφοριών και αξιολόγηση της συμπεριφοράς του παιδιού·
• προσδιορισμός ομάδων κινδύνου για συμπεριφορικές αποκλίσεις.

Έκθεση υγείας, η οποία περιλαμβάνει:

• προσανατολισμός στον κίνδυνο, ομάδα κινδύνου·
• αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης:
• αξιολόγηση της νευροψυχικής ανάπτυξης·
• αξιολόγηση αντοχής;
• αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης και της συμπεριφοράς·
• πρόβλεψη προσαρμογής;
• διάγνωση, ομάδα υγείας.

Συστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ενοτήτων:

• υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες·
• τρόπος;
• σίτιση και διατροφή;
• φυσική αγωγή και σκλήρυνση;
• εκπαιδευτικές επιρροές·
• συστάσεις για ανοσοπροφύλαξη μολυσματικών ασθενειών·
• συστάσεις για την πρόληψη οριακών καταστάσεων και την εξέλιξή τους·
• εργαστηριακές και άλλες ερευνητικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένου του ακουολογικού ελέγχου, του υπερήχου (συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου των αρθρώσεων του ισχίου).

Εξέταση από ειδικούς ιατρούς

1 μήνα

• Νευρολόγος.
• Παιδοχειρουργός.
• Τραυματολόγος-ορθοπεδικός.
• Οφθαλμολόγος.
• Ωτορινολαρυγγολόγος.

2 μήνες

• Νευρολόγος.

3-4 μήνες

• Ωτορινολαρυγγολόγος.

5-6 μήνες

• Ωτορινολαρυγγολόγος.

7-9 μήνες

• Παιδοδοντίατρος.
• Παιδοχειρουργός.

Στους 12 μήνες

• Νευρολόγος.
• Παιδοχειρουργός.
• Τραυματολόγος-ορθοπεδικός.
• Οφθαλμολόγος.
• Ωτορινολαρυγγολόγος.
• Παιδοδοντίατρος.

Μέθοδοι εργαστηριακής εξέτασης

1 μήνα

• Ακοολογικός έλεγχος.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου.

3 μήνες

• Πλήρης εξέταση αίματος, πλήρης ανάλυση ούρων.

12 μήνες

• Πλήρης εξέταση αίματος, πλήρης ανάλυση ούρων, ΗΚΓ.

Στο 2ο έτος της ζωής, ο τοπικός παιδίατρος εξετάζει το παιδί ανά τρίμηνο · στο τέλος του έτους παρατήρησης, ένα υγιές παιδί έχει συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων και μια εξέταση κοπράνων για αυγά ελμινθών.

Στην ηλικία των 3 ετών, ο τοπικός παιδίατρος εξετάζει το παιδί μία φορά κάθε έξι μήνες · στο τέλος του έτους παρατήρησης, ένα υγιές παιδί έχει συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων και μια εξέταση κοπράνων για αυγά ελμινθών.

Η εξέταση ενός παιδιού από εξειδικευμένους ειδικούς είναι υποχρεωτική πριν από την εισαγωγή σε προσχολικό ίδρυμα (ορθοπεδικός χειρουργός, οφθαλμίατρος, νευρολόγος, οδοντίατρος, λογοθεραπευτής, ωτορινολαρυγγολόγος, ψυχολόγος).