Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αποτυχία να χαμηλώσει το έμβρυο προς τα εμπρός
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Η προοδευτική κίνηση του εμφανιζόμενου μέρους του εμβρύου στην πυελική κοιλότητα (κάθοδος) είναι ένα σημαντικό σημάδι φυσιολογικού τοκετού. Η κάθοδος συνήθως ξεκινά με τη μέγιστη διαστολή του τραχήλου και παρατηρείται εύκολα στη φάση επιβράδυνσης και ιδιαίτερα στο δεύτερο στάδιο του τοκετού. Σε ορισμένες γυναίκες κατά τον τοκετό, η κάθοδος απουσιάζει εντελώς.
Διαγνωστικά. Για να τεθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η απουσία καθόδου του νεογνού κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδυναμία καθόδου σχετίζεται με την παρουσία άλλων ανωμαλιών του τοκετού - το 94,1% των γυναικών που εργάζονταν είχαν δευτερογενή διακοπή της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, το 78,4% είχε συνυπάρχουσες διαταραχές που οφείλονταν στην επιβράδυνση του τοκετού. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται με βάση δύο κολπικές εξετάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται σε διάστημα 1 ώρας κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού.
Συχνότητα: Αυτή η ανωμαλία περιπλέκει το 3,6% των γεννήσεων.
Αιτίες: Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που επιτέχουν τον τοκετό και δεν μπορούν να χαμηλώσουν περαιτέρω το εμφανιζόμενο μέρος του εμβρύου, παρουσιάζουν ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της μητέρας.
Πρόγνωση: Δεδομένου ότι οι γυναίκες που βρίσκονται σε τοκετό και έχουν παρεμποδίσει τη διέλευση του εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα χρειάζονται καισαρική τομή, η πρόγνωση θα πρέπει να δίνεται με προσοχή.
Διαχείριση του τοκετού με αδυναμία καθόδου του εμφανιζόμενου μέρους του εμβρύου
Οι έγκυες γυναίκες με αδυναμία περαιτέρω εμβρυϊκής προώθησης μέσω του γεννητικού σωλήνα απαιτούν άμεση καισαρική τομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαφορά μεγέθους είναι πολύ συχνός αιτιολογικός παράγοντας, επομένως είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί κατά λάθος καισαρική τομή σε ορισμένες γυναίκες που θα μπορούσαν να είχαν γεννήσει φυσιολογικά αν ο τοκετός είχε εξελιχθεί περαιτέρω, παρά να αντιμετωπίσουν τις πολυάριθμες επιπλοκές που παρατηρούνται στις περισσότερες γυναίκες κατά τον τοκετό με διαφορά μεγέθους μεταξύ του εμβρύου και της λεκάνης της μητέρας.
[