Ποικιλίες ρυτίδων και οι αιτίες τους

Όπως είναι γνωστό, κάθε τύπος γήρανσης έχει ένα κοινό χαρακτηριστικό, τις ρυτίδες του δέρματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες μέθοδοι διόρθωσης των αλλαγών του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία στοχεύουν άμεσα ή έμμεσα στη μείωση του βάθους και της σοβαρότητας των ρυτίδων. Επιπλέον, πολλές μέθοδοι αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας ορισμένων μεθόδων επίδρασης βασίζονται στην αξιολόγηση της κατάστασης της ανακούφισης του δέρματος (η μέθοδος των "εκτυπώσεων" του δέρματος), μετρώντας τον αριθμό και μετρώντας το μέγεθος των ρυτίδων.

Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις των ρυτίδων. Διακρίνονται από την τοποθεσία τους στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού (για παράδειγμα, ρυτίδες στο μέτωπο, στις γωνίες των ματιών, γύρω από το στόμα, κ.λπ.), από το βάθος της τοποθεσίας τους (επιφανειακές και βαθιές) και από τον μηχανισμό σχηματισμού τους (μιμούνται ή σχετίζονται με αλλαγή στον τόνο των μυών του προσώπου και βαρυτική πτώση των μαλακών ιστών του προσώπου, δηλαδή στατικές). Η χρονολογική ακολουθία σχηματισμού διαφόρων ρυτίδων είναι γνωστή. Οι πρώτες ρυτίδες, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν στην ηλικία των 20-25 ετών, σχετίζονται με συνεχή συστολή των μυών του προσώπου. Με την πάροδο του χρόνου, όταν το δέρμα αρχίζει να υποφέρει από χρονολογική γήρανση, εμφανίζονται τόσο επιφανειακές όσο και βαθύτερες ρυτίδες, που σχετίζονται με την αφυδάτωση της επιδερμίδας, την λέπτυνση του χορίου και την καταστροφή των ινωδών δομών σε αυτό. Η φωτογήρανση, ενισχύοντας την επίδραση της χρονολογικής γήρανσης, συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή των ελαστικών ινών. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η εμβάθυνση των υπαρχουσών ρυτίδων και η εμφάνιση χαρακτηριστικών ρυτίδων του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητές στην περιοχή των μάγουλων. Αργότερα, με ορμονικές αλλαγές στο φόντο μιας απότομης μείωσης της πυκνότητας του χορίου, εμφανίζεται μια αλλαγή στον τόνο των μυών του προσώπου και η βαρυτική πτώση των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού, η παραμόρφωση του οβάλ του προσώπου, το δέρμα των βλεφάρων και άλλες αλλαγές. Αυτό συνοδεύεται από την εμβάθυνση των ρινοχειλικών πτυχών, την εμφάνιση βαθιών πτυχών που εκτείνονται από τις γωνίες του στόματος μέχρι το πηγούνι (το λεγόμενο "στόμα μαριονέτας"), την αυχενική-νοητική πτυχή και άλλες ρυτίδες.

Μέχρι τώρα, έχουν συσσωρευτεί πληροφορίες σχετικά με το σύμπλεγμα των μορφολογικών αλλαγών στο δέρμα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των ρυτίδων. Η γνώση των μηχανισμών σχηματισμού των ρυτίδων είναι απαραίτητη για έναν επαγγελματία για να επιλύσει το ζήτημα της στοχευμένης σύνθετης διόρθωσης αυτού του φαινομένου.

Μιμικές ρυτίδες

Περισσότεροι από 19 μύες παρέχουν κινητικότητα στο πρόσωπο κατά την ομιλία, τη μάσηση, το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών, το χαμόγελο, το συνοφρύωμα κ.λπ. Ωστόσο, μόνο ορισμένες κινήσεις των μυών του προσώπου οδηγούν στην εμφάνιση ρυτίδων έκφρασης. Αυτό συμβαίνει μόνο σε εκείνα τα σημεία όπου οι μύες εντοπίζονται κοντά στο υπερκείμενο χόριο. Τέτοιες περιοχές περιλαμβάνουν τυπικές λοξές γραμμές στην προβολή του "ποδιού της χήνας" στο δέρμα στις κροταφικές περιοχές, οριζόντιες γραμμές στο μέτωπο, κάθετες γραμμές ανάμεσα στα φρύδια και λοξές γραμμές γύρω από το στόμα. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι η εμφάνισή τους σχετίζεται αποκλειστικά με τη σύσφιξη του χορίου σε περιοχές με τη συχνότερη συστολή των μυών του προσώπου. Η έρευνα τα τελευταία χρόνια έχει δείξει ότι οι ρυτίδες έκφρασης σχηματίζονται όχι μόνο υπό την επίδραση της συστολής των υποκείμενων μυών, αλλά και ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης συστολής των δερματικών ινοβλαστών. Είναι γνωστό ότι ένα μυϊκό κύτταρο είναι ικανό για συστολή λόγω της παρουσίας ενός ειδικού υπομεμβρανικού συμπλέγματος σε αυτό - ενός συστήματος τονοϊνιδίων και τονοϊνιδίων. Τα τονοϊνίδια περιλαμβάνουν ινίδια ακτίνης και μυοσίνης. Όταν μια νευρική ώθηση επηρεάζει ένα μυϊκό κύτταρο, ιόντα ασβεστίου εγκαταλείπουν το λείο ενδοπλασματικό δίκτυο (ER), και έτσι ενεργοποιείται μια βιοχημική αντίδραση αλληλεπίδρασης ακτίνης και μυοσίνης. Ο σχηματισμός του συμπλόκου ακτίνης-μυοσίνης συνοδεύεται από βράχυνση της μυϊκής ίνας λόγω του γεγονότος ότι τα νημάτια ακτίνης "ωθούνται" στα νημάτια μυοσίνης και συμβαίνει μυϊκή συστολή. Έχει αποδειχθεί ότι οι δερματικοί ινοβλάστες είναι επίσης ικανοί για τέτοια συστολή λόγω της παρουσίας ενός μικρού αριθμού τονοϊνιδίων σε αυτά, σε σύγκριση με τα μυοκύτταρα. Η ώθηση για τη συστολή τους μεταδίδεται από τους συστελλόμενους γραμμωτούς μύες του προσώπου. Στη συνέχεια, το ασβέστιο απελευθερώνεται στον EPR, υπό την επίδραση του οποίου τα τονοϊνίδια ινοβλαστών υπόκεινται σε συστολή. Ο συστελλόμενος ινοβλάστης τραβάει κατά μήκος ενός σύνθετου δικτύου ινωδών δομών του χορίου και της επιδερμίδας, το αποτέλεσμα του οποίου είναι οι συνεχώς αυξανόμενες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε αυτές τις περιοχές του δέρματος. Έτσι, γίνεται σαφές ότι η μιμητική ρυτίδα σχηματίζεται λόγω ενός είδους συνεχούς "μηχανικής καταπόνησης" στο χόριο. Δεν είναι τυχαίο ότι ορισμένοι ερευνητές διακρίνουν έναν ειδικό τύπο γήρανσης - τη μυογήρανση.

Ο σχηματισμός επιφανειακών ρυτίδων σχετίζεται με επιφανειακές αλλαγές στο δέρμα - στο επίπεδο της επιδερμίδας και του ανώτερου χορίου. Οι βαθιές ρυτίδες σχετίζονται όχι μόνο με επιφανειακές, αλλά και με βαθύτερες αλλαγές - στο μεσαίο και κάτω τριτημόριο του χορίου. Είναι γνωστό ότι το φυσιολογικό μοτίβο και η υφή της επιφάνειας του δέρματος παρέχονται από μια σειρά δομών και φυσιολογικών μηχανισμών. Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι η διατήρηση μιας ορισμένης περιεκτικότητας σε υγρασία της κεράτινης στιβάδας. Είναι γνωστό ότι στην επιφάνεια του δέρματος υπό φυσιολογικές συνθήκες δημιουργείται μια λεπτή ισορροπία μεταξύ της περιεκτικότητας σε νερό στην ίδια την κεράτινη στιβάδα και στο περιβάλλον. Οι αλλαγές στη σύνθεση και την αναλογία των εξαιρετικά εξειδικευμένων λιπιδίων οδηγούν σε παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος και, κατά συνέπεια, σε διαδερμική απώλεια νερού. Η αφυδάτωση της κεράτινης στιβάδας οδηγεί στην εμφάνιση επιφανειακών ρυτίδων. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία με συνεχή έκθεση του δέρματος σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία και υγρασία περιβάλλοντος, άλλοι κλιματικοί παράγοντες), παράλογη φροντίδα του δέρματος (επιθετικά απορρυπαντικά, διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ, ανεπαρκής ενυδάτωση κ.λπ.), καθώς και με ορισμένες δερματοπάθειες (ατοπική δερματίτιδα, ιχθύωση κ.λπ.). Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο δέρμα μπορούν να ενωθούν με τον γενικό όρο - "απολιπιδίωση". Η αφυδάτωση της κεράτινης στιβάδας, μαζί με την λέπτυνση της επιδερμίδας, είναι επίσης χαρακτηριστική της γήρανσης της εμμηνόπαυσης. Η κύρια αιτία αυτών των αλλαγών είναι η επιβράδυνση του πολλαπλασιασμού των βασικών κερατινοκυττάρων της επιδερμίδας υπό την επίδραση της μείωσης της συγκέντρωσης οιστραδιόλης. Οι αλλαγές στο μοτίβο του δέρματος, καθώς και οι επιφανειακές ρυτίδες, μπορούν επίσης να προκληθούν από την ανομοιόμορφη πάχυνση της κεράτινης στιβάδας. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της φωτογήρανσης.

Η σύνθεση της κύριας ουσίας του συνδετικού ιστού και οι ινώδεις δομές του χορίου παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των ρυτίδων. Φυσικά, η κατάσταση αυτών των δομών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργική δραστηριότητα των δερματικών ινοβλαστών. Στις αρχές του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα αρχικά σημάδια των ηλικιακών αλλαγών στο δέρμα είναι αλληλένδετα με την καταστροφή των ελαστικών ινών, και πιο καθυστερημένα - τόσο των ελαστικών όσο και του κολλαγόνου. Οι ελαστικές ίνες οξυταλάνης είναι πιο ευαίσθητες σε διάφορους παράγοντες ενεργοποίησης του εξωτερικού περιβάλλοντος και είναι οι πρώτες που καταστρέφονται. Η συνέπεια αυτού είναι οι επιφανειακές ρυτίδες. Με την καταστροφή της ελαυνίνης και των ώριμων (αληθινών) ελαστικών ινών, σχηματίζονται βαθύτερες ρυτίδες. Είναι γνωστό ότι μετά τα 30 χρόνια, οι ελαστικές ινώδεις δομές αρχίζουν να υφίστανται θρυμματισμό και αποσύνθεση. Επιπλέον, με την ηλικία, με την εναπόθεση λιπιδίων στο χόριο, το ένζυμο ελαστάση ενεργοποιείται και ξεκινά τη διαδικασία της ελαστόλυσης, δηλαδή την καταστροφή των ελαστικών ινών. Οι ελαστικές ίνες είναι πιο ευάλωτες στις υπεριώδεις ακτίνες, επομένως οι περιγραφόμενες αλλαγές είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές της φωτογήρανσης.

Όσον αφορά τις ίνες τάλκη, αυτές παρέχουν το στρωματικό πλαίσιο και οι δέσμες τους είναι διατεταγμένες σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της βιολογίας της γήρανσης του δέρματος έχουν δείξει ότι μετά τα 40 χρόνια, όχι μόνο μειώνεται η σύνθεση κολλαγόνου στους δερματικούς ινοβλάστες, αλλά αυξάνεται και η παραγωγή ειδικών ενζύμων από αυτά τα κύτταρα, κολλαγενάσες ή μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας (MMP). Οι κολλαγενάσες, όπως και οι ελαστάσες, προάγουν την καταστροφή των ινών. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι ότι το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και φαίνεται να «κρεμάει» και οι ρυτίδες βαθαίνουν. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αισθητή στον παραμορφωτικό τύπο γήρανσης, όταν εμφανίζονται βαθιές ρυτίδες, που σχετίζονται με αλλαγές στον τόνο των μυών του προσώπου και βαρυτική πτώση των μαλακών ιστών. Έτσι, κάθε τύπος γήρανσης συνεπάγεται την καταστροφή των δερματικών ινών.