Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στις σοβαρές συνέπειες του διαβήτη από ό,τι οι γυναίκες

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τον διαβήτη (τύποι 1 και 2) σε σχέση με τις γυναίκες, σύμφωνα με μια μακροπρόθεσμη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Epidemiology & Community Health.

Τα ποσοστά καρδιαγγειακών παθήσεων, επιπλοκών στα πόδια, τα πέλματα και τα νεφρά, καθώς και οφθαλμικών παθήσεων που απειλούν την όραση, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι υψηλότερα στους άνδρες, ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα που έχουν διαβήτη - λιγότερο ή περισσότερο από 10 χρόνια, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης διαβήτη είναι περίπου ίση μεταξύ ανδρών και γυναικών και προβλέπεται να φτάσει τα 783 εκατομμύρια έως το 2045, σύμφωνα με ερευνητές.

Παρόλο που οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι πιο συχνές στους άνδρες συνολικά, δεν είναι σαφές εάν αυτή η διαφορά μεταξύ των φύλων μεταφράζεται σε επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη, σημειώνουν οι ερευνητές. Δεν είναι επίσης σαφές εάν η διάρκεια ζωής των ανθρώπων με διαβήτη επηρεάζει αυτές τις διαφορές, προσθέτουν.

Για να διερευνήσουν περαιτέρω αυτό το ερώτημα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από την έρευνα 45 and Up Study, Australia, μια μεγάλη προοπτική μελέτη 267.357 ατόμων άνω των 45 ετών που ζουν στη Νέα Νότια Ουαλία (NSW).

Τα δεδομένα συνδέθηκαν με τα ιατρικά αρχεία 25.713 ατόμων, τα οποία έπασχαν όλοι από διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, για την παρακολούθηση της ανάπτυξης σημαντικών προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις ( στεφανιαία νόσος, μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητική μυοκαρδιοπάθεια), προβλήματα στα μάτια (καταρράκτης, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), προβλήματα στα πόδια και τα πόδια ( περιφερική νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων), έλκη, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα (φλεγμονή των οστών), περιφερική αγγειακή νόσο (κακή κυκλοφορία του αίματος) και μικρούς και μεγάλους ακρωτηριασμούς) και νεφρικά προβλήματα ( οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική νόσος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού).

Σχεδόν οι μισοί της ομάδας ήταν ηλικίας 60 έως 74 ετών και περισσότεροι από τους μισούς (57%, 14.697) ήταν άνδρες, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν υπέρβαροι (39% έναντι 29% στις γυναίκες) και είχαν ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Παρόλο που περίπου ίσα ποσοστά ανδρών και γυναικών ήταν νυν καπνιστές, περισσότεροι άνδρες ήταν πρώην καπνιστές: 51% έναντι 29% των γυναικών.

Από τα 19.277 (75%) άτομα με διαβήτη των οποίων καταγράφηκε η ηλικία κατά τη διάγνωση, το 58% είχε ζήσει με τη νόσο για λιγότερο από 10 χρόνια και το 42% είχε ζήσει με τη νόσο για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Οι άνδρες είχαν υψηλότερα ποσοστά και διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Σε μια μέση περίοδο παρακολούθησης 10 ετών και μετά από προσαρμογή για την ηλικία, το 44% των ανδρών εμφάνισε καρδιαγγειακή επιπλοκή και το 57% εμφάνισε οφθαλμική επιπλοκή. Επίσης, το 25% των ανδρών εμφάνισε επιπλοκή στο πόδι/πόδι και το 35% εμφάνισε νεφρική επιπλοκή. Τα αντίστοιχα ποσοστά για τις γυναίκες ήταν 31%, 61%, 18% και 25%.

Συνολικά, οι άνδρες είχαν 51% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιαγγειακές παθήσεις, 47% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές στα πόδια και τα πόδια και 55% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν νεφρικές επιπλοκές σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Αν και η διαφορά στον συνολικό κίνδυνο οφθαλμικών επιπλοκών μεταξύ των φύλων ήταν μικρή, οι άνδρες διέτρεχαν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο (14%) διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Παρόλο που τα ποσοστά επιπλοκών αυξήθηκαν με την αύξηση της διάρκειας ζωής με διαβήτη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οι διαφορές στα ποσοστά επιπλοκών μεταξύ των φύλων παρέμειναν.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι οι άνδρες στη μελέτη ήταν πιο πιθανό να έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Επίσης, υποδεικνύουν ότι είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, να λαμβάνουν προληπτικά φάρμακα ή να υποβάλλονται σε εξετάσεις υγείας για να μειώσουν τους κινδύνους τους.

Πρόκειται για μια παρατηρητική μελέτη και ως εκ τούτου δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες και αποκλείστηκαν άτομα με ιστορικό επιπλοκών. Δεν υπήρχαν επίσης διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση, όπως τα φάρμακα για τον διαβήτη, ο έλεγχος της γλυκόζης, τα λιπίδια αίματος και η αρτηριακή πίεση.

Αλλά με βάση τα ευρήματά τους, οι ερευνητές προτείνουν: «Για κάθε 1.000 άτομα με διαβήτη, τα δεδομένα μας υποδηλώνουν ότι, κατά μέσο όρο, 37, 52, 21 και 32 άτομα θα εμφανίσουν καρδιαγγειακές, οφθαλμικές, κάτω άκρων και νεφρικές επιπλοκές κάθε χρόνο, αντίστοιχα».

Αν και οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι χαμηλότεροι στις γυναίκες με διαβήτη, εξακολουθούν να είναι υψηλοί, τονίζουν οι ερευνητές.

Και καταλήγουν στο συμπέρασμα: «Παρόλο που οι άνδρες με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, ιδιαίτερα καρδιαγγειακών, νεφρικών και παθήσεων των κάτω άκρων, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλή και στα δύο φύλα.

«Μια παρόμοια διαφορά μεταξύ των φύλων για άτομα με μικρότερη και μεγαλύτερη διάρκεια διαβήτη υπογραμμίζει την ανάγκη για στοχευμένες στρατηγικές ελέγχου και πρόληψης επιπλοκών από τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη.»

«Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με τους μηχανισμούς που διέπουν τις παρατηρούμενες διαφορές μεταξύ των φύλων στις επιπλοκές του διαβήτη, ώστε να διαμορφωθούν στοχευμένες παρεμβάσεις».