Ζηθρολίδη

Η ζιτρολίδη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό με αντιμικροβιακές ιδιότητες.

Ενδείξεις Ζηθρολίδη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που είναι υπερευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη. Μεταξύ των ασθενειών:

• βλάβες των οργάνων της ΟΝG, καθώς και του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα με αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία της κοινότητας και φαρυγγίτιδα.
• φλεγμονή του δέρματος και των εσωτερικών μαλακών ιστών: δερματίτιδα, η οποία έχει δευτερογενή μορφή λοίμωξης, μολυσματικό κηρίο, μπορελίωση Lyme σταδίου 1 και δευτερογενές πυόδερμα.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα (μη επιπλεγμένος τύπος).

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό μέσο στην καταστροφή των μικροβίων Helicobacter pylori.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση σε κάψουλες - σε ποσότητα 6 τεμαχίων μέσα σε μια κυψέλη. Η συσκευασία περιέχει 1 κυψέλη με κάψουλες. Απελευθερώνεται επίσης με τη μορφή του φαρμάκου Zitrolid Forte - 3 κάψουλες μέσα σε μια κυψέλη, 1 πλάκα κυψέλης μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη - μια αζαλίδη που έχει ισχυρές αντιμικροβιακές ιδιότητες, δημιουργώντας μεγάλες συγκεντρώσεις μέσα στις βλάβες των μικροβίων. Το φάρμακο δρα αποτελεσματικά έναντι στελεχών πνευμονιόκοκκων με Staphylococcus aureus, καθώς και στρεπτόκοκκων agalactiae με Streptococcus viridans και πυογόνων στρεπτόκοκκων, και μαζί με αυτό έναντι στρεπτόκοκκων από τις υποκατηγορίες F και C ή G.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των Gram-αρνητικών μικροβίων: αυτά περιλαμβάνουν στελέχη Moraxella catarrhalis, βάκιλο Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, βάκιλο Parakoklyushka και Pertussis, Campylobacter jejuni με Helicobacter pylori και γονοκόκκους με Gardnerella vaginalis. Η αζιθρομυκίνη επηρεάζει επίσης τα αναερόβια - Peptostreptococci με Bacteroides bivius, καθώς και Clostridia perfringens.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην εξάλειψη των παθολογιών που προκαλούνται από Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, καθώς και ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα pneumoniae και χλωμό τρεπόνεμα.

Διασταυρούμενη αντοχή παρατηρείται εντός της ομάδας των μακρολιδικών αντιβιοτικών.

Φαρμακοκινητική

Κατά τη λήψη της κάψουλας, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η αζιθρομυκίνη είναι ιδιαίτερα σταθερή στο όξινο γαστρικό περιβάλλον. Όταν λαμβάνεται το φάρμακο με τροφή, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας μειώνεται ελαφρώς (ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου με άδειο στομάχι, είναι 37%). Το φάρμακο φτάνει στο μέγιστο στο πλάσμα μετά από 2,5-3 ώρες.

Το φάρμακο διεισδύει σε πολλά υγρά και ιστούς, σχηματίζοντας υψηλές συγκεντρώσεις του δραστικού συστατικού σε περιοχές φλεγμονής (αυτό διευκολύνεται από το γεγονός ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να συντεθεί με φαγοκύτταρα, μεταφέροντάς την σε περιοχές όπου βρίσκονται μολυσματικές εστίες). Αν και παρατηρούνται υψηλά επίπεδα αζιθρομυκίνης μέσα στα φαγοκύτταρα, το φάρμακο έχει μικρή επίδραση στη λειτουργική τους δράση. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου συνεχίζουν να παραμένουν στον οργανισμό για 5-7 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του φαρμάκου.

Το φάρμακο υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό – μέσω διεργασιών απομεθυλίωσης. Τα προϊόντα διάσπασης της δραστικής ουσίας του φαρμάκου δεν έχουν φαρμακευτική δράση.

Η απέκκριση του φαρμάκου συμβαίνει σε 2 στάδια: στο 1ο στάδιο ο χρόνος ημιζωής είναι στην περιοχή των 8-24 ωρών και στο 2ο στάδιο είναι στην περιοχή των 24-72 ωρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα - καταπίνονται χωρίς μάσημα. Λαμβάνονται 60 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 120 λεπτά μετά. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με νερό. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου λαμβάνεται συνήθως σε 1 δόση και αυτό πρέπει να γίνεται με ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Το μέγεθος της δόσης και η διάρκεια της αγωγής συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (άνω ή κάτω τμήματα), είναι απαραίτητο να λαμβάνετε (συνήθως) 0,5 g του φαρμάκου την ημέρα. Αυτή η θεραπεία διαρκεί 3 ημέρες και η συνολική δόση για ολόκληρη τη διάρκεια είναι 1,5 g.

Κατά τη θεραπεία δερματικών βλαβών με μαλακούς ιστούς και ταυτόχρονα στο αρχικό στάδιο της βορρελίωσης του Lyme, λαμβάνεται συνήθως 1 g του φαρμάκου την 1η ημέρα του μαθήματος και στη συνέχεια λαμβάνονται 0,5 g την ημέρα. Αυτό το μάθημα διαρκεί 5 ημέρες και η συνολική δόση για αυτήν την περίοδο είναι 3 g.

Στη διαδικασία εξάλειψης παθολογιών στο ουρογεννητικό σύστημα (απλής επιπλοκής τύπος), είναι συνήθως απαραίτητο να ληφθεί μία μόνο δόση του φαρμάκου σε ποσότητα 1 g.

Σε περίπτωση εμφάνισης ελκωτικών παθήσεων στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο (που προκαλούνται από το Helicobacter pylori), συνιστάται η λήψη 1 g Zitrolide μαζί με άλλα φάρμακα (σύνθετη θεραπεία). Σε αυτή την περίπτωση, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για 3 ημέρες.

Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 45 κιλά συνήθως συνταγογραφούν το φάρμακο σε δόσεις κατάλληλες για ενήλικες.

Εάν παραλειφθεί μια δόση για οποιονδήποτε λόγο, η κάψουλα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό και η επόμενη δόση πρέπει να ληφθεί 24 ώρες μετά την προηγούμενη δόση.

[ 1 ]

Χρήση Ζηθρολίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση της Ζιτρολίδης σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για την έγκυο γυναίκα υπερτερεί του κινδύνου αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός για όσο διάστημα λαμβάνεται το φάρμακο. Η επανέναρξη του θηλασμού επιτρέπεται τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• Απαγορεύεται η χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο συστατικό αζιθρομυκίνη, καθώς και σε άλλα μακρολιδικά αντιμικροβιακά φάρμακα.
• δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν έχετε ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα.
• Απαγορεύεται στα παιδιά κάτω των 12 ετών να λαμβάνουν κάψουλες του φαρμάκου.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του Zitrolide εάν ο ασθενής έχει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή εάν λαμβάνει φάρμακα που παρατείνουν τις τιμές QT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικής δράσης και αυξημένη συγκέντρωση.

Παρενέργειες Ζηθρολίδη

Η λήψη καψουλών μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• διαταραχές στο ηπατοχολικό σύστημα, καθώς και στο γαστρεντερικό σωλήνα: εμφάνιση εμέτου, κοιλιακού άλγους, δυσπεψία, διάρροια, μέλαινα και επίσης φούσκωμα. Μπορεί να υπάρξει διαταραχή των γευστικών κάλυκων, μπορεί να αναπτυχθεί χολόσταση ή ίκτερος και μπορεί να αυξηθεί η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα και επιδείνωση της όρεξης.
• εκδηλώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος στο εσωτερικό του στέρνου, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• βλάβες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα: εμφάνιση υπερκινησίας, νεύρωσης, σοβαρής κόπωσης, διαταραχών ύπνου και ζάλης. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα έντονου άγχους, καθώς και υπνηλία.
• αντιδράσεις του αιμοποιητικού συστήματος: ανάπτυξη ηωσινοφιλίας ή ουδετεροπενίας (τέτοιες αντιδράσεις συχνά εξαφανίζονται από μόνες τους - περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
• δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος: ανάπτυξη νεφρίτιδας ή τσίχλας.
• σημεία αλλεργίας: κνησμός, πολύμορφο ερύθημα, φωτοφοβία και κνίδωση. Επιπλέον, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία και αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Η χρήση της ζιτρολίδης μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία.

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, πονοκέφαλος, δυσπεψία ή ναυτία, καθώς και προσωρινή απώλεια ακοής (μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση).

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται πλύση στομάχου, μαζί με τη χρήση εντεροπροσροφητικών. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του Zitrolide και να εφαρμοστεί συμπτωματική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του φαρμάκου με αντιόξινα (που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο), τροφή και αιθανόλη, παρατηρείται μείωση του ρυθμού απορρόφησης, καθώς και της βιοδιαθεσιμότητας της ζιτρολίδης.

Ο συνδυασμός φαρμάκων και βαρφαρίνης μπορεί να ενισχύσει την αντιπηκτική δράση, επομένως, στην περίπτωση συνδυασμού αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς οι παράμετροι πήξης του αίματος.

Η ζιτρολίδη σε συνδυασμό με διγοξίνη αυξάνει το επίπεδο της τελευταίας στο πλάσμα.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με εργοταμίνη, καθώς και με διυδροεργοταμίνη, μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές τους ιδιότητες.

Το φάρμακο είναι ικανό να μειώσει τους ρυθμούς κάθαρσης της τριαζολάμης και επίσης να ενισχύσει τις φαρμακολογικές της ιδιότητες.

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της αμετάβλητης καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα, καθώς και της κυκλοσπορίνης και της τερφεναδίνης με βρωμοκρυπτίνη, καθώς και της εξοβαρβιτάλης και των βαλπροϊκών με φαινυτοΐνη, των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, των παραγώγων ξανθίνης και των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους όλυρας με δισοπυραμίδη. Αυτό συμβαίνει επειδή η αζιθρομυκίνη μπορεί να επιβραδύνει την οξείδωση των μικροσωμάτων μέσα στα ηπατοκύτταρα και να αναστείλει τον μεταβολισμό των παραπάνω φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να αναμένεται αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων και των επιπέδων στο πλάσμα παραγόντων όπως η κυκλοσερίνη, η μεθυλοπρεδνιζολόνη και η φελοδιπίνη με έμμεσα αντιπηκτικά όταν συνδυάζονται με ζιτρολίδη.

Η ταυτόχρονη χρήση με λινκοζαμίνες μειώνει την επίδραση του φαρμάκου.

Η χλωραμφενικόλη και οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του φαρμάκου όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

[ 2 ], [ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ζιτρολίδη πρέπει να φυλάσσεται υπό τις τυπικές συνθήκες για φάρμακα. Θερμοκρασία – στην περιοχή των 15-25°C.

[ 4 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η ζιτρολίδη είναι δημοφιλής στους ασθενείς – χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας ευρείας ποικιλίας λοιμώξεων και ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς.

Με βάση τις κριτικές, το φάρμακο συνήθως δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αν και οι γιατροί προειδοποιούν ότι πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα εφαρμογής, διότι διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων. Οι γιατροί τονίζουν ιδιαίτερα ότι οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 2 ώρες μετά το φαγητό ή τη λήψη ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, οι ασθενείς παραπονιόντουσαν συχνότερα για την ανάπτυξη (σε παιδιά) στοματικής καντιντίασης, μειωμένης όρεξης, δυσκοιλιότητας, γαστρίτιδας, αλλαγών στην αντίληψη της γεύσης και επιπεφυκίτιδας.

Αν μιλάμε για το φάρμακο Zitrolid Forte, συχνά ονομάζεται επίσης αρκετά αποτελεσματικό. Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι ο βολικός τρόπος χρήσης. Το μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι επίσης ο αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με το κόστος του φαρμάκου, επειδή υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά ανάλογα που είναι πολύ φθηνότερα.

Διάρκεια ζωής

Η ζιτρολίδη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.