Ζιταζόνιο

Το ζιταζόνιο είναι ένα αντιοιστρογονικό φάρμακο, ανήκει στην κατηγορία των αντικαρκινικών παραγόντων και των ορμονικών ανταγωνιστών.

Ενδείξεις Ζιταζόνιο

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο (ως ανοσοενισχυτικό φάρμακο σε άτομα με καρκίνο του μαστού).
• μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Σε άτομα με όγκους θετικούς σε οιστρογόνα, η ταμοξιφαίνη μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση στην ακτινοβολία των ωοθηκών ή την ωοθηκεκτομή.
• για την εξάλειψη της στειρότητας (ανορθωτική μορφή παθολογίας).

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση σε μορφή δισκίου - μέσα σε συσκευασίες κυψέλης σε ποσότητα 10 τεμαχίων. Υπάρχουν 3 πλάκες κυψέλης σε μια συσκευασία.

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Η ταμοξιφαίνη σχηματίζει σταθερά σύμπλοκα μέσω μη αναστρέψιμης σύνθεσης με οιστρογονικές απολήξεις. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες σύνθεσης οιστραδιόλης με νευρικές απολήξεις καταστέλλονται - έτσι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει συχνά αντιοιστρογονική δράση.

Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου επιτρέπουν την καταστολή της διαδικασίας σχηματισμού υποδοχέων προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η εξέλιξη του όγκου που διεγείρεται από τα εκκρινόμενα οιστρογόνα επιβραδύνεται.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ουσία απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο φτάνει στα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα μετά από 4-7 ώρες. Με τη συνεχή χρήση του φαρμάκου, τα επίπεδα στο αίμα αυξάνονται συνεχώς, φτάνοντας σε κατάσταση ισορροπίας μετά από 4 εβδομάδες.

Το φάρμακο υφίσταται εντατικό ηπατικό μεταβολισμό. Το κύριο προϊόν διάσπασης της ουσίας (Ν-δεσμεθυλταμοξιφαίνη) έχει φαρμακευτική δράση. Ο χρόνος ημιζωής της ταμοξιφαίνης κυμαίνεται από 91 έως 156 ώρες. Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται κυρίως με τα κόπρανα.

[ 3 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Οι γυναίκες στα τελευταία στάδια της παθολογίας επιτρέπεται να λαμβάνουν 30-40 mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η επικουρική θεραπεία συχνά συνεχίζεται για περίπου 3-5 χρόνια ή μέχρι τη στιγμή που, λόγω της εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητο να στραφεί σε παρηγορητική θεραπεία.

Θεραπευτικά σχήματα για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Η διάρκεια της πορείας και η δόση δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ των προτέρων - κατά την επιλογή, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι δείκτες ανοχής ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Σχήμα αρ. 1: ημερήσια λήψη 20 mg του φαρμάκου (κατά την περίοδο 2-5 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τυχόν αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών. Οι γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο μπορούν να ξεκινήσουν τη λήψη του φαρμάκου οποιαδήποτε ημέρα. Εάν δεν υπάρξει πρόκληση ωορρηξίας ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, επιτρέπεται η αύξηση της δοσολογίας σύμφωνα με τους κανόνες που αναφέρονται παρακάτω.

Σχήμα αρ. 2: εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 40-80 mg (με 1-2 δόσεις την ημέρα). Εάν μια γυναίκα ξεκινήσει έμμηνο ρύση, μια νέα αγωγή θα πρέπει να ξεκινήσει τη 2η ημέρα του νέου κύκλου. Εάν ο κύκλος είναι ακανόνιστος και δεν επιτευχθεί το επιθυμητό φαρμακευτικό αποτέλεσμα (και εάν δεν ξεκινήσει η έμμηνος ρύση), είναι απαραίτητο να περιμένετε 45 ημέρες πριν ξεκινήσετε μια επαναλαμβανόμενη θεραπευτική αγωγή.

[ 8 ], [ 9 ]

Χρήση Ζιταζόνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ζιταζόνιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία δυσανεξίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου (ταμοξιφαίνη) ή σε όλα τα άλλα συστατικά του.
• περίοδος θηλασμού;
• σοβαρά προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος.
• ιστορικό ή συνεχιζόμενη θρομβοεμβολική νόσο.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παρενέργειες Ζιταζόνιο

Η χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• δυσλειτουργία των αισθητηρίων οργάνων και του νευρικού συστήματος: εμφάνιση ζάλης, καταρράκτη, πονοκεφάλους, βλάβη του κερατοειδούς, κατάθλιψη, αίσθημα σύγχυσης ή κόπωσης, προβλήματα όρασης και ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας.
• εκδηλώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα και, επιπλέον, διαταραχές της ομοιόστασης και της αιμοποιητικής διαδικασίας: ανάπτυξη θρομβοεμβολής, θρομβοπενίας ή θρομβοφλεβίτιδας και, επιπλέον, παροδικής λευκοπενίας.
• Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα: εμφάνιση ναυτίας, κοιλιακού άλγους, εμέτου, ανάπτυξης δυσκοιλιότητας και σοβαρών μορφών ηπατικών διαταραχών (ηπατίτιδα ή χολόσταση), καθώς και απώλεια όρεξης και αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
• δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος: εμφάνιση κολπικής έκκρισης ή αιμορραγίας, ανάπτυξη αμηνόρροιας και ιάσιμου όγκου στις ωοθήκες (κυστικός τύπος), κατακράτηση υγρών, καθώς και ακανόνιστη έμμηνος ρύση στις γυναίκες στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
• συμπτώματα αλλεργίας: εμφάνιση εξανθήματος στην επιφάνεια του δέρματος και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• άλλα: πόνος στην περιοχή του όγκου ή στα οστά, ανάπτυξη αλωπεκίας ή υπερασβεστιαιμίας, ανάπτυξη όγκου στην περιοχή των μαλακών ιστών (παρατηρείται αισθητό ερύθημα στις πληγείσες περιοχές και στις περιοχές γύρω από αυτές). Η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης και εμφανίζεται μια αίσθηση θερμότητας που εμφανίζεται κατά διαστήματα. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στο ενδομήτριο (οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πολύποδες, υπερπλασία και ινομυώματα μήτρας). καρκίνος του σώματος της μήτρας παρατηρείται σποραδικά.

[ 7 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: παροδική νευροτοξικότητα σε οξεία μορφή (εμφάνιση τρόμου, ζάλης, ανάπτυξη υπερρεφλεξίας και αστάθειας βάδισης). Τέτοιες διαταραχές εξαφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Το ζιταζόνιο δεν προκαλεί ανίατες διαταραχές στον οργανισμό.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το φάρμακο. Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να ακολουθηθούν οι τυπικές διαδικασίες συμπτωματικής και υποστηρικτικής θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται το ζιταζόνιο να συνδυάζεται με το φάρμακο αλλοπουρινόλη (φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας) και επιπλέον με ουσίες που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος (για παράδειγμα, παράγωγα κουμαρίνης).

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με βρωμοκρυπτίνη - ως αποτέλεσμα, μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο στον ορό τόσο του δραστικού συστατικού όσο και του προϊόντος διάσπασης του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται επίσης με προσοχή μαζί με κυτταροτοξικούς παράγοντες - ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zitazonium πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη όπου δεν διεισδύει το ηλιακό φως και δεν είναι προσβάσιμα σε παιδιά. Οι συνθήκες θερμοκρασίας είναι μεταξύ 15-25°C.

[ 13 ], [ 14 ]

Διάρκεια ζωής

Το Zitazonium μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 15 ]