Zimax

Το Zimaks είναι ένα συστηματικό αντιμικροβιακό φάρμακο από την κατηγορία των μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις Zimaxa

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

• ανώτερη αναπνευστική οδός, καθώς και όργανα ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα με ιγμορίτιδα, καθώς και αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλίτιδα με φλεγμονή του μέσου ωτός.
• κατώτερη αναπνευστική οδός: οξεία βρογχίτιδα (ή επιδεινούμενη χρόνια μορφή της νόσου), κυψελίτιδα και διάμεση πνευμονία.
• υποδόριο στρώμα με το δέρμα: μπορελίωση που μεταδίδεται με κρότωνες (στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης), εμφύσημα, ερυσίπελα, καθώς και δερματίτιδα, η οποία έχει δευτερογενή μορφή μόλυνσης.
• ΣΜΝ: τραχηλίτιδα, καθώς και απλή ουρηθρίτιδα.
• Δωδεκαδάκτυλο και στομάχι: ασθένειες που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori (ως ένα από τα στοιχεία της συνδυαστικής θεραπείας).

Τύπος απελευθέρωσης

Κυκλοφορεί σε κάψουλες, 6 τεμάχια μέσα σε μια κυψέλη. Σε συσκευασία με φάρμακο - 1 τέτοια συσκευασία κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το συστατικό αζιθρομυκίνη ανήκει στην κατηγορία των αζαλιδικών φαρμάκων, τα οποία είναι μακρολιδικά αντιβιοτικά. Η ουσία υφίσταται σύνθεση με την ριβοσωμική (70S) υπομονάδα 50S μεμονωμένων βακτηρίων με ευαισθησία, καταστέλλοντας τη διαδικασία δέσμευσης πρωτεϊνών που προκαλείται από το RNA. Ταυτόχρονα, αναστέλλει την μικροβιακή ανάπτυξη με την αναπαραγωγή και σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να προκαλέσει βακτηριοκτόνο δράση.

Η αζιθρομυκίνη έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Μεταξύ των βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στη δράση της είναι:

• Gram-θετικοί κόκκοι: Streptococcus pyogenes, καθώς και πνευμονιόκοκκος μαζί με Streptococcus agalactiae και Streptococcus viridans. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον Streptococcus aureus με Streptococcus τύπου C και F, καθώς και G.
• Gram-αρνητικά μικρόβια: βάκιλος Pfeiffer, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, βακτήρια Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, βάκιλος Ducrey, γονόκοκκος μαζί με Gardnerella vaginalis.
• μεμονωμένα αναερόβια: αυτά περιλαμβάνουν το Clostridium perfringens με Bacteroides bivius και peptostreptococci, καθώς και το Mycoplasma pneumoniae με Ureaplasma urealyticum, το Chlamydia trachomatis και σπειροχαίτες όπως το Treponema pallidum και το Borrelia burgdorferi.

Η ουσία δεν έχει την ικανότητα να επηρεάζει τα θετικά κατά Gram βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Η αζιθρομυκίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα – αυτή η ιδιότητα οφείλεται στη λιποφιλικότητά της, καθώς και στη σταθερότητά της σε όξινο περιβάλλον. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 37% (επηρεάζεται από την «πρώτη ηπατική δίοδο»). Η ουσία φτάνει στο μέγιστο επίπεδο στον ορό, το οποίο εκτιμάται σε 0,4 mg/l, 2,5-3 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση 0,5 g του φαρμάκου.

Το φάρμακο διεισδύει στα όργανα και τις δομές των ιστών των ουρογεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του προστάτη), της αναπνευστικής οδού, των μαλακών ιστών και, επιπλέον, στο δέρμα. Μέσα στα κύτταρα με ιστούς, οι τιμές του είναι υψηλότερες από ό,τι στον ορό του αίματος (10-100 φορές). Οι υψηλές τιμές του φαρμάκου στους ιστούς, καθώς και ο μεγάλος χρόνος ημιζωής του, οφείλονται στον χαμηλό ρυθμό σύνθεσης της αζιθρομυκίνης με πρωτεΐνες στο πλάσμα και, επιπλέον, στην ικανότητά της να διεισδύει στα ευκαρυωτικά κύτταρα και να συγκεντρώνεται στο περιβάλλον που περιβάλλει το λυσόσωμα, το οποίο έχει χαμηλό επίπεδο pH. Αυτός ο παράγοντας καθορίζει ένα υψηλό επίπεδο υπό όρους όγκου κατανομής (31,1 l/kg) και, επιπλέον, έναν υψηλό ρυθμό κάθαρσης στο πλάσμα.

Έχει αποδειχθεί ότι τα φαγοκύτταρα μεταφέρουν το φάρμακο στις εστίες της μολυσματικής διαδικασίας, όπου το απελευθερώνουν. Η πλήρης και ταχεία διέλευση του δραστικού συστατικού στα κύτταρα, καθώς και η συσσώρευσή του μέσα στα φαγοκύτταρα, με τη βοήθεια της οποίας μετακινείται στην περιοχή των φλεγμονωδών εστιών, συμβάλλει στην υψηλή αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Αν και το φάρμακο έχει υψηλή συγκέντρωση μέσα στα φαγοκύτταρα, δεν έχει σημαντική επίδραση στις λειτουργικές τους ικανότητες. Το Zimax διατηρεί βακτηριοκτόνες τιμές στις φλεγμονώδεις εστίες για 5-7 ημέρες μετά τη χρήση της τελευταίας δόσης. Αυτός ο παράγοντας κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη βραχυπρόθεσμων θεραπευτικών αγωγών - 3-5 ημερών.

Η απέκκριση του φαρμάκου από τον ορό πραγματοποιείται σε 2 φάσεις: ο χρόνος ημιζωής του συστατικού είναι 14-20 ώρες σε διάστημα 8-24 ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση της κάψουλας και 41 ώρες σε διάστημα 24-72 ωρών. Αυτός ο παράγοντας επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα Zimaks πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα πριν από το γεύμα (1 ώρα) ή 2 ώρες μετά από αυτό. Η διάρκεια της αγωγής είναι 3-5 ημέρες.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών του κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και των μαλακών ιστών με δέρμα, πάρτε 0,5 g του φαρμάκου την 1η ημέρα και στη συνέχεια 250 mg σε διάστημα 2-5 ημερών (ή ημερησίως 0,5 g σε μία δόση την ημέρα για 3 ημέρες). Η συνολική δόση που λαμβάνεται ανά αγωγή είναι 1,5 g.

Για την εξάλειψη λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα (οξύς τύπος), απαιτείται μία εφάπαξ δόση 1 g του φαρμάκου.

Κατά την εξάλειψη του αρχικού σταδίου της νόσου του Lyme, είναι απαραίτητο να λάβετε 1 g Zimax την 1η ημέρα και στη συνέχεια σε διάστημα 2-5 ημερών - 0,5 g (η συνολική δόση ανά πορεία είναι 3 g).

Για παθολογίες στο δωδεκαδάκτυλο ή στο στομάχι (που προκαλούνται από το Helicobacter pylori), πρέπει να λαμβάνετε 1 g του φαρμάκου την ημέρα για 3 ημέρες (ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας).

Εάν παραλειφθεί μια δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να λάβετε αυτήν την κάψουλα το συντομότερο δυνατό και τις επόμενες - σε διάστημα 24 ωρών.

Χρήση Zimaxa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν κάψουλες Zimax. Εάν είναι απαραίτητο να τις λάβετε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας στο δραστικό συστατικό και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και στις μακρολίδες.
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• παιδιά κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες Zimaxa

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παρενεργειών:

• αντιδράσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός ή έμετος, καθώς και διάρροια.
• εκδηλώσεις από το ηπατοχολικό σύστημα: μέλαινα, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων και ενδοηπατική χολόσταση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος στο στέρνο, αίσθημα υπνηλίας ή αδυναμίας, καθώς και κολπίτιδα με νεφρίτιδα και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
• φωτοευαισθησία και καντιντίαση;
• ένα αίσθημα ενθουσιασμού ή μια κατάσταση αϋπνίας.
• ουδετεροφιλία ή ουδετεροπενία, καθώς και ηωσινοφιλία.

Δερματικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα εμφανίζονται σποραδικά.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση προκαλεί στο θύμα έμετο, σοβαρή ναυτία, διάρροια και απώλεια ακοής.

Για την εξάλειψη των σημείων των διαταραχών, είναι απαραίτητο να πλυθεί το στομάχι και να χορηγηθούν στον ασθενή εντεροσφαιρίδια και στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντιόξινα επιβραδύνουν τον ρυθμό απορρόφησης της αζιθρομυκίνης, γι' αυτό και αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.

Το Zimax αναστέλλει την απέκκριση ουσιών όπως η τερφεναδίνη, η διγοξίνη και η θεοφυλλίνη με καρβαμαζεπίνη, καθώς και από του στόματος αντιπηκτικά, φαινυτοΐνη, κυκλοσπορίνη με βαρφαρίνη και εργοταμίνη από τον οργανισμό.

Το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες της διυδροεργοταμίνης και μαζί με αυτήν, των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους όλυρας.

Η αποτελεσματικότητα του Zimax μειώνεται από τη δράση των λινκοσαμιδών.

[ 1 ], [ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα Zimaks πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να είναι το πολύ 25°C.

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το Zimaks είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Οι κριτικές δείχνουν ότι χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα, στη θεραπεία των οποίων το φάρμακο επιδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα και ταχύτητα δράσης. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ανάγκη λήψης του μία φορά την ημέρα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα παράλειψης μιας δόσης. Επιπλέον, η σύντομη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής σημειώνεται επίσης θετικά.

Το μειονέκτημα του φαρμάκου ήταν η μάλλον υψηλή τιμή του, αν και πιστεύεται ότι η υψηλή αποτελεσματικότητα του Zimax δικαιολογεί το κόστος του. Μερικοί ασθενείς σημείωσαν επίσης την εμφάνιση παρενεργειών μεταξύ των αρνητικών πτυχών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις ήταν αρκετά σπάνιες.

Διάρκεια ζωής

Το Zimaks επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.