Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπερηχογραφικά σημεία ανωμαλιών της μήτρας σε μη έγκυες γυναίκες
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Παθολογία της μήτρας
Μυώματα (ινομυώματα)
Τα ινομυώματα μπορεί να απεικονιστούν διαφορετικά στο υπερηχογράφημα. Τα περισσότερα από αυτά ορίζονται ως πολλαπλοί, σαφώς καθορισμένοι, ομοιογενείς υποηχογενείς οζώδεις σχηματισμοί, υποορογόνοι, υποβλεννογόνιοι ή διάμεσοι. Τα παλιά ινομυώματα γίνονται υπερηχογενή, μερικά από αυτά αποκτούν μικτή ηχογένεια ως αποτέλεσμα κεντρικής νέκρωσης. Ενδέχεται να προσδιοριστούν φωτεινές υπερηχογενείς δομές ως αποτέλεσμα ασβεστοποίησης. Ένα ταχέως αναπτυσσόμενο ιώμα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσομοιάζει με υποηχογενείς κύστεις. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν σε διαφορετικά επίπεδα για να διαφοροποιηθεί το ιώμα από τον σαλπιγγο-ωοθηκικό σχηματισμό. Μερικά ινομυώματα αναπτύσσονται σε ένα μίσχο. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να εκτοπίσουν το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
Τα ινομυώματα μπορεί να έχουν καλυδινικά άλατα, που αντιπροσωπεύονται από φωτεινές υπερηχογενείς δομές με περιφερική σκιά. Τα ινομυώματα είναι σχεδόν πάντα πολλαπλά και συχνά διαταράσσουν το φυσιολογικό περίγραμμα ή εκτοπίζουν την κοιλότητα της μήτρας.
Τα ινομυώματα μπορούν επίσης να εντοπιστούν στον τράχηλο και να εκτοπίσουν ή να προκαλέσουν απόφραξη του τραχήλου της μήτρας.
Αναπτυξιακές ανωμαλίες
Μια δίκερη μήτρα μπορεί να αναγνωριστεί από την παρουσία δύο κοιλοτήτων ή με την αναγνώριση της μίας και της άλλης μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκάρσιας σάρωσης. Η προσεκτική σάρωση είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η σύγχυση μιας δίκερης μήτρας με μάζες στις ωοθήκες. Μια δίκερη μήτρα έχει δύο κοιλότητες και δύο τράχηλους: εάν υπάρχει ωοθηκική μάζα ή μάζα σε άλλο όργανο, θα αναγνωριστεί μόνο μία μήτρα και ο αυχενικός πόρος.
[ Παθολογία του ενδομητρίου
Η φυσιολογική ηχοϋφή ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην πολλαπλασιαστική φάση (πρώιμος εμμηνορροϊκός κύκλος), το ενδομήτριο εμφανίζεται λεπτό και υποηχογενές. Στην περιωορρηκτική φάση (μέση κύκλου), το κεντρικό τμήμα του ενδομητρίου γίνεται υπερηχογενές και περιβάλλεται από ένα υποηχογενές χείλος. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο γίνεται πλήρως υπερηχογενές και παχύνεται λόγω αποκόλλησης ιστού και σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Σε γυναίκες με συγγενή απουσία του στομίου του υμένα ή σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε τελετουργική συρραφή, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα της μήτρας (με την ανάπτυξη αιματομητρών) ή στον κόλπο (αιματοκόλπος) και θα φαίνεται υποηχογενές σε σύγκριση με το ενδομήτριο.
Η κοιλότητα της μήτρας μπορεί να γεμίσει με πύον κατά τη διάρκεια της φλεγμονής (πυομήτρα). Ηχογραφικά, θα προσδιοριστεί μια υποηχογενής ζώνη με εσωτερική ηχοδομή. Φλεγμονώδες εξίδρωμα μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στις σάλπιγγες (υδροσάλπιγγες) και να εξαπλωθεί στον οπισθομητρικό χώρο.
Κακοήθη νεοπλάσματα
Μια μάζα της μήτρας με ασαφές περίγραμμα μπορεί να είναι κακοήθης και συχνότερα είναι καρκίνος του ενδομητρίου. Το ενδομήτριο πάχυνε και ένας υποηχογενής όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στο μυομήτριο. Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να σχηματιστούν ζώνες νέκρωσης με την εμφάνιση μιας μη ομοιόμορφης ηχοδομής: η κοιλότητα της μήτρας διαστέλλεται.
Ένα μικρό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος) μπορεί να μην ανιχνεύεται πάντα με υπερήχους.
Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα. Οποιαδήποτε περιοχή με ασαφές περίγραμμα στον τράχηλο είναι ύποπτη για την παρουσία κακοήθους εξεργασίας (τα περισσότερα ινομυώματα είναι σαφώς καθορισμένα και συχνά ανιχνεύεται ασβεστοποίηση σε αυτά). Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η ηχοδομή είναι ετερογενής και πολύ μεταβλητή. Ο όγκος μπορεί να διηθήσει τους περιβάλλοντες ιστούς και είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος και το ορθό.
Εσωτερική ενδομητρίωση
Υποηχογενείς περιοχές στο μυομήτριο κοντά στο ενδομήτριο μπορεί να εμφανιστούν λόγω αδενομύωσης (ενδομητρίωση της μήτρας). Αυτές οι περιοχές απεικονίζονται πιο καθαρά κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την έμμηνο ρύση. Μικρές κύστεις κατακράτησης στον τράχηλο που βρίσκονται κοντά στον αυχενικό πόρο δεν πρέπει να συγχέονται με ενδομητριοειδείς ετεροτοπίες. Μια πυελική μάζα μπορεί να είναι ενδομητρίωμα ή έκτοπη κύηση.
Θυμηθείτε: είναι απαραίτητο να αλλάζετε συνεχώς το επίπεδο ευαισθησίας κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων για να αποκτήσετε μια βέλτιστη εικόνα.