Yonosteril

Το διάλυμα έγχυσης για ενδοφλέβια έγχυση Jonosteril χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών όταν αυτή διαταράσσεται. Ανήκει στην κατηγορία της αναπλήρωσης ηλεκτρολυτών.

Το Jonosteril προορίζεται για χρήση σε εσωτερικούς ασθενείς. Το φάρμακο διατίθεται μόνο στα φαρμακεία με περιορισμένη διαθεσιμότητα.

Ενδείξεις Yonosteril

Το Jonosteril χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για την αναπλήρωση του όγκου υγρών και ηλεκτρολυτών σε ασθενείς με φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία ή σε περιπτώσεις διαγνωσμένης ή επικείμενης οξέωσης.
• για εφάπαξ αναπλήρωση του ενδοαγγειακού όγκου υγρού (σε περίπτωση άφθονης απώλειας αίματος ή εγκαυμάτων).
• σε ισοτονική αφυδάτωση διαφόρων αιτιολογιών (διάρροια, εξουθενωτικός έμετος, συρίγγια, εντερική απόφραξη κ.λπ.)
• σε περίπτωση υποτονικής αφυδάτωσης.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το διάλυμα Jonosteril διατίθεται σε διαφανή γυάλινα φιαλίδια των 250, 500 ml και 1 l, καθώς και σε πλαστικά φιαλίδια ή σακούλες από πολυμερές.

Η κύρια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 10 φιαλίδια και οδηγίες για το φάρμακο.

Το διάλυμα Jonosteril είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο Jonosteril είναι ένα ισότονο διάλυμα ηλεκτρολυτών που περιέχει βασικά κατιόντα που συμμετέχουν στην ομαλοποίηση της σύνθεσης του πλάσματος του αίματος και χρησιμοποιούνται για την αναγέννηση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών. Τα συστατικά των ηλεκτρολυτών είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση και τη διατήρηση πλήρων οσμωτικών παραμέτρων στον μεσοκυττάριο και ενδοκυτταρικό χώρο. Η οξείδωση του οξικού οξέος επηρεάζει την αλκαλοποίηση της κατάστασης ισορροπίας. Δεδομένου ότι το φάρμακο Jonosteril περιέχει μεταβολικά ανιόντα, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τάση για μεταβολική οξέωση.

Οι ηλεκτρολύτες νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου και χλωρίου είναι απαραίτητοι για την αποκατάσταση ή την ομαλοποίηση της ομοιόστασης του νερού και των ηλεκτρολυτών. Το οργανικό οξικό ανιόν μετατρέπεται σε διττανθρακικό άλας.

Φαρμακοκινητική

Κατά την έγχυση του διαλύματος Jonosteril, πρώτα γεμίζεται ο μεσοκυττάριος (διάμεσος) χώρος, ο όγκος του οποίου είναι περίπου τα 2/3 του συνολικού εξωκυττάριου όγκου. Μόνο το ένα τρίτο της εγχυόμενης ποσότητας του φαρμάκου συγκρατείται μέσα στα κύτταρα και για το λόγο αυτό το διάλυμα έχει βραχεία αιμοδυναμική ιδιότητα.

Το σύστημα νεφρικής διήθησης θεωρείται ο κύριος ρυθμιστικός κρίκος στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα. Τα χλωριούχα, τα άλατα νατρίου και μαγνησίου απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και μόνο μια μικρή ποσότητα φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος μέσω του δέρματος και του πεπτικού συστήματος.

Τουλάχιστον το 90% των αλάτων καλίου απεκκρίνεται με τα ούρα και η υπόλοιπη ποσότητα απεκκρίνεται μέσω του πεπτικού συστήματος.

Δεν απεκκρίνονται όλα τα συστατικά του διαλύματος έγχυσης Jonosteril ομοιόμορφα: αυτό εξαρτάται από την ατομική ανάγκη του οργανισμού για ηλεκτρολύτες, τον βαθμό μεταβολισμού και την απόδοση των νεφρών του ασθενούς.

Δοσολογία και χορήγηση

Το υγρό έγχυσης Ionosteril προορίζεται για ενδοφλέβιες και υποδόριες εγχύσεις. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου καθορίζεται ανάλογα με την ευεξία του ασθενούς και τους ατομικούς δείκτες μεταβολικής διαδικασίας.

• Πρότυπα για ενδοφλέβια έγχυση Jonosteril για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών:
  • ρυθμός έγχυσης – 5 ml ανά kg βάρους ανά ώρα.
  • Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 ml ανά kg ανά ημέρα.
• Πρότυπα για ενδοφλέβια έγχυση Jonosteril για παιδιά:
  • Ο ρυθμός έγχυσης για βρέφη κάτω του 1 έτους είναι 6-8 ml ανά kg βάρους ανά ώρα, για παιδιά κάτω των 6 ετών - 4-6 ml ανά kg βάρους ανά ώρα, για παιδιά κάτω των 12 ετών - 2-4 ml ανά kg βάρους ανά ώρα.

Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 ml ανά κιλό βάρους ανά ημέρα.

• Η υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου Jonosteril πραγματοποιείται με ρυθμό 20-125 ml ανά ώρα, αλλά όχι περισσότερο. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι ίση με 500-2000 ml ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση θεωρείται ότι είναι 3 λίτρα, με μέγιστη εφάπαξ έγχυση 1,5 λίτρο.
• Δεν συνιστάται η υποδόρια έγχυση του Jonosteril σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

[ 5 ]

Χρήση Yonosteril κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διάλυμα έγχυσης Jonosteril επιτρέπεται για ενδοφλέβια έγχυση σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά της υποδόριας χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν μελετηθεί.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με εκλαμψία, η χρήση του Jonosteril επιτρέπεται μόνο με επαρκή αξιολόγηση του βαθμού πιθανού οφέλους και του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Το διάλυμα έγχυσης Jonosteril δεν χρησιμοποιείται:

• σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη σύνθεση του φαρμάκου.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση υπερενυδάτωσης.
• σε υπερκαλιαιμία;
• εάν ο ασθενής έχει συσσώρευση υγρών στους ιστούς, σημάδια υπερτασικής αφυδάτωσης, καθώς και σοβαρές νεφρικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.

Δεν πραγματοποιούνται υποδόριες ενέσεις Jonosteril:

• σε περίπτωση σοβαρής αφυδάτωσης.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται σε μία από τις κρίσιμες καταστάσεις - για παράδειγμα, σε κατάρρευση, σοκ ή παρουσία σηπτικών επιπλοκών.
• σε περίπτωση μολυσματικών ή αλλεργικών αλλοιώσεων του δέρματος στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου.

[ 3 ]

Παρενέργειες Yonosteril

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση του Jonosteril είναι σχετικά χαμηλή. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• υπερευαίσθητες διαδικασίες απόκρισης.
• πυρετικές αντιδράσεις.
• φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της ένεσης.
• ερεθισμός και σχηματισμός θρόμβων αίματος στο σημείο της ένεσης.
• πρήξιμο;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Οι υποδόριες ενέσεις Jonosteril μπορεί να συνοδεύονται από ελαφρύ τοπικό οίδημα.

[ 4 ]

Υπερβολική δόση

Εάν κατά λάθος εγχυθεί υπερβολική ποσότητα του φαρμάκου ή επιλεγεί λανθασμένα ο ρυθμός χορήγησης του Jonosteril, μπορεί να αναπτυχθεί υπερενυδάτωση ή υπερφόρτωση νατρίου, με εμφάνιση οιδήματος και μερικής διαταραχής της νεφρικής απέκκρισης νατρίου, καθώς και ηλεκτρολυτικής και οξεοβασικής ανισορροπίας.

Μέτρα θεραπείας σε περίπτωση υπερδοσολογίας:

• διακοπή της χορήγησης του διαλύματος Jonosteril·
• διέγερση της νεφρικής λειτουργίας και αξιολόγηση της ισορροπίας όγκου.

Εάν ανιχνευθεί ολιγουρία ή ανουρία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το υγρό διάλυμα Jonosteril περιέχει ασβέστιο. Επομένως, το φάρμακο μπορεί να καθιζάνει όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν οξαλικά, φωσφορικά, ανθρακικά ή διττανθρακικά άλατα.

[ 6 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συσκευασίες με το διάλυμα έγχυσης Jonosteril φυλάσσονται μακριά από το ηλιακό φως, σε χώρους με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

Τα παιδιά δεν πρέπει να επιτρέπονται κοντά σε χώρους όπου φυλάσσονται φάρμακα.

Διάρκεια ζωής

Το διάλυμα Jonosteril μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 5 χρόνια.