Υδροβρωμιούχος γαλανταμίνη

Το φάρμακο υδροβρωμική γαλανταμίνη είναι ένας θεραπευτικός παράγοντας που επηρεάζει ενεργά τις διαδικασίες μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, διεγείροντας και διατηρώντας τη συναπτική νευροδιαβίβαση της ακετυλοχολίνης στο ανθρώπινο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ανάλογα αυτού του αντιχολινεστεράσικου παράγοντα είναι η Nivalin, η Galantamine και η υδροβρωμική γαλανταμίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις υδροβρωμίδιο της γαλανταμίνης

Ο κατάλογος των παθολογιών για τις οποίες χρησιμοποιείται η υδροβρωμική γκαλανταμίνη για θεραπεία περιλαμβάνει:

• μυοπάθειες (κληρονομικές μυϊκές δυστροφίες, νευρομυϊκά σύνδρομα νευρολογικών παθήσεων).
• μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία)
• νευρίτιδα, πολυνευρίτιδα, ριζοπάθεια και ριζονευρίτιδα με απώλεια ευαισθησίας και κινητικές διαταραχές.
• πολιομυελίτιδα (υπολειμματικές επιπτώσεις)
• σπαστικές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης.
• εγκεφαλική παράλυση και πάρεση γέννησης νεογνών.
• ενούρηση;
• υπολειμματική πάρεση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ψυχογενής και σπονδυλική ανικανότητα.
• ήπιοι και μέτριοι βαθμοί εκδήλωσης νευροψυχοπαθολογικών καταστάσεων σε γεροντική άνοια (γεροντική άνοια) τύπου Alzheimer.

Η χρήση υδροβρωμικής γαλανταμίνης δικαιολογείται πλήρως σε περίπτωση εμφάνισης μετεγχειρητικών νευρολογικών συνδρόμων όπως η περιφερική παράλυση και η πάρεση (συμπεριλαμβανομένης της ατονίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης).

Επιπλέον, η υδροβρωμική γαλανταμίνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για δηλητηρίαση (ή υπερδοσολογία) με παρασυμπαθητικολυτικά φάρμακα που περιέχουν ατροπίνη και παρόμοιες ουσίες.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η υδροβρωμική γαλανταμίνη διατίθεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων 0,25%, 0,5% και 1% - σε αμπούλες του 1 ml (σε συσκευασίες των 10 αμπούλων).

[ 7 ]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι μια φυσική ένωση που περιέχει άζωτο και απομονώνεται από τους βολβούς του χιονιού Galantus Woronowi A. Los. - το αλκαλοειδές γαλανταμίνη (με τη μορφή υδροβρωμιδίου).

Η υδροβρωμική γκαλανταμίνη μειώνει τη δραστικότητα της χολινεστεράσης, ενός ενζύμου που συμμετέχει στην υδρόλυση (διάσπαση) της ακετυλοχολίνης, ενός παραγώγου χολίνης απαραίτητου για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Επιταχύνοντας τη διαδικασία διάσπασης της ακετυλοχολίνης στις χολινεργικές συνάψεις, η επίδραση του ενζύμου χολινεστεράσης αναστέλλεται προσωρινά. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη στις νευρομυϊκές συνάψεις αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η διέγερση των νευρικών ινών αυξάνεται και η διαδικασία μετάδοσης του νευρικού ερεθίσματος στον μυϊκό ιστό γίνεται πιο έντονη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά από παρεντερική χορήγηση υδροβρωμικής γκαλανταμίνης κάτω από το δέρμα, απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος, με ασήμαντη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται περίπου 25-30 λεπτά μετά την ένεση. Ο μεταβολισμός είναι σταδιακός, ο χρόνος ημιζωής των προϊόντων βιολογικού μετασχηματισμού είναι σχεδόν πέντε ώρες. Οι μεταβολίτες της υδροβρωμικής γκαλανταμίνης απεκκρίνονται από τους νεφρούς με τα ούρα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Μέθοδος χορήγησης υδροβρωμικής γκαλανταμίνης - υποδόριες ενέσεις. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Η τυπική δόση διαλύματος 1% του φαρμάκου για ενήλικες είναι 0,25-1 ml μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 ml διαλύματος 1%.

Η δόση για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους: έως 2 έτη - 0,1-0,2 ml (διάλυμα 0,25%), 3-5 έτη - 0,2-0,4 ml, 7-8 έτη - 0,3-0,8 ml, 9-13 έτη - 0,5 ml (διάλυμα 0,25%). Σε ηλικία 14 ετών και άνω - 1 ml διαλύματος 0,5%. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 30 ημέρες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρήση υδροβρωμίδιο της γαλανταμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Η χρήση υδροβρωμικής γκαλανταμίνης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις στηθάγχης και καρδιακής ανεπάρκειας, μειωμένου καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία), βρογχικού άσθματος, επιληψίας και σε ασθενείς με ακούσιες συσπάσεις των μυών των άκρων (υπερκινητικότητα).

Παρενέργειες υδροβρωμίδιο της γαλανταμίνης

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνήθως δεν προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Αλλά είναι πιθανή η ατομική υπερευαισθησία στη γαλανταμίνη, καθώς και η υπερδοσολογία της, η οποία έχει συμπτώματα όπως ζάλη, αργό σφυγμό (βραδυκαρδία) και δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων (αυξημένη σιελόρροια και σιελόρροια). Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται η υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση θειικής ατροπίνης (1 ml διαλύματος 0,1%).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία ή συσπάσεις, σοβαρή ναυτία, έμετος, κοιλιακές κράμπες, αυξημένη σιελόρροια, δακρύρροια, ακράτεια ούρων και κοπράνων, σοβαρή εφίδρωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, κατάρρευση και σπασμοί. Η σοβαρή μυϊκή αδυναμία σε συνδυασμό με υπερέκκριση του τραχειακού βλεννογόνου και βρογχόσπασμο μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα απόφραξη των αεραγωγών.

Εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (τυχαία κατάποση 32 mg του φαρμάκου): ανάπτυξη torsades de pointes, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυκαρδία με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

[ 23 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης: Η υδροβρωμική γκαλανταμίνη περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Α, πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

[ 24 ]

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου αναγράφεται στη συσκευασία του.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]