Υδατιδική εχινοκοκκίαση - Συμπτώματα

Η υδατιδική εχινοκοκκίαση έχει 3 στάδια: προκλινικό, μη επιπλεγμένο και περίπλοκο.

Στην πιο συχνή βλάβη - την εχινοκοκκίαση του ήπατος - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Συχνά, η εχινοκοκκίαση διαγιγνώσκεται τυχαία (κατά τη διάρκεια ρουτίνας ακτινογραφίας, υπερήχου) ή κατά τη διάρκεια στοχευμένης εξέτασης του πληθυσμού σε εστίες. Η υδατιδική εχινοκοκκίαση ανιχνεύεται συχνότερα σε άτομα μέσης ηλικίας. Τυπικά συμπτώματα της υδατιδικής εχινοκοκκίασης του ήπατος σε απλές περιπτώσεις είναι η μειωμένη απόδοση, η γενική αδυναμία, οι δυσπεπτικές διαταραχές, οι πονοκέφαλοι και μερικές φορές οι αλλεργικές εκδηλώσεις: δερματικά εξανθήματα, κνησμός και ηωσινοφιλία στο αίμα. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, πυκνό (με την ουροδόχο κύστη εντοπισμένη βαθιά στο παρέγχυμα) ή μαλακό, ελαστικό (με επιφανειακή κύστη) κατά την ψηλάφηση. με ασβεστοποίηση, είναι ξυλώδες-πυκνό.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εχινοκοκκίασης καθορίζονται από τη θέση της κύστης και τον ρυθμό ανάπτυξής της. Ακόμη και μια μικρή κύστη που βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα εκδηλώνεται νωρίς με σύνδρομο πόνου, και αν εντοπιστεί κοντά στον βρογχικό κορμό - με επίμονο ξηρό βήχα, αιμόπτυση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Είναι πιθανή η παραμόρφωση του θώρακα, η εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων, η υστέρηση της αναπνοής στην προσβεβλημένη πλευρά, η μείωση του κρουστικού ήχου και η εξασθένηση της αναπνοής πάνω από την κύστη. Με μικρές μεμονωμένες κύστεις, τα συμπτώματα της υδατιδικής εχινοκοκκίασης μπορεί να απουσιάζουν, αλλά η πορεία της νόσου μπορεί να αλλάξει δραματικά όταν ανοίξει η κύστη. Κατά τη διάσπαση στους βρόγχους, εμφανίζεται έντονος βήχας, ασφυξία, κυάνωση, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και πνευμονία εισρόφησης. Η διάσπαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας εξιδρωματικής πλευρίτιδας, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ. Και η διάτρηση στην περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιπλοκές της υδατιδικής εχινοκοκκίασης

Οι πιο συχνές επιπλοκές της υδατιδικής εχινοκοκκίασης του ήπατος είναι η διαπύηση της εχινοκοκκικής κύστης (προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας όταν ο εχινοκόκκος πεθαίνει), η ρήξη ή η συμπίεση των χοληφόρων αγωγών από την κύστη με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Είναι δυνατή η χολαγγειίτιδα, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη χολικής κίρρωσης, αμυλοείδωσης. Μεγάλες κύστεις μπορούν να συμπιέσουν μεγάλα αγγεία του πυλαίου συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η ρήξη κύστης, η οποία μπορεί να προκληθεί από χτύπημα, άρση βαρών, τραχιά ψηλάφηση. Η ρήξη κύστης συνοδεύεται από έντονο πόνο και εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης ποικίλης σοβαρότητας, έως και την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Ως αποτέλεσμα της ρήξης μιας βιώσιμης κύστης του ήπατος, το παθογόνο εξαπλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται δευτερογενής πολλαπλή εχινοκοκκίαση άλλων οργάνων.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς πολλαπλής εχινοκοκκίασης που προκαλούνται από τη διασπορά του παθογόνου μετά από ρήξη κύστης εμφανίζονται μετά από 1-2 χρόνια ή περισσότερο. Όταν το παράσιτο εντοπίζεται στον εγκέφαλο, την οφθαλμική κόγχη, τον νωτιαίο πόρο ή το μυοκάρδιο, ακόμη και μικρές κύστεις μπορούν να δώσουν έντονα συμπτώματα παρόμοια με μια ογκομετρική βλάβη. Μια ταχεία, "καλπάζουσα" πορεία εχινοκοκκίασης με επιταχυνόμενη ανάπτυξη φυσαλίδων παρατηρείται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες παθήσεις, σε έγκυες γυναίκες. Μια τέτοια πορεία αναπτύσσεται συχνά σε μολυσμένα άτομα που δεν είναι ιθαγενή των εστιών εισβολής.

Η εχινοκοκκίαση των πνευμόνων μπορεί να περιπλακεί από επαναλαμβανόμενες πνευμονικές αιμορραγίες και οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]