Brucellae

Η βρουκέλλωση είναι μια μοναδική μολυσματική ασθένεια ανθρώπων και ζώων που προκαλείται από βακτήρια του γένους Brucella. Στη Ρωσία, καταγράφονται περίπου 500 πρωτοπαθή κρούσματα βρουκέλλωσης σε ανθρώπους ετησίως.

Οι άνθρωποι μολύνονται με βρουκέλλωση κυρίως από οικόσιτα ζώα (πρόβατα, κατσίκες, αγελάδες, χοίροι, τάρανδοι - η κύρια δεξαμενή του παθογόνου στη φύση). Η βρουκέλλωση υπάρχει εδώ και πολύ καιρό και έχει περιγραφεί με ονομασίες που καθορίζονται από τη γεωγραφική της κατανομή (μαλτέζικη, ναπολιτάνικη, γιβραλταρική, μεσογειακή).

Το παθογόνο ανακαλύφθηκε το 1886 από τον D. Bruce, ο οποίος το βρήκε σε ένα παρασκεύασμα από τον σπλήνα ενός στρατιώτη που πέθανε από πυρετό της Μάλτας και το ονόμασε μαλτέζικο μικροκόκκο - Micrococcus melitensis. Διαπιστώθηκε ότι οι κύριοι φορείς του είναι οι κατσίκες και τα πρόβατα και η μόλυνση εμφανίζεται κατά την κατανάλωση νωπού γάλακτος από αυτά. Το 1897, οι B. Bang και B. Stribolt ανακάλυψαν το παθογόνο της μολυσματικής έκτρωσης στις αγελάδες - Bacterium abortus bovis, και το 1914, ο J. Traum ανακάλυψε το παθογόνο της μολυσματικής έκτρωσης σε χοίρους - Brucella abortus suis. Μια συγκριτική μελέτη των ιδιοτήτων του Brucella melitensis και του Brucella abortus bovis που διεξήχθη το 1916-1918 από τον A. Ivens έδειξε ότι είναι σχεδόν αδιαίρετα μεταξύ τους σε πολλές ιδιότητες. Από αυτή την άποψη, προτάθηκε να συνδυαστούν σε μία ομάδα, που ονομάστηκε προς τιμήν του Bruce - Brucella. Το 1929, ο I. Heddleson συμπεριέλαβε την Brucella abortus suis σε αυτή την ομάδα και πρότεινε τη διαίρεση του γένους Brucella σε 3 είδη: Brucella melitensis (Micrococcus melitensis), Brucella abortus (Brucella abortus bovis) και Brucella suis (Brucella abortus suis).

Η ασθένεια των ανθρώπων και των ζώων που προκαλείται από τις βρουκέλλες αποφασίστηκε να ονομαστεί βρουκέλλωση. Στη συνέχεια, το γένος Brucella συμπληρώθηκε με τρία ακόμη είδη: το Brucella ovis απομονώθηκε από κριάρια που έπασχαν από επιδιδυμίτιδα (1953), το Brucella neotomae - από αρουραίους της άγριας ζωής (1957) και το Brucella canis - από κυνηγόσκυλα (1966). Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Bergey (2001), οι βρουκέλλες ανήκουν στην κατηγορία των Alphaproteobacteria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Μορφολογία της Βρουκέλλας

Τα Brucella έχουν παρόμοιες μορφολογικές, βαφικές και καλλιεργητικές ιδιότητες. Είναι μικρά αρνητικά κατά Gram κοκκοειδή κύτταρα με διάμετρο 0,5-0,7 μm και μήκος 0,6-1,5 μm, που βρίσκονται τυχαία, μερικές φορές σε ζεύγη, δεν έχουν μαστίγια, δεν σχηματίζουν σπόρια και κάψουλες. Η περιεκτικότητα σε G + C στο DNA είναι 56-58 mol %.

Βιοχημικές ιδιότητες της Βρουκέλλας

Οι Brucella είναι αερόβια ή μικροαερόφιλα μικρόβια, δεν αναπτύσσονται υπό αναερόβιες συνθήκες. Η βέλτιστη θερμοκρασία για ανάπτυξη είναι 36-37 °C, pH 7,0-7,2, αναπτύσσονται καλά σε συμβατικά θρεπτικά μέσα, αλλά καλύτερα με την προσθήκη ορού ή αίματος. Συνιστώμενα μέσα: θρεπτικό άγαρ με την προσθήκη ορού (5%) και γλυκόζης, άγαρ παρασκευασμένο σε έγχυμα πατάτας, με την προσθήκη 5% ορού, άγαρ αίματος, ζωμός κρέατος-πεπτόνης. Ένα χαρακτηριστικό της Brucella abortus είναι η ανάγκη της για αυξημένη περιεκτικότητα σε CO2 (5-10%) στην ατμόσφαιρα ανάπτυξης. Η αργή ανάπτυξη είναι πολύ χαρακτηριστική των brucellas, ειδικά στις πρώτες γενιές: όταν σπέρνονται από ανθρώπους και ζώα, η ανάπτυξη εμφανίζεται μερικές φορές μετά από 2-4 εβδομάδες. Οι αποικίες Brucella είναι άχρωμες, κυρτές, στρογγυλές - σε σχήμα S ή τραχιές - σε σχήμα R, ευαίσθητες και διαφανείς στην αρχή, θολές με την ηλικία.

Οι αποικίες των Brucella canis, Brucella ovis και του 5ου βιότυπου Brucella suis έχουν πάντα μορφή R. Η ανάπτυξη της βρουκέλλας σε ζωμό συνοδεύεται από ομοιόμορφη θολερότητα. Η θειαμίνη, η βιοτίνη και η νιασίνη είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της Brucella. Η βρουκέλλα ζυμώνει τη γλυκόζη και την αραβινόζη με σχηματισμό οξέος χωρίς αέριο, δεν σχηματίζει ινδόλη και ανάγει τα νιτρικά σε νιτρώδη. Ο σχηματισμός υδρόθειου είναι πιο έντονος στην Brucella suis.

Συνολικά, ανιχνεύθηκαν 10-14 κλάσματα αντιγόνου στη Brucella χρησιμοποιώντας ανοσοηλεκτροφόρηση εκχυλισμάτων που παρασκευάστηκαν από κύτταρα που καταστράφηκαν με υπερήχους. Οι Brucella έχουν ένα κοινό αντιγόνο ειδικό για το γένος, διάφορα άλλα σωματικά αντιγόνα, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών για το είδος M (κυρίαρχο στην Brucella melitensis), A (κυρίαρχο στην Brucella abortus) και R (σε ακατέργαστες μορφές). Τα αντιγόνα M και A ανιχνεύονται επίσης σε άλλα είδη (βιοποικιλίες) της Brucella, αλλά σε διαφορετικές αναλογίες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ταυτοποίησή τους. Ανιχνεύθηκαν αντιγόνα κοινά στα Francisella tularensis, Bordetella bronchiseptica και Y. enterocolitica (ορότυπος 09). Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα χαρακτηριστικά των brucellae ποικίλλουν, το είδος Brucella melitensis διαιρείται σε 3 βιοποικιλότητες, το είδος Brucella abortus - σε 9 και το B. suis - σε 5 βιοποικιλότητες. Για τη διαφοροποίησή τους σε είδη και βιότυπους και την ταυτοποίηση, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών, το οποίο περιλαμβάνει, εκτός από τις μορφολογικές και χρωστικές ιδιότητες, και την ανάγκη για CO2 για ανάπτυξη, την ικανότητα ανάπτυξης σε θρεπτικά μέσα παρουσία ορισμένων χρωστικών (βασική φουξίνη, θειονίνη, σαφρανίνη), την έκκριση H2S, τον σχηματισμό ουρεάσης, φωσφατάσης, καταλάσης (η δραστικότητα αυτών των ενζύμων εκφράζεται εντονότερα στο Brucella suis, δεν αναπτύσσονται σε θρεπτικό μέσο με σαφρανίνη), ευαισθησία στον βακτηριοφάγο της Τιφλίδας, συγκόλληση με μονοειδικούς ορούς. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μεταβολικές δοκιμασίες: η ικανότητα οξείδωσης ορισμένων αμινοξέων (αλανίνη, ασπαραγίνη, γλουταμινικό οξύ, ορνιθίνη, κιτρουλίνη, αργινίνη, λυσίνη) και υδατανθράκων (αραβινόζη, γαλακτόζη, ριβόζη, D-γλυκόζη, D-ερυθριτόλη, D-ξυλόζη).

Η τέταρτη βιοποικιλότητα είναι η Brucella suis, καθώς ο κύριος φορέας της δεν είναι οι χοίροι, αλλά οι τάρανδοι, και λαμβάνοντας υπόψη τα άλλα χαρακτηριστικά της, συνιστάται να διακρίνεται ως ανεξάρτητο είδος, Brucella rangiferis.

Η πέμπτη βιοποικιλότητα B. suis περιλαμβάνει καλλιέργειες που έχουν απομονωθεί από αγελάδες και πρόβατα που έχουν υποστεί έκτρωση και περιέχουν μια σταθερή R-μορφή της Brucella.

Φάγος Brucella σε Tbilisi: στη συνήθη αραίωση εργασίας, ο φάγος λύει μόνο το B. abortus. Ωστόσο, σε δόση ίση με δέκα αραιώσεις εργασίας, ο φάγος λύει, αν και ασθενώς, στελέχη Brucella suis και Brucella neotomae.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ανθεκτικότητα στη βρουκέλλα

Οι βρουκέλλες είναι σχετικά ανθεκτικές στο περιβάλλον. Επιβιώνουν σε υγρό έδαφος και νερό για έως και 2-3 μήνες και σε θερμοκρασία 11-13 °C - έως και 4,5 μήνες. σε στάσιμα νερά - έως και 3 μήνες. στο γάλα - έως και 273 ημέρες. στο βούτυρο - έως και 142 ημέρες. στο τυρί - έως και 1 χρόνο. στη φέτα - έως και 72 ημέρες. στο ξινόγαλα - έως και 30 ημέρες. στο κεφίρ - έως και 11 ημέρες. Ωστόσο, είναι πολύ ευαίσθητες στις υψηλές θερμοκρασίες - στους 70 °C πεθαίνουν μετά από 10 λεπτά και όταν βράσουν - σε λίγα δευτερόλεπτα. Η παστερίωση του γάλακτος στους 80-90 °C προκαλεί τον θάνατό τους μετά από 5 λεπτά. Οι βρουκέλλες είναι επίσης ευαίσθητες σε διάφορα χημικά απολυμαντικά.

Παράγοντες παθογένειας βρουκέλλας

Τα βρουκέλλα δεν σχηματίζουν εξωτοξίνη. Η παθογένεσή τους οφείλεται στην ενδοτοξίνη και στην ικανότητά τους να καταστέλλουν τη φαγοκυττάρωση, αποτρέποντας την «οξειδωτική έκρηξη». Συγκεκριμένοι παράγοντες που καταστέλλουν τη φαγοκυττάρωση δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Η παθογένεια της βρουκέλλας σχετίζεται επίσης με την υαλουρονιδάση και άλλα ένζυμα. Είναι απαραίτητο τα βρουκέλλα να έχουν μια πολύ ισχυρή αλλεργιογόνα ιδιότητα, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την παθογένεση και την κλινική εικόνα της βρουκέλλωσης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Μεταλοιμώδης ανοσία

Η μεταλοιμώδης ανοσία είναι μακράς διαρκείας και ισχυρή, αλλά είναι πιθανές επαναλαμβανόμενες ασθένειες. Η ανοσία είναι διασταυρούμενη (έναντι όλων των τύπων Brucella) και προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Σε άνοσους ανθρώπους και ζώα, η φαγοκυττάρωση είναι πλήρης. Ο ρόλος των αντισωμάτων στην ανοσία είναι η διέγερση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας. Μια θετική αλλεργική αντίδραση υποδηλώνει όχι μόνο ευαισθητοποίηση του σώματος, αλλά και την παρουσία ανοσίας. Μια σημαντική ανακάλυψη στην ανοσία μπορεί να συμβεί με μόλυνση από μεγάλες δόσεις του παθογόνου ή με την υψηλή λοιμογόνο δράση του.

Επιδημιολογία της βρουκέλλωσης

Οι κύριοι φορείς της βρουκέλλωσης είναι τα πρόβατα, οι κατσίκες (Brucella melitensis), τα βοοειδή (Brucella abortus), οι χοίροι (Brucella suis) και οι τάρανδοι (Brucella rangiferis). Ωστόσο, μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε πολλά άλλα είδη ζώων (γιακ, καμήλες, βουβάλια, λύκοι, αλεπούδες, τρωκτικά, λάμα, σάιγκα, βίσονες, άλογα, λαγοί, σκαντζόχοιροι, κοτόπουλα κ.λπ.). Η μετάβαση της Brucella melitensis στα βοοειδή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς σε αυτή την περίπτωση διατηρεί την υψηλή παθογονικότητά της για τον άνθρωπο. Από όλα τα είδη, το πιο παθογόνο για τον άνθρωπο στη χώρα μας είναι η Brucella melitensis. Προκαλεί ανθρώπινη νόσο σε περισσότερο από 95-97% όλων των περιπτώσεων βρουκέλλωσης. Η Brucella abortus, κατά κανόνα, προκαλεί μια λανθάνουσα μορφή της νόσου και οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται μόνο στο 1-3%. Η Brucella suis προκαλεί την ασθένεια ακόμη λιγότερο συχνά (λιγότερο από 1%). Η παθογένεια της βρουκέλλωσης ποικίλλει ανάλογα όχι μόνο με το είδος, αλλά και με τον βιότυπο. Συγκεκριμένα, οι βιότυποι 3, 6, 7, 9 του Brucella abortus δεν είναι κατώτεροι σε λοιμογόνο δράση από το Brucella melitensis. Οι αμερικανικές παραλλαγές του Brucella suis είναι επίσης εξαιρετικά λοιμώδεις, επομένως ο αιτιολογικός ρόλος μεμονωμένων ειδών βρουκέλλωσης εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικές χώρες. Για παράδειγμα, στο Μεξικό, τον κύριο ρόλο στην επιδημιολογία της βρουκέλλωσης παίζει το Brucella melitensis, στις ΗΠΑ - το Brucella suis, και στον Καναδά και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες - το Brucella abortus. Είναι πιθανό οι βιότυποι 3, 6, 7, 9 του Brucella abortus να προέκυψαν ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης του Brucella melitensis στα βοοειδή και του μετασχηματισμού του.

Στα ζώα, η βρουκέλλωση εμφανίζεται ως γενική ασθένεια, η εικόνα της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική. Για τα μεγάλα και μικρά βοοειδή, οι πιο τυπικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι μολυσματικές αποβολές, ειδικά αν είναι μαζικές. Στους χοίρους, οι αποβολές είναι λιγότερο συχνές, η νόσος εμφανίζεται ως χρόνια σήψη με βλάβη στις αρθρώσεις, τους όρχεις και άλλα όργανα. Από τα άρρωστα ζώα, ο παθογόνος παράγοντας απεκκρίνεται με το γάλα, τα ούρα, τα κόπρανα, το πύον και ιδιαίτερα άφθονα - κατά την περίοδο της αποβολής με το έμβρυο, τις αμνιακές μεμβράνες και τις εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα, οι οποίες είναι το πιο μολυσματικό υλικό. Η άφθονη αναπαραγωγή των βρουκελλών στις μεμβράνες του εμβρύου σχετίζεται με την παρουσία μιας πολυυδρικής αλκοόλης - ερυθριτόλης, η οποία χρησιμεύει ως σημαντικός παράγοντας ανάπτυξης για την Brunella όλων των ειδών, εκτός από την Brucella ovis.

Ένα άτομο μολύνεται από ζώα (πολύ σπάνια από άρρωστο άτομο) κυρίως μέσω επαφής ή οικιακής επαφής (80-90% όλων των ασθενειών). Η διατροφική μέθοδος μόλυνσης παρατηρείται κυρίως κατά την κατανάλωση μη παστεριωμένου γάλακτος από άρρωστα ζώα ή γαλακτοκομικών προϊόντων που παρασκευάζονται από αυτό, καθώς και νερού. Όλα τα άτομα που ασχολούνται συνεχώς ή προσωρινά με ζώα ή ζωικές πρώτες ύλες λόγω του επαγγέλματός τους (βοσκοί, κτηνοτρόφοι, γαλακτοπαραγωγοί, κτηνίατροι και άλλοι) μπορούν να μολυνθούν μέσω επαφής ή οικιακής επαφής. Η βρουκέλλα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος ή, πολύ πιο συχνά, μέσω των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης, των ματιών (μεταφέρεται από βρώμικα χέρια).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα βρουκέλλωσης

Η περίοδος επώασης της βρουκέλλωσης ποικίλλει από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες.

Το παθογόνο εισέρχεται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών οδών. Πολλαπλασιαζόμενο, σχηματίζει ένα «πρωτοπαθές σύμπλεγμα βρουκέλλωσης», ο εντοπισμός του οποίου εξαρτάται από τη θέση της πύλης εισόδου, αλλά συχνότερα είναι η λεμφική συσκευή της στοματικής κοιλότητας, οι οπισθοφαρυγγικοί, αυχενικοί, υπογνάθιοι αδένες και η λεμφική συσκευή του εντέρου. Από τους λεμφαδένες, το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας επιλεκτικά τους ιστούς του λεμφικού αιματοποιητικού συστήματος. Η βακτηριαιμία και η γενίκευση της διαδικασίας οδηγούν σε σοβαρή αλλεργιοποίηση του σώματος. Η βρουκέλλωση εμφανίζεται ως χρόνια σήψη. Αυτό οφείλεται στην ατελή φύση της φαγοκυττάρωσης. Όντας και πολλαπλασιαζόμενες μέσα στα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των φαγοκυττάρων, οι βρουκέλλες είναι απρόσιτες ούτε σε αντισώματα ούτε σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Επιπλέον, μπορούν να μετατραπούν σε L-μορφές μέσα στα κύτταρα και σε αυτή τη μορφή να επιμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και, επιστρέφοντας στην αρχική τους μορφή, να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης είναι πολύ ποικίλα και σύνθετα. Εξαρτώνται κυρίως από την αλλεργία και τη δηλητηρίαση του σώματος και από το ποια όργανα και ιστοί εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία. Συχνότερα, επηρεάζονται το λεμφικό, αγγειακό, ηπατοσπληνικό, νευρικό και ιδιαίτερα το μυοσκελετικό σύστημα. Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία (μερικές φορές έως και 10 μήνες), σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια απώλεια της ικανότητας για εργασία και προσωρινή αναπηρία, αλλά η ασθένεια, κατά κανόνα, καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση.

Εργαστηριακή διάγνωση της βρουκέλλωσης

Η βρουκέλλωση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας βιολογική εξέταση, βακτηριολογική μέθοδο, ορολογικές αντιδράσεις, αλλεργική εξέταση Burnet και μέθοδο υβριδισμού DNA-DNA. Το υλικό για τη μελέτη είναι αίμα, μυελός των οστών, έκκριση επιπεφυκότα, ούρα, μητρικό γάλα (σε θηλάζουσες μητέρες), λιγότερο συχνά - κόπρανα, περιαρθρικό υγρό. Δεδομένου ότι ο κύριος τόπος διαμονής του παθογόνου στο σώμα είναι κύτταρα των αιμοποιητικών ή λεμφοποιητικών συστημάτων, θα πρέπει να προτιμάται η απομόνωση αιμοκαλλιέργειας ή μυελοκαλλιέργειας. Στη βακτηριολογική έρευνα, είναι απαραίτητο να παρέχονται συνθήκες για την ανάπτυξη του Brucella abortus (ανάγκη για CO2). Η ταυτοποίηση απομονωμένων καλλιεργειών βρουκέλλας πραγματοποιείται με βάση τα σημεία που αναφέρονται στον Πίνακα 30. Μια βιολογική εξέταση (μόλυνση ινδικών χοιριδίων) καταφεύγει σε περιπτώσεις όπου το υλικό είναι έντονα μολυσμένο με ξένη μικροχλωρίδα και είναι δύσκολο να ληφθεί καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου απευθείας από αυτό. Οι ορολογικές αντιδράσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε για την ανίχνευση αντιγόνων του παθογόνου είτε για την ανίχνευση αντισωμάτων σε αυτό. Για την ανίχνευση αντιγόνων βρουκέλλωσης που μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα είτε σε ελεύθερη μορφή είτε με τη μορφή συμπλεγμάτων αντιγόνου + αντισώματος (CIC - κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα), χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αντιδράσεις: RPGA (ειδικά χρησιμοποιώντας διαγνωστικά ερυθροκυττάρων με μονοκλωνικά αντισώματα στο αντιγόνο ειδικό για το γένος της Brucella). αντίδραση συσσωμάτωσης-αιμαγλουτινίωσης (AGR). τα ερυθροκύτταρα φέρουν αντισώματα κατά των αντιγόνων βρουκέλλωσης. αντιδράσεις πήξης, καθίζησης και IFM. Για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: αντίδραση συγκόλλησης Wright, αντίδραση Coombs (για την ανίχνευση ατελών αντισωμάτων), έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, RPGA, IFM, RSK, OFR, καθώς και επιταχυνόμενες αντιδράσεις σε γυαλί: Heddleson, Rose Bengal, συγκόλληση με λάτεξ, αντίδραση έμμεσης αιμόλυσης (ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιημένα με LPS Brucella λύονται παρουσία αντισωμάτων και συμπληρώματος).

Πώς να προλάβετε τη βρουκέλλωση;

Το εμβόλιο βρουκέλλωσης είναι μια ειδική προφύλαξη της βρουκέλλωσης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ζωντανού εμβολίου που παρασκευάζεται από το στέλεχος B. abortus (ζωντανό εμβόλιο βρουκέλλωσης - LBB), μόνο σε εστίες βρουκέλλωσης αιγών και προβάτων. Το εμβόλιο εφαρμόζεται δερματικά, μία φορά. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο σε άτομα με αρνητικό τεστ Burnet και ορολογικές αντιδράσεις. Δεδομένου ότι το LBB έχει ισχυρή αλλεργιογόνο δράση, έχει προταθεί αντ' αυτού ένα χημικό εμβόλιο βρουκέλλωσης (CBV) που παρασκευάζεται από αντιγόνα κυτταρικού τοιχώματος της βρουκέλλας. Έχει υψηλή ανοσογονικότητα, αλλά είναι λιγότερο αλλεργιογόνο. Ένα εναιώρημα νεκρών βρουκελλών (νεκρωμένο θεραπευτικό εμβόλιο) ή LBB μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας βρουκέλλωσης (διέγερση του σχηματισμού ανοσίας μετά τη μόλυνση).