Βλάβη (τραύμα) του λάρυγγα και της τραχείας: διάγνωση

Ο προσδιορισμός του χρόνου τραυματισμού, τα λεπτομερή χαρακτηριστικά του τραυματικού παράγοντα και ο μηχανισμός της βλάβης είναι σημαντικοί παράγοντες για την εκτίμηση της δομικής και λειτουργικής βλάβης στα κοίλα όργανα του λαιμού.

Φυσική εξέταση

Περιλαμβάνει την κοινοτική επιθεώρηση και αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά την εξέταση του λαιμού, αξιολογεί τη φύση της βλάβης και την κατάσταση της επιφάνειας του τραύματος, αποκαλύπτει αιμάτωμα. ψηλάφηση λαιμό για να προσδιοριστεί η ασφάλεια του σκελετού του λάρυγγα και της τραχείας, τη σφράγιση τμήματα, τα όρια crepitations ζώνη σημειωθεί για τον σκοπό της παρακολούθησης της δυναμικής του εμφυσήματος ή διείσδυση του μαλακού ιστού. Με τις πληγές που διεισδύουν σε αρκετές περιπτώσεις, είναι επιτρεπτή η ανίχνευση του καναλιού πληγής. Η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, λόγω της πιθανότητας πρόσθετης ωτογενετικής βλάβης.

Εργαστηριακή έρευνα

Εκτός από μια γενική κλινική εξέταση που αποσκοπεί στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της συνολικής σωματικής κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σύνθεση αίματος αερίου και ηλεκτρολύτη, να διεξαχθεί μια μικροβιολογική μελέτη της αποκόλλησης του τραύματος.

Ενόργανη έρευνα

• μη γραμμική λαρυγγοσκόπηση και μικροαργειοσκοπία.
• Τομογραφία ακτίνων Χ του λάρυγγα και της τραχείας.
• ενδοφυσιοσκόπηση του λάρυγγα, της τραχείας και του οισοφάγου.
• ακτινογραφία των πνευμόνων και του μεσοθωράκιου, του οισοφάγου με το βάριο.
• KT όργανα κοίλου λαιμού?
• εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ·
• μικροκλειδοστεροβρωσκοπική εξέταση (που παρουσιάζεται χωρίς την πρόκληση σοβαρής βλάβης ή με καθυστέρηση στην περίοδο μετά τον τραυματισμό με σκοπό την εξέταση της δονητικής λειτουργίας των φωνητικών πτυχών). Είναι απαραίτητο να τονιστεί η σημασία της πρωτογενούς ενδοσκοπικής εξέτασης και ελέγχου σε όλα τα στάδια της αποκατάστασης του ασθενούς με τραυματισμούς στα κοίλα όργανα του λαιμού. Σε περιπτώσεις εκτεταμένων τραυματισμών απαιτείται χειρουργική αναθεώρηση του τραύματος, καθώς έως και 50-70% των τραυματικών τραυμάτων δεν διαγιγνώσκονται σε μια ρουτίνα έρευνα.

Διαφορική διάγνωση βλαβών του λάρυγγα και της τραχείας

Σε οξεία τραύμα του λάρυγγα και της τραχείας, η διαφορική διάγνωση δεν παρουσιάζει δυσκολίες, πραγματοποιείται στο ιστορικό της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός των οργανικών παθολογίας που προηγείται του λάρυγγα, ιδιαίτερα με την ανάπτυξη της διείσδυσης του όγκου κατά τη διαδικασία παρασκήνιο, φυματίωση, και hondroperihondrita καίνε χημικά ή τραύμα ξένο σώμα μπορεί να έχουν δυσκολία στην ερμηνεία της εικόνας του λάρυγγα. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι απαραίτητη μια σύντομη πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας και η χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης για τη διαφορική διάγνωση.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, δεδομένου ότι η βλάβη του λάρυγγα και της τραχείας με τραυματισμό στον αυχένα είναι σπάνια απομονωμένη. Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό του οισοφάγου ή του θυρεοειδούς, συμβουλευτείτε χειρουργό ή θωρακική τραχεία - έναν χειρουργό του θώρακα. όταν δηλητηρίαση με χημικές ουσίες - τοξικολόγος? για τη διόρθωση της θεραπείας των ναρκωτικών - ο θεραπευτής? να προσδιοριστεί η δυνατότητα χρήσης φυσιοθεραπευτικών μεθόδων - φυσιοθεραπευτής. Μακροπρόθεσμα μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με τη συμμετοχή ενός φωνοπαδιστή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]