Vibramycin D

Η βιμπραμυκίνη D είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών. Είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με ισχυρή βακτηριοστατική δράση και χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δράση μικροβίων ευαίσθητων στις τετρακυκλίνες.

Η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου παρέχεται από την ικανότητά του να καταστέλλει τις διαδικασίες δέσμευσης πρωτεϊνών. [ 1 ]

Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δράσης έναντι των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, καθώς και ορισμένων άλλων βακτηρίων παθογόνων για τον άνθρωπο. [ 2 ]

Ενδείξεις Vibramycin D

Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δράση αρνητικών και θετικών κατά Gram στελεχών, όπως:

• αλλοιώσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού που σχετίζονται με την επίδραση στρεπτόκοκκων, Klebsiella, Haemophilus influenzae και μυκοπλασμάτων (βρογχίτιδα, πνευμονία ή ιγμορίτιδα)·
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, κλεμπσιέλα, E. coli και εντεροβακτηρίδιο)
• ΣΜΝ που προκαλούνται από την επίδραση γονοκόκκων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων, ουρεοπλάσματος και chancroid (συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων στο ορθό) (μυκοπλάσμωση, γονόρροια με ουρηθρίτιδα (επίσης οι μη γονοκοκκικές μορφές της), σύφιλη και, επιπλέον, κοκκίωμα αφροδίσιας και βουβωνικής φύσης).
• ακμή και πυώδεις αλλοιώσεις των υποδόριων ιστών και της επιδερμίδας (συμπεριλαμβανομένων μολυσμένου εκζέματος, αποστήματος, εμφύσημα, δοθιήνωση, επιδερμικών εξανθημάτων, μολυσμένων εγκαυμάτων, καθώς και μετεγχειρητικών και μολυσμένων αλλοιώσεων τραυμάτων). [ 3 ]

Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που σχετίζονται με βακτήρια ευαίσθητα στις τετρακυκλίνες:

• οφθαλμολογικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από γονοκόκκους, σταφυλόκοκκους και Haemophilus influenzae.
• ρικετσιαλικές λοιμώξεις (λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, κοξιλίωση, υποκατηγορία του τύφου, καθώς και πυρετός που μεταδίδεται από κρότωνες και ενδοκαρδίτιδα που προκαλούνται από τη δράση του Coxiella)·
• άλλες αλλοιώσεις (χολέρα, ψιττάκωση, βρουκέλλωση (σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη), επιδημικός υποτροπιάζων πυρετός, σπειροχέτωση που μεταδίδεται από κρότωνες, βουβωνική πανώλη, τουλαραιμία, νόσος Whitmore, τροπική ελονοσία και η ενεργός φάση της εντερικής αμοιβάδωσης (σε συνδυασμό με αμοιβαδοκτόνο)).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση για μυονέκρωση, λεπτοσπείρωση ή τέτανο.

Συνιστάται για την πρόληψη της ελονοσίας, του tsutsugamushi, της λεπτοσπείρωσης και της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία - 10 τεμάχια σε μια πλάκα κυψελών · υπάρχει 1 τέτοια πλάκα σε μια συσκευασία.

Φαρμακοκινητική

Οι τετρακυκλίνες απορροφώνται χωρίς επιπλοκές και συμμετέχουν στην ενδοπλασματική πρωτεϊνοσύνθεση. Συσσωρεύονται στο ήπαρ και τη χολή και στη συνέχεια απεκκρίνονται στην βιοδραστική τους μορφή σε μεγάλους όγκους με τα κόπρανα και τα ούρα.

Η δοξυκυκλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Οι δοκιμές δείχνουν ότι η απορρόφηση της δοξυκυκλίνης διαφέρει από άλλες τετρακυκλίνες - δεν επηρεάζεται από τη λήψη της με τροφή (ή γάλα).

Όταν χορηγήθηκε δόση 0,2 g, οι τιμές Cmax της δοξυκυκλίνης στον ορό σε εθελοντές ήταν κατά μέσο όρο 2,6 μg/ml μετά από 2 ώρες και στη συνέχεια μειώθηκαν σε 1,45 μg/ml μετά από 24 ώρες.

Η δοξυκυκλίνη είναι ένα εξαιρετικά λιπόφιλο συστατικό με ασθενή συγγένεια για το Ca. Έχει υψηλή σταθερότητα στο πλάσμα του αίματος· δεν μετατρέπεται σε επι-ανυδροφόρμες κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών. [ 4 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της παθολογίας, καθώς και τον τύπο της λοίμωξης. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα - πρέπει να διαλύσετε το δισκίο σε μικρή ποσότητα υγρού, σχηματίζοντας έτσι ένα εναιώρημα.

Η ουσία πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον 60 λεπτά πριν τον ύπνο ή με το φαγητό για την πρόληψη ερεθισμού στον οισοφάγο.

Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες δόσεις φαρμάκων:

• ενεργό στάδιο λοίμωξης – 0,2 g την ημέρα (εάν η παθολογία δεν είναι σοβαρή)· μετά από 2 ημέρες, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 0,1 g (χρησιμοποιείται αμέσως ή σε 2 δόσεις με διάλειμμα 12 ωρών).
• σε περίπτωση ακμής – 0,05 g την ημέρα για περίοδο 6-12 εβδομάδων.
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα – 0,1 g την ημέρα για 7 ημέρες· σε περίπτωση επιδιδυμοορχίτιδας – για 10 ημέρες, 0,1 g 2 φορές την ημέρα·
• σε περίπτωση σύφιλης (όχι σε έγκυες γυναίκες) – 0,2 g, 2 φορές την ημέρα, για διάστημα 14 ημερών.
• για KVT ή υποτροπιάζοντα τύφο - εφάπαξ δόση 0,1-0,2 g.
• κατά τη διάρκεια της ελονοσίας – 0,2 g μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Για την πρόληψη της ελονοσίας, λαμβάνετε 0,1 g την ημέρα, ξεκινώντας 2 ημέρες πριν από το ταξίδι σε επικίνδυνη περιοχή. Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί 1 μήνα μετά την επίσκεψη σε επικίνδυνη περιοχή.

Η χρήση φαρμάκων συμπληρώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων από την υποκατηγορία σχιζοκτόνων (για παράδειγμα, κινίνη).

Για την πρόληψη τέτοιων παραβιάσεων:

• tsutsugamushi - 1 φορά χρήση 0,2 g της ουσίας.
• διάρροια ταξιδιώτη - 0,2 g, μία φορά την ημέρα, για ολόκληρη την περίοδο παραμονής.
• λεπτοσπείρωση – 0,2 g την εβδομάδα, και επίσης μία φορά πριν από την αναχώρηση.

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να λαμβάνουν μικρότερες δόσεις του φαρμάκου.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν προορίζεται για παιδιατρική χρήση (κάτω των 12 ετών).

Χρήση Vibramycin D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, θα πρέπει να διακόψετε τον θηλασμό.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε άτομα με υπερευαισθησία (αλλεργία) σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Vibramycin D

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία, δυσπεψία, καούρα, παγκρεατίτιδα και έμετος.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ενεργός φάση λύκου και αναφυλαξία.
• ζάλη ή υπνηλία.
• συμπτώματα αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης.
• κολπική λοίμωξη (καντιντίαση)
• θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία και ηωσινοφιλία.
• απώλεια όρεξης ή πορφυρία
• εξάψεις ή βουητό στα αυτιά.
• ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερος, ηπατίτιδα και ηπατοτοξικές εκδηλώσεις.
• πολύμορφο ερύθημα, εξανθήματα και ΤΕΝ.
• μυαλγία ή αρθραλγία.
• αποχρωματισμός των νεογιλικών δοντιών [ 5 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται μόνο περιστασιακά.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές, θα πρέπει να γίνει γαστρική πλύση και να συνταγογραφηθούν εντεροπροσροφητικά. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η απορρόφηση της δοξυκυκλίνης μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση συνδυασμού με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, μαγνήσιο ή ασβέστιο, καθώς και με άλλα φάρμακα που περιέχουν τα συγκεκριμένα κατιόντα. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα παρατηρείται κατά την εισαγωγή αλάτων Fe ή βισμούθιου, καθώς και ψευδαργύρου, στον οργανισμό. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η δοξυκυκλίνη και αυτά τα φάρμακα με το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Τα βακτηριοστατικά φάρμακα μπορούν να μεταβάλουν τη βακτηριοκτόνο δράση της πενικιλίνης, γι' αυτό και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μαζί με πενικιλίνη.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την παράταση του PT σε άτομα που χρησιμοποιούν δοξυκυκλίνη σε συνδυασμό με βαρφαρίνη.

Οι τετρακυκλίνες αποδυναμώνουν την επίδραση της προθρομβίνης του πλάσματος, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει μείωση της δόσης των αντιπηκτικών.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά και φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσει μείωση του χρόνου ημιζωής της δοξυκυκλίνης. Από αυτή την άποψη, μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ημερήσια δόση του Vibramycin D.

Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να μειώσουν τον χρόνο ημιζωής της δοξυκυκλίνης.

Υπάρχουν αναφορές για αιμορραγία εκ διαφυγής και εγκυμοσύνη όταν οι τετρακυκλίνες συνδυάζονται με από του στόματος αντισυλληπτικά.

Η δοξυκυκλίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα. Επομένως, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη νεφροτοξικών επιδράσεων με θανατηφόρο έκβαση στην περίπτωση συνδυασμού τετρακυκλινών με μεθοξυφλουράνιο.

Η συνδυασμένη χρήση ισοτρετινοΐνης ή άλλων συστηματικών ρετινοειδών με Vibramycin D θα πρέπει να αποφεύγεται. Η χορήγηση καθενός από αυτά τα συστατικά ξεχωριστά έχει συσχετιστεί με καλοήθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ψευδοεγκεφαλονωτιαίος ψευδοόγκος).

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί ψευδής αύξηση των επιπέδων κατεχολαμινών στα ούρα λόγω αλληλεπίδρασης με φθορίζοντα διαγνωστικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Vibramycin D πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες εντός 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η Vibramycin D μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Doxibene με Doxa-M-Ratiopharm και το Unidox Solutab με δοξυκυκλίνη.