Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, όπως συνιστάται, βοηθά τους περισσότερους άνδρες να επιβιώσουν από την ασθένεια

Οι περισσότεροι άνδρες που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο του προστάτη σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες έχουν καλά ποσοστά επιβίωσης και οι περισσότεροι από αυτούς πεθαίνουν από αιτίες που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με νέα μελέτη του Πανεπιστημίου της Ουψάλα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

«Με εξέπληξε το πόσο πολύ το προσδόκιμο ζωής επηρέασε την πρόγνωση. Αυτό δείχνει πόσο σημαντικό είναι να αξιολογείται προσεκτικά η γενική υγεία ενός άνδρα με νεοδιαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς έχει σημαντικό αντίκτυπο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής», λέει ο Μάρκους Βέστερμπεργκ, ερευνητής στο Τμήμα Χειρουργικών Επιστημών του Πανεπιστημίου της Ουψάλα, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης.

Στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, η εξέλιξη της νόσου συχνά διαρκεί δεκαετίες και ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη εξαρτάται τόσο από τα χαρακτηριστικά του όγκου όσο και από το προσδόκιμο ζωής, το οποίο βασίζεται στην ηλικία του άνδρα και σε άλλες ιατρικές παθήσεις κατά τη διάγνωση. Οι συστάσεις στις κλινικές οδηγίες και τα προγράμματα θεραπείας βασίζονται επίσης τόσο στα χαρακτηριστικά του όγκου όσο και στο προσδόκιμο ζωής. Αυτό σημαίνει ότι η συνιστώμενη αρχική θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από την ενεργό παρακολούθηση για χαμηλό κίνδυνο έως έναν συνδυασμό τοπικών και συστηματικών θεραπειών για υψηλό κίνδυνο.

Υψηλός μέσος όρος ηλικίας κατά τη διάγνωση

Επειδή η μέση ηλικία διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη είναι συχνά υψηλή και η νόσος συνήθως εξελίσσεται πολύ αργά, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη, προκειμένου να επιλέξουμε την καλύτερη θεραπεία για έναν ασθενή. Λίγα ήταν γνωστά προηγουμένως σχετικά με αυτό.

«Θέλαμε να καλύψουμε αυτό το κενό γνώσης, γι' αυτό αναλύσαμε τα αποτελέσματα για 30 χρόνια μετά τη διάγνωση. Σε όλες τις περιπτώσεις, είχαμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη θεραπεία και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με βάση την ηλικία και τις συννοσηρότητες», εξήγησε ο Westerberg.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη Βάση Δεδομένων για τον Καρκίνο του Προστάτη της Σουηδίας (PCBase), η οποία περιέχει πληροφορίες από το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου του Προστάτη (NPCR) και άλλα ιατρικά μητρώα. Εστίασαν σε άνδρες που είχαν λάβει τη συνιστώμενη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη που δεν είχε εξαπλωθεί. Χρησιμοποιώντας στατιστική μοντελοποίηση, οι ερευνητές εκτίμησαν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη και άλλες αιτίες κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

11% κίνδυνος θανάτου από καρκίνο

Σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου και σύντομο προσδόκιμο ζωής (λιγότερο από 10 έτη), ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν 11% και ο κίνδυνος θανάτου από όλες τις αιτίες ήταν 89% εντός 30 ετών από τη διάγνωση.

Σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου (π.χ. στάδιο Τ3, PSA 30 ng/mL και βαθμολογία Gleason 8) και μεγάλο προσδόκιμο ζωής (πάνω από 15 έτη), ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν 34% και ο κίνδυνος θανάτου από άλλες αιτίες ήταν 55% εντός 30 ετών από τη διάγνωση.

«Ελπίζουμε ότι τα αποτελέσματά μας θα χρησιμοποιηθούν για να σχηματιστεί μια ρεαλιστική εικόνα της πρόγνωσης για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Η μελέτη μας δείχνει ότι οι περισσότεροι άνδρες που λαμβάνουν τη συνιστώμενη θεραπεία έχουν καλή πρόγνωση», κατέληξε ο Westerberg.

Το προσδόκιμο ζωής υπολογίστηκε με βάση την ηλικία και τις συννοσηρότητες. Παραδείγματα καρκίνων χαμηλού κινδύνου: στάδιο T1, PSA 5 ng/mL και βαθμολογία Gleason 6. Παραδείγματα καρκίνων υψηλού κινδύνου: στάδιο T3, PSA 30 ng/mL και βαθμολογία Gleason 8.