Verospiron

Η Veroshpiron είναι ένας ανταγωνιστικός ανταγωνιστής της αλδοστερόνης και ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σπιρονολακτόνη. Στα περιφερικά τμήματα των νεφρώνων, εμποδίζει την κατακράτηση νατρίου και νερού από την αλδοστερόνη και ταυτόχρονα αποδυναμώνει την ικανότητα απέκκρισης καλίου της αλδοστερόνης και μειώνει τη δέσμευση των περμεασών. Μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει με την ανάπτυξη διουρητικής δράσης, η εκδήλωσή της ξεκινά μετά από 2-5 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου.

Ενδείξεις Verospirona

Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης. Επιπλέον, χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται οίδημα στην περίπτωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και σε ασκίτη, νεφρωσικό σύνδρομο και κίρρωση του ήπατος.

Συνιστάται επίσης ως βοηθητικό συστατικό στην πρόληψη της ανάπτυξης υποκαλιαιμίας ή α-μαγνησιαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διουρητικά φάρμακα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την αλδοστερόνη κατά τη διάρκεια ενός σύντομου προεγχειρητικού κύκλου θεραπείας ή για τη διάγνωση του συνδρόμου Conn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται σε δισκία και κάψουλες.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Οι τιμές Cmax του φαρμάκου προσδιορίζονται μετά από 7 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης της κάψουλας και το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 24 ώρες. Το δραστικό στοιχείο μετατρέπεται σε μεταβολικά συστατικά με δραστηριότητα. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς υπέρτασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν 0,05-0,1 g της ουσίας μία φορά. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 0,2 g (τέτοιες προσαρμογές γίνονται μία φορά σε διάστημα 2 εβδομάδων).

Σε περίπτωση ιδιοπαθούς υπεραλδοστερονισμού: 0,1-0,4 g την ημέρα.

Σε περίπτωση υποκαλιαιμίας ή υπεραλδοστερονισμού έντονης φύσης: είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 0,3 g του φαρμάκου σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Σταδιακά, η δόση μειώνεται στα 25 mg την ημέρα.

Για υποκαλιαιμία ή β-μαγνησιαιμία που προκαλείται από την επίδραση διουρητικών φαρμάκων: 0,025-0,1 g την ημέρα (1 φορά ή σε αρκετές δόσεις).

Θεραπεία ή διάγνωση του συνδρόμου Conn: 0,4 g την ημέρα για μια περίοδο 4 ημερών. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε διάφορες χρήσεις.

Οιδήματα που εμφανίζονται σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου: χρησιμοποιήστε 0,1-0,2 g του φαρμάκου την ημέρα. Το Veroshpiron πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σύνδρομα οιδήματος που εμφανίζονται σε περίπτωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας: 0,1-0,2 g του φαρμάκου την ημέρα (σε αρκετές δόσεις), σε διάστημα 5 ημερών, σε συνδυασμό με διουρητικά της αγκύλης ή θειαζιδικά διουρητικά. Η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί στα 25 mg.

Οιδήματα που προκύπτουν από κίρρωση: εάν η αναλογία Na+/K+ στα ούρα υπερβαίνει το 1,0, θα πρέπει να ληφθούν 0,1 g του φαρμάκου. Εάν αυτή η αναλογία είναι κάτω από 1,0, η ημερήσια δόση είναι 0,2-0,4 g.

Οιδήματα που εμφανίζονται σε παιδιά: αρχικά, 1-3,3 mg/kg ή 30-90 mg/m2 ^την ημέρα, σε 1-4 δόσεις. Μετά από ένα διάστημα 5 ημερών, η δοσολογία προσαρμόζεται.

Συχνά ο κύκλος θεραπείας διαρκεί 20 ημέρες και στη συνέχεια πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα τουλάχιστον 6 μηνών. Η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια χρήσης είναι 2 μήνες. Η μακροχρόνια χρήση του Veroshpiron μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

[ 8 ]

Χρήση Verospirona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Veroshpiron δεν συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπονατριαιμία ή υπερκαλιαιμία.
• υποκορτικισμός;
• ανουρία;
• νεφρική ανεπάρκεια σοβαρής σοβαρότητας (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 10 ml ανά λεπτό).

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεταβολική οξέωση;
• υπερασβεστιαιμία;
• σακχαρώδης διαβήτης ή διαβητική νεφροπάθεια;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου;
• διαδικασίες τοπικής ή γενικής αναισθησίας·
• ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά ή το ήπαρ.
• γεράματα.

[ 5 ], [ 6 ]

Παρενέργειες Verospirona

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: έμετος, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή διάρροια, καθώς και εντερικός κολικός, γαστρίτιδα και ηπατικά προβλήματα.
• Διαταραχές του ΚΝΣ: ζάλη, μυϊκοί σπασμοί, αίσθημα αναστολής, πονοκέφαλοι, λήθαργος και αταξία, καθώς και υπνηλία, κράμπες που επηρεάζουν τους μύες της γάμπας και σύγχυση.
• διαταραχές της αιμοποιητικής λειτουργίας: ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία ή μεγαλοβλάστωση.
• προβλήματα με τις μεταβολικές διεργασίες: υπερκαλιαιμία, β-ουρικαιμία ή β-κρεατινιναιμία, καθώς και υπονατριαιμία, αυξημένα επίπεδα ουρίας και οξέωση ή αλκάλωση μεταβολικής φύσης της υπερχλωραιμικής μορφής.
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος: ανικανότητα ή μειωμένη ισχύς, γυναικομαστία (στους άνδρες). Δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, καθώς και τρομορροία, υπερτρίχωση και καρκίνος του μαστού (στις γυναίκες).
• σημάδια αλλεργίας: κνίδωση, κνησμός, πυρετός φαρμάκων, καθώς και κηλιδοβλατιδώδη ή ερυθηματώδη εξανθήματα.
• δερματολογικές διαταραχές: αλωπεκία ή υπερτρίχωση;
• αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

[ 7 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία και επιδερμικό εξάνθημα.

Πραγματοποιείται πλύση στομάχου και λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

[ 9 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Veroshpiron αποδυναμώνει την επίδραση των αντιπηκτικών και της μιτοτάνης και επίσης ενισχύει τη δράση των διουρητικών και των υποτασικών ουσιών.

Ενισχύει τις επιδράσεις της τριπτορελίνης με βουσερελίνη, καθώς και με γοναδορελίνη.

Ο συνδυασμός με ουσίες που περιέχουν κάλιο αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας.

Το φάρμακο μειώνει την τοξικότητα του SG.

Τα σαλικυλικά με ινδομεθακίνη μειώνουν τη διουρητική δράση του φαρμάκου.

Το φάρμακο ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες της αντιπυρίνης και επίσης παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της διγοξίνης.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Veroshpiron πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας – όχι υψηλότεροι από 30°C.

[ 13 ]

Διάρκεια ζωής

Το Veroshpiron μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 14 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι η σπιρονολακτόνη και η βεροσπιλακτόνη.

Κριτικές

Το Veroshpiron λαμβάνει καλές κριτικές σε ιατρικά φόρουμ, αλλά συνιστάται η χρήση του μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση, επειδή το φάρμακο έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.