Βακτήρια στα ούρα ενός μωρού

Ένας από τους δείκτες της παρουσίας λοίμωξης ή παθολογικών διεργασιών στο σώμα είναι τα βακτήρια στα ούρα. Ας εξετάσουμε τις αιτίες αυτού του φαινομένου, τους τύπους και τις μεθόδους θεραπείας.

Τα ούρα απεκκρίνονται από τα νεφρά και είναι προϊόν της ανθρώπινης ζωτικής δραστηριότητας. Φιλτράρονται στα νεφρά και στη συνέχεια ρέουν μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη και αποβάλλονται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Η εξέταση ούρων στα παιδιά είναι μια από τις απλές και ταυτόχρονα ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους. Οι βιολογικές παράμετροι υγρών μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας ακόμη και πριν εμφανιστούν τα κλινικά της συμπτώματα. Η ανάλυση παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού, αποκαλύπτοντας κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού αποτελούν επικίνδυνο σήμα, καθώς σε υγιή κατάσταση δεν θα έπρεπε να υπάρχουν, καθώς και μύκητες ή παράσιτα. Ο κανόνας των βακτηρίων για τα παιδιά δεν υπερβαίνει τα 105 ανά 1 mm ούρων. Ο αυξημένος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριουρίας ή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα). [ 1 ]

Τι σημαίνουν τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού;

Ένας από τους λόγους για την παρουσία βακτηρίων στα ούρα των παιδιών είναι ένα λανθασμένα συλλεγμένο δείγμα. Εάν η ανάλυση επιβεβαιωθεί μετά την επανάληψη, τότε είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί τι προκάλεσε αυτούς τους δείκτες.

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα:

1. Ανερχόμενη - τα παθογόνα περνούν μέσω του ουροποιητικού συστήματος από το κάτω γεννητικό σύστημα
2. Φθίνουσα - τα μικρόβια κατεβαίνουν από τα ανώτερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Τα βακτήρια σχηματίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια μολυσματικών βλαβών των νεφρών. Μια άλλη πιθανή αιτία για την εμφάνισή τους είναι η κακή προσωπική υγιεινή, η ακατάλληλη τοποθέτηση ουροκαθετήρα ή οι μη αποστειρωμένες συσκευές.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης και τα χαρακτηριστικά της βακτηριακής ανάπτυξης, τα παιδιά μπορεί να διαγνωστούν με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος των νεφρών με βλάβη στη νεφρική πυέλο.
• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, αλλά η απουσία κλινικών συμπτωμάτων και άλλων σημείων.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από το παχύ έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη μετακινείται από τον πρωκτό στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη, εξαπλώνοντας περαιτέρω σε όλο το σώμα.

Ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων αποτελεί βακτηριουρία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με έντονα συμπτώματα ή λανθάνουσα. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζονται κολικοί και κάψιμο κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων, συχνή ανάγκη για τουαλέτα. Το εκκρινόμενο υγρό αποκτά έντονη οσμή και μπορεί να περιέχει αίμα ή βλέννα. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στα νεφρά, εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έμετο, ναυτία και πόνο στη μέση. [ 2 ]

Κανονικά επίπεδα βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

Κανονικά, δεν θα πρέπει να υπάρχουν βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού, καθώς τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο υγρό. Ένα υγιές άτομο δεν έχει ξένες ακαθαρσίες στην φυσιολογική απέκκριση. Η παρουσία αίματος, βλέννας, πύου, ιζήματος, αλατιού είναι σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν ο αριθμός των ανιχνευόμενων βακτηρίων είναι μεγαλύτερος από 105 g/ml, αυτό υποδηλώνει βακτηριουρία. Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης έγκειται στο ότι μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Καθώς η βακτηριουρία εξελίσσεται, αναπτύσσονται σοβαρές παθολογίες των νεφρών και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η υπερβολική ποσότητα βακτηρίων συχνά σχετίζεται με υποθερμία και μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Πολύ συχνά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής προέλευσης: δοθιήνωση, αμυγδαλίτιδα, απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογόνος χλωρίδα εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και σε όλο το σώμα, προκαλώντας νεφρική βλάβη και φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων μορφών στους περιβάλλοντες ιστούς. [ 3 ]

Βακτήρια στα ούρα ενός θηλάζοντος μωρού

Ο κύριος λόγος για την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα ενός βρέφους είναι οι λοιμώξεις του κατώτερου και ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.). Τα νεογνά είναι αυτά που αντιμετωπίζουν αυτές τις παθολογίες συχνότερα από άλλες ηλικιακές ομάδες παιδιών. Αυτό σχετίζεται με δυσκολίες στην αναγνώριση κλινικών συμπτωμάτων, καθώς το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να επικοινωνήσει ότι πονάει κατά την ούρηση ή ότι πονάει η μέση του.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος και απουσία οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων. Επίσης, στο πλαίσιο της λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα με χαλαρά κόπρανα και έμετο. Το παιδί γίνεται υπνηλία, χλωμό και τρώει άσχημα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν το φάρμακο επιλεγεί σωστά, τότε παρατηρείται βελτίωση στην κατάσταση της νόσου και μείωση του αριθμού των βακτηρίων στην ανάλυση ούρων την 2η-3η ημέρα.

Εάν μετά την ανάρρωση το επίπεδο των παθογόνων μικροοργανισμών στην καλλιέργεια ούρων είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά το παιδί αισθάνεται φυσιολογικά, τότε το μωρό διαγιγνώσκεται με ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ο γιατρός παραπέμπει για υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης για να αποκλειστούν σπάνιες και συγγενείς παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν στασιμότητα υγρών και πολλαπλασιασμό βακτηρίων. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας. [ 4 ]

Αυξημένα βακτήρια σε εξέταση ούρων παιδιού

Το σώμα περιέχει μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών, τόσο ωφέλιμων όσο και επιβλαβών. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε βακτήρια στην ανάλυση ούρων είναι βακτηριουρία. Συχνά αυτή η κατάσταση είναι ασυμπτωματική και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών.

Οι κύριες αιτίες για την αύξηση των βακτηρίων είναι:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Μειωμένη ανοσοποιητική άμυνα.
• Λοίμωξη άλλων οργάνων.
• Παραβίαση της στειρότητας και των κανόνων συλλογής υγρών.
• Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας είναι θολά και δεν εμφανίζονται αμέσως. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, γεγονός που απειλεί με διάφορες επιπλοκές.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση του βακτηριακού κανόνα:

• Συχνουρία.
• Κάψιμο και κνησμός κατά την ούρηση.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Τα ούρα έχουν θολό χρώμα.
• Ακράτεια ούρων.
• Υγρό με δυσάρεστη οσμή.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο των λευκοκυττάρων σε περίπτωση αυξημένης βακτηριακής περιεκτικότητας στα ούρα. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, τότε η βακτηριουρία εκδηλώνεται με μεμονωμένα συμπτώματα.

Οι μέθοδοι θεραπείας για την ασθένεια εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Εάν υπάρχουν σημάδια κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, χορηγείται αντιβακτηριακή θεραπεία και μπορούν να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επίσης, μην ξεχνάτε τα προληπτικά μέτρα, τα οποία συνίστανται στη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Μεγάλη σημασία έχει η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και η έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης. Η κατακράτηση ούρων είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες ενεργού αναπαραγωγής της παθογόνου χλωρίδας. [ 5 ]

Μεμονωμένα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Τα μεμονωμένα βακτήρια δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία, καθώς τέτοιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί. Εάν το επίπεδό τους είναι μεγαλύτερο από 105 ανά 1 mm ούρων, τότε αυτός είναι ένας λόγος για επανεξέταση και πιο λεπτομερή διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι:

• Φθίνουσα - οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επηρεάζουν τα νεφρά και εξαπλώνονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• Ανοδική πορεία – τα μικρόβια εισέρχονται στον ουρητήρα και κινούνται προς τα πάνω (παρόμοια με αυτό που συμβαίνει με την κυστίτιδα).
• Αιματογενής – η λοίμωξη διεισδύει μέσω του αίματος ή από άλλες εστίες φλεγμονής. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εισέρχεται στα νεφρά, τη νεφρική πύελο και την ουροδόχο κύστη.
• Λεμφικό - τα μικρόβια ταξιδεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων από τα πυελικά όργανα.

Οι χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, η ουλίτιδα και η στοματίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλο αριθμό βακτηρίων στα ούρα. Αποτελούν αρκετά επικίνδυνες πηγές μόλυνσης που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί ή ευκαιριακή μικροχλωρίδα εισέρχονται στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, αναπτύσσεται βακτηριουρία. Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με διάφορες διαταραχές.

Για την αξιολόγηση του βαθμού της παθολογίας, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικό μέσο. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την αναγνώριση της παθογόνου χλωρίδας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα. [ 6 ]

Μεγάλη ποσότητα βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

Εάν το παιδί είναι υγιές, το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά είναι στείρο. Αλλά η παρουσία μικρού αριθμού βακτηρίων θεωρείται φυσιολογική. Ένα ενδεικτικό κριτήριο είναι 105 ή περισσότερα μικρόβια σε 1 ml ούρων. Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριουρίας.

Η παθολογική κατάσταση υποδηλώνει φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, στο ουρογεννητικό σύστημα. Εάν η βακτηριουρία προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε η γενική κατάσταση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, E. coli, ουρεόπλασμα.

Τα μικρόβια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα με διαφορετικούς τρόπους. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των βακτηρίων στην ανάλυση ενός παιδιού περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των νεφρών.
• Φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
• Διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• Ουρολιθίαση.
• Δυσπεψία.
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
• Χρόνιες ασθένειες.
• Παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

Σε ορισμένους ασθενείς, η βακτηριουρία εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα, ενώ σε άλλους προκαλεί ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα. [ 7 ]

Βακτήρια και λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού

Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων και μικροβίων στα ούρα των παιδιών υποδηλώνει συχνότερα ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Τέτοιοι δείκτες μπορεί να εμφανιστούν με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις. Μια άλλη πιθανή αιτία της διαταραχής είναι η λανθασμένη συλλογή της ανάλυσης.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση μεγάλου αριθμού βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Φλεγμονή των νεφρών, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα.
• Βλάβες του απεκκριτικού συστήματος.
• Λοιμώξεις και φλεγμονές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Δερματολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι αυξημένες τιμές απαιτούν επαναλαμβανόμενη εξέταση. Εάν η εξέταση επιβεβαιωθεί, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Ο γιατρός παραπέμπει για υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, κυστεοσκόπηση. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας. [ 8 ]

Βλέννα και βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Μια εξέταση ούρων για παιδιά σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν όλα είναι εντάξει με την υγεία του μωρού. Η εμφάνιση μεγάλης ποσότητας βλέννας και βακτηρίων θα πρέπει να είναι ανησυχητική, καθώς τέτοια αποτελέσματα υποδηλώνουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Η βλέννα παράγεται στα λαγηνοειδή κύτταρα του βλεννογόνου της ουρήθρας. Η κύρια λειτουργία της είναι η προστασία του ουροποιητικού συστήματος από την ουρία και άλλα συστατικά των ούρων. Η βλέννα προστατεύει επίσης το ουροποιητικό σύστημα από παθογόνους παράγοντες. Κανονικά, η ποσότητα βλέννας που εκκρίνεται είναι ελάχιστη και τα βακτήρια απουσιάζουν εντελώς.

Ας δούμε τους κύριους λόγους για την εμφάνιση βλέννας και βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• Λανθασμένη συλλογή υγρών (μη αποστειρωμένο δοχείο συλλογής, κακή υγιεινή, ακατάλληλη αποθήκευση ούρων).
• Μακροχρόνια αποχή από την ούρηση.
• Φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• Σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
• Δυσμεταβολικές διαταραχές των νεφρών.
• Φίμωση, αιδοιοκολπίτιδα.

Εάν, σε φόντο βλέννας και βακτηρίων, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιθηλίου, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα. Η φλεγμονή μπορεί να ανιχνευθεί από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας μεγάλος αριθμός αλάτων είναι σύμπτωμα δυσμεταβολικής νεφροπάθειας. Αυξημένη πρωτεΐνη - νεφρική νόσος και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται επανεξέταση για να αποκλειστούν πιθανά σφάλματα που σχετίζονται με τη συλλογή ή τη μεταφορά του υλικού. Ο γιατρός δίνει επίσης παραπομπή για εξέταση Nechiporenko, υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος, βακτηριακή καλλιέργεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν κυστεοσκόπηση, τομογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. [ 9 ]

Νιτρώδη και βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Η ανάλυση ούρων είναι μια από τις πιο ενημερωτικές και προσιτές μελέτες που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος ενός παιδιού. Διεξάγεται μια εξέταση διαλογής για την ανίχνευση νιτρωδών, η οποία στοχεύει στη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα νιτρώδη είναι χημικές ουσίες, άλατα αζώτου. Η παρουσία τους στην ανάλυση υποδηλώνει ορισμένες διαταραχές στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, αυτό παρατηρείται με την υπερβολική κατανάλωση λαχανικών και φρούτων με νιτρικά. Τα νιτρικά βακτήρια μετατρέπονται σε νιτρώδη και συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, οι παθογόνοι παράγοντες είναι οι ακόλουθες λοιμώξεις: σταφυλόκοκκος, E. coli, σαλμονέλα, κλεμπσιέλα, εντερόκοκκος. Ταυτόχρονα, τα θετικά κατά Gram βακτήρια δεν διαθέτουν ένζυμα που να διασφαλίζουν τον μετασχηματισμό των νιτρικών σε νιτρώδη.

Λόγοι ανίχνευσης νιτρωδών και βακτηρίων στα ούρα:

• Στα νεογνά, αυτό παρατηρείται κατά τη χρήση πάνες. Εάν η πάνα χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό πλένεται λανθασμένα.

• Σε μεγαλύτερα παιδιά, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα λόγω διαφόρων τραυματισμών, παθήσεων των γεννητικών οργάνων, κακής υγιεινής και υποθερμίας.

• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, πυελονεφρίτιδα και άλλες παθολογίες που προκαλούνται από σαλμονέλα, E. coli, citrobacter και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, κάθε 2-3 εξετάσεις νιτρωδών ούρων είναι ψευδώς αρνητικές. Δηλαδή, η ανάλυση δεν ανιχνεύει νιτρώδη, αλλά υπάρχουν βακτήρια στο υγρό που αποβάλλεται από τα νεφρά. Αυτό συμβαίνει λόγω της αδυναμίας ορισμένων βακτηρίων να μετατρέψουν τα νιτρικά. Πολλοί Gram-θετικοί μικροοργανισμοί δεν έχουν ένζυμα που επηρεάζουν τα νιτρικά των τροφίμων. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η ταχεία κένωση της ουροδόχου κύστης. Τα βακτήρια παράγουν νιτρώδη εάν το υγρό στην ουροδόχο κύστη είναι περισσότερο από 4 ώρες.

Εάν, μετά από επαναλαμβανόμενη μελέτη, επιβεβαιωθεί η ανάλυση για βακτήρια και νιτρώδη, τότε πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Το καθήκον του γιατρού είναι να επαληθεύσει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα με περιορισμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Ενδείκνυνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. [ 10 ]

Άλατα και βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Η ανισορροπία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος του παιδιού είναι η κύρια αιτία εμφάνισης αλάτων και βακτηρίων στα ούρα. Τα άλατα είναι κρύσταλλοι μιας συγκεκριμένης ουσίας. Η εμφάνιση αλάτων και παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να είναι προσωρινή, δηλαδή ένα παροδικό φαινόμενο που σχετίζεται με τη φύση της τροφής που καταναλώνεται ή τη λήψη φαρμάκων.

Η επίμονη σαλουρία και η βακτηριουρία στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης ουρολιθίασης και άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αλάτων στα ούρα των παιδιών περιλαμβάνουν την κατάχρηση τέτοιων προϊόντων:

• Σοκολάτα
• Μανιτάρια
• Εσπεριδοειδές
• Ασκορβικό και κιτρικό οξύ
• Γαλακτοκομικά και καπνιστά προϊόντα
• Κακάο
• Οσπρια
• Δυνατό τσάι

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να οφείλονται σε ουρολιθίαση ή διάφορες παθολογίες των νεφρών, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Οι ενώσεις αλάτων διαιρούνται σε φωσφορικά άλατα (σχηματίζονται σε αλκαλικό περιβάλλον), ουρικά άλατα και οξαλικά άλατα (όξινο περιβάλλον).

1. Τα οξαλικά σε ένα παιδί αυξάνονται λόγω της μεγάλης ποσότητας οξαλικού οξέος. Εάν το αποτέλεσμα επαναληφθεί κατά τη διάρκεια μιας επαναλαμβανόμενης ανάλυσης, αυτό μπορεί να είναι σημάδι νεφρολιθίασης και σοβαρών νεφρικών παθολογιών.
2. Τα φωσφορικά άλατα υποδεικνύουν περίσσεια τροφών που περιέχουν φώσφορο (καρότα, γαλακτοκομικά προϊόντα, μαρούλι, όσπρια), λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα, ραχίτιδα και δυσλειτουργία των εντέρων ή του πεπτικού συστήματος.
3. Τα ουρικά άλατα είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά. Η παρουσία τους μπορεί να αποτελεί ένδειξη ουρολιθίασης, νεφρικής δυσλειτουργίας, εντερικής νόσου και διαταραχής.

Εάν εντοπιστούν άλατα και βακτήρια σε ένα μωρό, αυτό υποδηλώνει την παρουσία απαγορευμένων προϊόντων στη διατροφή της μητέρας ή νεφρική νόσο στο μωρό. Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία, διενεργείται επαναληπτική εξέταση, υπερηχογράφημα νεφρών και μια σειρά από άλλες εξετάσεις. [ 11 ]

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού;

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σημάδι πολλών σοβαρών παθολογικών διεργασιών και ασθενειών. Με βάση αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης της παθογόνου χλωρίδας και άλλων στοιχείων στα ούρα και να εξαλειφθεί.

Από τη στιγμή της γέννησης, τα παιδιά εκτίθενται σε μολυσματικές επιθέσεις. Κατά τους πρώτους έξι μήνες, τα μωρά δεν έχουν τη δική τους ανοσολογική άμυνα, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή της και να επιλέγει προσεκτικά τα τρόφιμα για τη διατροφή του μωρού.

Για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, οι φυσιολογικές εκκρίσεις θα πρέπει να συλλέγονται σωστά. Δεδομένου ότι η λανθασμένη συλλογή ούρων είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ψευδών αποτελεσμάτων των εξετάσεων, το πρωινό μέρος του υγρού συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο, αφού πλυθεί το μωρό.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στο 30% των περιπτώσεων, η βακτηριουρία αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης κατακράτησης ούρων. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν την κανονικότητα της ούρησης στο παιδί και να αποκλείουν όλους τους προδιαθεσικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσουρικών διαταραχών. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη βακτηριουρίας είναι η ανιούσα λοίμωξη λόγω μη τήρησης της προσωπικής υγιεινής.

Θεραπεία βακτήρια στα ούρα του μωρού

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της πηγής της νόσου, η ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης και η βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Η θεραπεία ξεκινά με μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος του παιδιού και τον προσδιορισμό των αιτιών της βακτηριουρίας. Απαιτείται ανάλυση της αντοχής των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας.

Εάν τα κακά αποτελέσματα των εξετάσεων προκαλούνται από πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, των ουρητήρων, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, τότε στη θεραπεία εμπλέκεται ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος. Στο παιδί συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η θεραπεία αποτελείται από διατροφική διόρθωση, φαρμακευτική αγωγή και ένα σύνολο προληπτικών μέτρων.

Εάν η βακτηριουρία είναι ήπια ή λανθάνουσα, στον ασθενή συνταγογραφείται μια αγωγή με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, διουρητικά, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την δυναμική επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων του αίματος και των ούρων.

Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυξημένα βακτήρια στα ούρα:

Αντιφλεγμονώδες – μειώνει τα επώδυνα συμπτώματα και σταματά τις παθολογικές διεργασίες. Προωθεί την ταχεία ανάρρωση.

Κανέφρων

Έχει αντιφλεγμονώδεις και αντισπασμωδικές ιδιότητες. Περιέχει ενεργά συστατικά φυτικής προέλευσης που μειώνουν την ένταση της φλεγμονής, έχουν διουρητική δράση και εξαλείφουν τους σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος.

• Ενδείξεις χρήσης: μονοθεραπεία και σύνθετη θεραπεία χρόνιων μορφών λοιμωδών νοσημάτων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Μη λοιμώδεις χρόνιες νεφρικές παθήσεις. Πρόληψη σχηματισμού ουρικών λίθων.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, με επαρκή ποσότητα υγρού κατάποσης. Χρησιμοποιείται για ασθενείς άνω των 12 ετών. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, υπεραιμία του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται ναυτία και έμετος, διαταραχές των κοπράνων. Η υπερδοσολογία έχει παρόμοια συμπτώματα, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πεπτικό έλκος κατά την περίοδο υποτροπής, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία με εντερική επικάλυψη, 20 τεμάχια ανά κυψέλη, 3 κυψέλες (60 δισκία) ανά συσκευασία.

Κυστόνη

Έχει αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση. Περιέχει φυτικά εκχυλίσματα που αυξάνουν την παροχή αίματος στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, οξαλικό οξύ και άλλες ουσίες στα ούρα, μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

• Παρουσιάζει αντιμικροβιακή δράση έναντι Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Έχει αντισπασμωδικές ιδιότητες, ανακουφίζοντας από την κατάσταση των δυσουρικών διαταραχών.
• Ενδείξεις χρήσης: σύνθετη θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος λοιμώδους αιτιολογίας. Λιθολύση λίθων (λίθοι φωσφορικών και οξαλικών), σιαλολιθίαση, ακράτεια ούρων, ουρική αρθρίτιδα. Προληπτική μετεγχειρητική θεραπεία για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Για ουρολοιμώξεις, παιδιά ηλικίας 2-6 ετών λαμβάνουν ½ δισκίο ανά δόση, παιδιά ηλικίας 6-14 ετών λαμβάνουν 1 δισκίο, ασθενείς άνω των 14 ετών λαμβάνουν 2 δισκία. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 εβδομάδες.
• Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Ασθενείς κάτω των 2 ετών. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας και ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία για χορήγηση από το στόμα.

Ουρολέσαν

Φυτικό παρασκεύασμα με αντισηπτικές και διουρητικές ιδιότητες. Οξυνίζει τα ούρα, προάγει την απέκκριση ουρίας και χλωριδίων, βελτιώνει την ηπατική ροή αίματος, αυξάνει τον σχηματισμό και την έκκριση χολής.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονή του ήπατος και των χοληφόρων οδών, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χρόνια πυελονεφρίτιδα, μειωμένη κινητικότητα των χοληφόρων. Διάφορες μορφές και στάδια ουρολιθίασης/χολολιθίασης.
• Οδηγίες χρήσης: 8-10 σταγόνες του φαρμάκου στάζουν σε ένα κομμάτι ζάχαρης και τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Η διαδικασία εκτελείται 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 30 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, ζάλη. Η θεραπεία περιλαμβάνει την κατανάλωση άφθονων υγρών, την ανάπαυση και τη διακοπή του φαρμάκου.

Μορφή απελευθέρωσης: πορτοκαλί γυάλινα σταγονομετρικά μπουκάλια των 15 ml.

Τα νιτροφουράνια είναι αντιμικροβιακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

Φουραζολιδόνη

Αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των νιτροφουρανίων. Έχει έντονες αντιμικροβιακές ιδιότητες έναντι gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών, πρωτόζωων και μυκήτων.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος. Διάρροια λοιμώδους αιτιολογίας, τροφική δηλητηρίαση, λοίμωξη από τριχομονάδες, κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, με άφθονο νερό. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς, επομένως καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι 10 ημέρες. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνίδωση, οίδημα Quincke), ναυτία και έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Για να μειωθεί η σοβαρότητα των παρενεργειών, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με άφθονο νερό, να λαμβάνετε βιταμίνες Β και αντιισταμινικά. Με μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αιμολυτικής αναιμίας, υπερθερμίας, νευροτοξικών αντιδράσεων.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ασθενείς κάτω του 1 μηνός. Συνιστάται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Υπερδοσολογία: τοξική ηπατική βλάβη, οξεία τοξική ηπατίτιδα, πολυνευρίτιδα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία για χορήγηση από το στόμα.

Φουραγκίν

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των νιτροφουρανίων. Επηρεάζει τα ένζυμα των μικροβιακών κυττάρων που μεταφέρουν μόρια υδρογόνου. Έχει έντονη βακτηριοστατική δράση. Επηρεάζει τους αρνητικούς κατά Gram και τους θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Εμφανίζει τη μεγαλύτερη δράση σε όξινο pH ούρων. Σε αλκαλικό περιβάλλον, η δράση του φαρμάκου είναι περιορισμένη.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη. Προληπτικό μέτρο για υποτροπιάζουσες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Τρόπος χορήγησης: τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η δοσολογία για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση τα 5-7 mg/kg/ημέρα. Με παρατεταμένη θεραπεία, η δοσολογία μειώνεται σε 1-2 mg/kg/ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-8 ημέρες.
• Παρενέργειες: υπνηλία, θολή όραση, πονοκέφαλοι και ζάλη, πολυνευροπάθεια. Δυσπεπτικές διαταραχές, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος. Αλλεργικές αντιδράσεις, γενική αδιαθεσία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, συγγενής ανεπάρκεια του ενζύμου γλυκόζη-6-φωσφορική αφυδρογονάση, ασθενείς ηλικίας κάτω των 7 ημερών.
• Υπερδοσολογία: πονοκέφαλοι, ζάλη, περιφερική πολυνευρίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία, ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία ενδείκνυται πλύση στομάχου. σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 50 mg, 30 τεμάχια ανά συσκευασία.

Τα σουλφοναμίδια χρησιμοποιούνται για σοβαρή βακτηριουρία και άλλες παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα.

Σουλφαλένιο

Φάρμακο σουλφανιλαμίδης με αντιμικροβιακές ιδιότητες. Έχει παρατεταμένη δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου. Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, πυώδεις λοιμώξεις, φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, χολαγγειίτιδα. Χρησιμοποιείται επίσης για οστεομυελίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα.
• Τρόπος χορήγησης: για οξείες και ταχέως εξελισσόμενες λοιμώξεις, συνταγογραφήστε 1 g την ημέρα με μείωση της δόσης στα 0,2 g την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Για χρόνιες παθήσεις, λάβετε το φάρμακο μία φορά την εβδομάδα, 2 g για 1-1,5 μήνες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, περίσσεια προϊόντων που περιέχουν άζωτο στο αίμα.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 0,2 g, 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Στρεπτόκτονο

Έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες έναντι στρεπτόκοκκων, γονόκοκκων, πνευμονιόκοκκων, E. coli και άλλων βακτηρίων.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, φλεγμονή του παχέος εντέρου, μολύνσεις τραυμάτων. Συνταγογραφείται για ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, πυώδη φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα 0,5-1 g 5-6 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι εξατομικευμένη για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία και έμετος, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος, παραισθησία, ταχυκαρδία.
• Αντενδείξεις: ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος και των νεφρών, βλάβη του θυρεοειδούς αδένα, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία για χορήγηση από το στόμα, 10 τεμάχια ανά συσκευασία, σκόνη για διάλυμα για εξωτερική χρήση, 5% λινίμεν σε συσκευασία των 50 g.

Σουλφαπυριδαζίνη

Ένα φάρμακο σουλφανιλαμίδης παρατεταμένης αποδέσμευσης.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδεις λοιμώξεις, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσεντερία. Φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων, τράχωμα, ανθεκτικές στα φάρμακα μορφές ελονοσίας, δυσεντερία.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα 1 g, με μείωση της δόσης σε 0,5 g την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση αυξάνεται. Για παιδιά 25 mg/kg σωματικού βάρους την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 12,5 mg/kg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, φαρμακευτικός πυρετός, σχηματισμός κρυστάλλων στα ούρα, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Μορφή απελευθέρωσης: σκόνη, δισκία των 500 mg, 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό δείκτη που απαιτεί λεπτομερή μελέτη. Αφού διαπιστωθούν τα αίτια της διαταραχής, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή των παιδιών. Συνιστάται η παρακολούθηση της ούρησης του μωρού, καθώς η παρατεταμένη αποχή συμβάλλει στην ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας. Είναι επίσης απαραίτητο να επανεξεταστεί η διατροφή του παιδιού, να ενισχυθούν οι προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και να αντιμετωπιστούν άμεσα τυχόν ασθένειες του σώματος, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη και εξάπλωση της λοίμωξης.