Βήχας και πυρετός σε ένα παιδί

Το σώμα ενός παιδιού έχει αρκετά σαφείς διαφορές από έναν ενήλικα, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα παιδί μπορεί να κολλήσει μια ασθένεια που πολλοί δεν θυμούνται καν (ή δεν γνωρίζουν καθόλου) στην ενήλικη ζωή. Και οι «ενήλικες» ασθένειες σε ένα παιδί προχωρούν διαφορετικά: πιο έντονα, με έντονα συμπτώματα, αν και εξωτερικά μπορεί να φαίνεται ότι το μωρό δεν ενοχλείται πολύ.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις συνοδεύονται από ταχεία και έντονη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο μηχανισμός θερμορύθμισης του παιδιού είναι ακόμη ατελής, επομένως η εμφάνιση πυρετού κατά τη διάρκεια κρυολογημάτων και ορισμένων άλλων ασθενειών δεν πρέπει να εκπλήσσει τους γονείς. Απλώς πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το θερμόμετρο δεν ανεβαίνει πολύ ψηλά. Οι γιατροί δεν συνιστούν την πτώση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων. Αλλά αν αυξηθεί περαιτέρω, πρέπει να εστιάσετε στην κατάσταση του παιδιού.

Στα παιδιά, τα συνήθη συμπτώματα του κρυολογήματος (βήχας, καταρροή, φτέρνισμα, υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία, ερυθρότητα και πονόλαιμος) συχνά συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και μερικές φορές ακόμη και διάρροια. Αυτό μπερδεύει πολύ τους γονείς και τους κάνει να σκέφτονται κάθε είδους τρομερές διαγνώσεις. Στην πραγματικότητα, συνήθως μιλάμε για πιο σοβαρή δηλητηρίαση από ό,τι στους ενήλικες (τόσο στην περίπτωση αναπνευστικών όσο και τροφικών λοιμώξεων).

Αλλά δεν πρέπει να χαλαρώνετε, επειδή η υψηλή θερμοκρασία και ο βήχας σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζονται με αρκετά επικίνδυνες παιδικές ασθένειες. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσετε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας είναι σύμπτωμα της ίδιας της νόσου, ενώ σε άλλες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων βακτηριακών επιπλοκών.

Ο κοκκύτης είναι μια απίστευτα μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 14 ετών. Τα εμβόλια, φυσικά, μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης, αλλά δεν μπορούν να την εξαλείψουν εντελώς. Σε εφήβους και ενήλικες, η ασθένεια συνήθως δεν προκαλεί την εμφάνιση έντονων οξέων συμπτωμάτων, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα παιδιά, τα οποία μπορούν ακόμη και να πεθάνουν.

Ο βήχας και η υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί μπορεί κάλλιστα να είναι τα πρώτα σημάδια του κοκκύτη, επειδή είναι τυπικά για την καταρροϊκή περίοδο, αν και μερικές φορές δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Αλλά ένας βήχας (πολύ χαρακτηριστικός: ξηρός, εμμονικός, που είναι δύσκολο να σταματήσει ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή) ανιχνεύεται σχεδόν πάντα στα παιδιά. Το σύμπτωμα επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαντλώντας το άρρωστο παιδί. Προηγουμένως, το ακόλουθο σύμπτωμα θεωρούνταν το πιο συγκεκριμένο: οι κρίσεις βήχα εμφανίζονται κατά την εκπνοή, ακολουθούμενες από μια «σφυριχτή» εισπνοή. Σήμερα, με τον κοκκύτη, ο βήχας διαγιγνώσκεται επίσης όταν εμφανίζεται κρίση βήχα αμέσως μετά την εισπνοή.

Ο βήχας στον κοκκύτη είναι παροξυσμικός. Μία κρίση μπορεί να περιλαμβάνει 3-10 ή περισσότερες κρίσεις βήχα. Τα πτύελα είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, καθώς χαρακτηρίζονται από υψηλό ιξώδες. Κατά τον βήχα, το πρόσωπο του παιδιού αρχίζει να γίνεται μπλε, τα αιμοφόρα αγγεία στον λαιμό διογκώνονται, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής. Η ανακούφιση επέρχεται όταν τα πτύελα απομακρυνθούν ή μετά από εμετό.

Η υψηλή θερμοκρασία με κοκκύτη διαρκεί μόνο τις πρώτες ημέρες και ο βήχας μπορεί να βασανίσει το μωρό ακόμη και για περισσότερο από 1,5 μήνα. Είναι αλήθεια ότι η συχνότητα των κρίσεων σταδιακά μειώνεται και ο ίδιος ο βήχας δεν διαφέρει από ένα κοινό κρυολόγημα. Αλλά ταυτόχρονα, ο υπολειμματικός βήχας στο παιδί μπορεί να θυμίζει τον εαυτό του για άλλους έξι μήνες. [ 1 ]

Η διάγνωση της «κρουπ» αναφέρεται σε εκτεταμένη φλεγμονή τόσο της ανώτερης όσο και της κατώτερης αναπνευστικής οδού, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας θεωρείται ο ιός της παραγρίπης. Η νόσος επηρεάζει τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, τους εσωτερικούς ιστούς του πνεύμονα. Πολλή φλεγμονώδης έκκριση συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό και εμφανίζεται σοβαρό οίδημα, το οποίο οδηγεί σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται απόφραξη, δηλαδή σε παραβίαση της βατότητας της αναπνευστικής οδού.

Αυτή η εκτεταμένη φλεγμονή είναι τυπική για μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Η έναρξη της νόσου μοιάζει με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, στη συνέχεια η φωνή γίνεται βραχνή και εμφανίζεται ένας σπασμωδικός βήχας που γαβγίζει, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα. Οι γονείς παρατηρούν επίσης τη θορυβώδη, συριγμώδη αναπνοή του παιδιού. Η ακρόαση αποκαλύπτει αμφοτερόπλευρο συριγμό.

Λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, το δέρμα του παιδιού μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση, ο σφυγμός επιταχύνεται και είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη συγκράτηση της αναπνοής. Τα μισά παιδιά εμφανίζουν πυρετό κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Η ιλαρά δεν είναι απαραίτητα παιδική ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιο σοβαρή στα μικρά παιδιά από ό,τι στους μαθητές και τους ενήλικες. Η έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου μοιάζει γενικά με κρυολόγημα με υψηλό πυρετό και βήχα που σταδιακά εντείνεται. Μετά από 2-3 ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων σημείων κρυολογήματος, παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς και εμφανίζεται στο δέρμα ένα συγκεκριμένο μικρό-βλατιδώδες εξάνθημα, με τάση να συγχωνεύεται σε μεγαλύτερες εστίες (πρώτα στον λαιμό και στη συνέχεια να εξαπλώνεται στο σώμα και τα άκρα). Τα συμπτώματα του κρυολογήματος, συμπεριλαμβανομένου του βήχα και της θερμοκρασίας, υποχωρούν την 4-5η ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Μέχρι τότε, το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία, υποφέρει από πυρετό και επώδυνο βήχα. [ 2 ]

Η οστρακιά είναι μια ασθένεια που συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 2-8 ετών. Προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Όπως πολλές άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συχνά ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς, πονοκέφαλο, ναυτία (μερικές φορές έμετο), αδυναμία, ο λαιμός γίνεται πολύ κόκκινος, πρήζεται και πονάει, η γλώσσα γίνεται έντονα πορφυρή. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Σχεδόν αμέσως, εμφανίζεται ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα σε όλο το σώμα (εκτός από το ρινοχειλικό τρίγωνο), το οποίο συγκεντρώνεται με τη μορφή χρωματισμένων λωρίδων στις πτυχές. [ 3 ]

Ο βήχας με οστρακιά εμφανίζεται πολύ σπάνια. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής πορείας της νόσου ή των επιπλοκών της, για παράδειγμα, με πνευμονία.

Η ανεμοβλογιά είναι μια παιδική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες, αν και στους τελευταίους είναι πιο σοβαρή και επιρρεπής σε διάφορες επιπλοκές. Συχνότερα, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 8 ετών, τα οποία δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία στον παθογόνο παράγοντα (ιό του ζωστήρα). [ 4 ]

Αυτή η παθολογία ξεκινά αμέσως με ένα εξάνθημα που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, μοιάζοντας με σπυράκια και κίτρινες φουσκάλες. Τα περισσότερα παιδιά ανέχονται εύκολα την ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προχωρήσει με αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας καθ 'όλη την περίοδο που εμφανίζονται οι φουσκάλες.

Συνήθως, το φυσαλιδώδες εξάνθημα υποχωρεί χωρίς επιπλοκές: τα στοιχεία του εξανθήματος σκάνε και στεγνώνουν. Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί στον βλεννογόνο του λαιμού ή στο πρόσωπο, εμφανίζεται μια βακτηριακή επιπλοκή (σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα αρχίζει να εξασθενεί), βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Εάν δεν υπάρχει βήχας ή καταρροή, αλλά η θερμοκρασία είναι υψηλή, είναι απίθανο να μιλάμε για αναπνευστικές παθήσεις. Εάν δεν πρόκειται για υπερθέρμανση ή οδοντοφυΐα, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας θα αποτελεί ένδειξη κακής υγείας. Είναι πολύ πιθανό να μιλάμε για μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά η εντόπισή της μπορεί να είναι διαφορετική. Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλα αναδυόμενα συμπτώματα, η κατάσταση του μωρού, η συμπεριφορά του.

Όπως μπορούμε να δούμε, η διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα και πυρετό δεν είναι εύκολη υπόθεση. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να καταλάβει πότε πρόκειται για κοινό κρυολόγημα και σε ποιες περιπτώσεις ένα παιδί διαγιγνώσκεται με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Και αξίζει τον κόπο να προσπαθήσετε να κάνετε μόνοι σας τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε με ρίσκο αμφισβητήσιμη θεραπεία;