Ουροφωσφοβάλη

Το συστηματικό αντιβιοτικό Urofosfabol είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στη φωσφομυκίνη, η οποία ανήκει στα φάρμακα με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Ενδείξεις Urofosfabola

Το Urofosfabol συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις μολυσματικές παθολογίες εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στο φάρμακο. Οι ενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές αλλοιώσεις ιστών σε σακχαρώδη διαβήτη, περιφερικές αρτηριακές παθήσεις κ.λπ.
• οστεοαρθρικές μολυσματικές ασθένειες;
• μολυσματικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• κοιλιακές μολυσματικές ασθένειες;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουροφωσφαβόλη είναι μια υπόλευκη-κιτρινωπή σκόνη που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Το δραστικό συστατικό του Urofosfabol είναι η φωσφομυκίνη και το πρόσθετο συστατικό είναι το ηλεκτρικό οξύ.

Η σκόνη Urofosfabol συσκευάζεται σε γυάλινες φιάλες των 20 ml, ερμητικά σφραγισμένες με ελαστικό καπάκι καλυμμένο με προστασία αλουμινίου.

Μία συσκευασία περιέχει ένα μπουκάλι σκόνης.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό Urofosfabol είναι ένα αντιβιοτικό που έχει βακτηριοκτόνο δράση τόσο σε Gram-θετικά όσο και σε Gram-αρνητικά μικρόβια. Το Urofosfabol είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι της ψευδομονάδας, του Proteus, της sheratia και ιδιαίτερα ανθεκτικών στελεχών σταφυλόκοκκων και Escherichia.

Η ουροφωσφαβόλη μπορεί να συσσωρευτεί σε μικροβιακά κύτταρα σε σημαντικές ποσότητες, εισερχόμενη σε αυτά μέσω ενεργητικής μεταφοράς.

Η ουροφοσφαβόλη αναστέλλει τη βιολογική σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος πεπτιδίου-λίπους στα αρχικά στάδια.

Φαρμακοκινητική

Κατά την ενδομυϊκή ένεση Urofosfabol, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανιχνεύονται μετά από 60 λεπτά και εκτιμώνται σε 17,1 mg/λίτρο και 28 mg/λίτρο (με την αντίστοιχη χορήγηση 500 mg και 1 g του φαρμάκου). Με ενέσεις σύμφωνα με το σχήμα του 1 g μία φορά κάθε έξι ώρες, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 8 mg/λίτρου.

Η ποιότητα του δραστικού συστατικού Urofosfabol είναι σχετικά χαμηλή - 1% της ποσότητας του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα.

Το χαμηλό μοριακό βάρος του δραστικού συστατικού Urofosfabol διευκολύνει την άριστη κατανομή του σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Το υψηλής ποιότητας βακτηριοκτόνο επίπεδο του αντιβιοτικού βρίσκεται στους πνεύμονες, τα πλευριτικά και περιτοναϊκά υγρά, το χοληφόρο σύστημα, το υποδόριο λίπος, τον μυϊκό και οστικό ιστό, τις αρθρώσεις, τα οπτικά όργανα και το ενδοκάρδιο. Το Urofosfabol διαπερνά εύκολα την αιματοεγκεφαλική μεμβράνη.

Το επίπεδο της ουροφωσφαβόλης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται σημαντικά παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στις μήνιγγες. Το δραστικό συστατικό έχει την ιδιότητα να εισέρχεται και να συσσωρεύεται στα φαγοκύτταρα, καθώς και να διέρχεται από τον πλακούντα. Σε μικρές ποσότητες, το φάρμακο προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα.

Ο χρόνος ημιζωής για έναν ενήλικα ασθενή μπορεί να είναι 90-120 λεπτά, και για ένα παιδί - 0,69-1,04 ώρες.

Η κυρίαρχη οδός απέκκρισης του φαρμάκου είναι μέσω των νεφρών, με τη δραστική μορφή του αντιβιοτικού να απεκκρίνεται με τα ούρα. Η απέκκριση του υπολοίπου του φαρμάκου με τα κόπρανα δεν είναι κλινικά σημαντική.

Η ουροφωσφαβόλη μπορεί να απομακρυνθεί από τον ορό με αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Urofosfabol χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Η τυπική ποσότητα αντιβιοτικού για ενδομυϊκή ένεση είναι 1 έως 2 g τρεις φορές την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας από 2,5 ετών και άνω συνταγογραφούνται 0,5-1 g Urofosfabol τρεις φορές την ημέρα.

Για ασθενείς με διαγνωσμένη νεφρική ανεπάρκεια ή σχετιζόμενη αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί το σχήμα χορήγησης του Urofosfabol:

• με κάθαρση κρεατινίνης από 20 έως 40 ml ανά λεπτό, χορηγούνται 2 έως 4 g Urofosfabol μία φορά κάθε 12 ώρες.
• με κάθαρση κρεατινίνης από 10 έως 20 ml ανά λεπτό, χορηγούνται 2 έως 4 g Urofosfabol μία φορά την ημέρα.
• Εάν η κάθαρση είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό, χορηγούνται 2 έως 4 g Urofosfabol μία φορά κάθε 2 ημέρες.

Στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συνταγογραφούνται 1-2 g Urofosfabol στο τέλος κάθε συνεδρίας αιμοκάθαρσης.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του Urofosfabol μπορεί να προκαλέσει αρκετά έντονες οδυνηρές αισθήσεις.

Για τη μείωση του πόνου, το διάλυμα αντιβιοτικού παρασκευάζεται ως εξής: 1 g Urofosfabol αραιώνεται σε 2 ml νερού ένεσης και στη συνέχεια αναμειγνύεται με 2 ml λιδοκαΐνης 2%.

[ 2 ]

Χρήση Urofosfabola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση του Urofosfabol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη και πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα για τη γυναίκα είναι πιο σημαντικό από τον πιθανό κίνδυνο για το μελλοντικό μωρό.

Δεδομένου ότι η ουροφωσφαβόλη ανευρίσκεται στο μητρικό γάλα, η χρήση της κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται. Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, ο θηλασμός διακόπτεται για όσο διάστημα διαρκεί η αντιβιοτική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του αντιβιοτικού Urofosfabol εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αλλεργίας στο φάρμακο, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:

• σοβαρή ηπατική βλάβη.
• ανεπαρκής νεφρική λειτουργία;
• γεράματα;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Παρενέργειες Urofosfabola

Η ουροφωσφαβόλη θεωρείται αντιβιοτικό χαμηλής τοξικότητας: στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανέχονται καλά τη θεραπεία και σπάνια παρατηρούνται ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία με Urofosfabol μπορεί να συνοδεύεται από:

• αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, πυρετός, βήχας ή βρογχόσπασμος).
• διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας (εργαστήριο - ενεργοποίηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, αλκαλική φωσφατάση, επίπεδο χολερυθρίνης).
• πεπτικές διαταραχές (διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα).
• διαταραχές στην αιματολογική εικόνα (μειωμένα επίπεδα ηωσινοφίλων, λευκοκυττάρων, λιγότερο συχνά - αναιμία και ακοκκιοκυτταραιμία).
• διαταραχές της ουροποιητικής λειτουργίας (αυξημένα επίπεδα ουρίας, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ηλεκτρολυτική ανισορροπία)
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζάλη, σπασμοί).

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν τοπική αντίδραση στη χορήγηση του Urofosfabol, η οποία εκφράζεται με πόνο και εμφάνιση ενός όγκου στο σημείο της ένεσης.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, περιγράφηκαν φαινόμενα όπως πονοκέφαλος, πρήξιμο των άκρων, δυσάρεστη αίσθηση πίσω από το στέρνο και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν περιγραφές περιπτώσεων δηλητηρίασης με το αντιβιοτικό Urofosfabol.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Συνεργιστική δράση μπορεί να επιτευχθεί όταν το Urofosfabol συνδυάζεται με φάρμακα όπως πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνη, καρβαπενέμες, γλυκοπεπτίδια, φθοροκινολόνες και αμινογλυκοσιδικούς παράγοντες. Αυτή η ιδιότητα μπορεί να είναι χρήσιμη στη αντιβιοτική θεραπεία σοβαρών φλεγμονωδών παθολογιών ή μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ανθεκτικά βακτήρια - ψευδομονάδα, σταφυλόκοκκο, εντερόκοκκο, εντεροβακτήρια κ.λπ.

Η Ουροφωσφαβόλη και η Αμπικιλλίνη, η Καναμυκίνη, η Γενταμικίνη, η Ριφαμπικίνη, η Στρεπτομυκίνη δεν μπορούν να αναμειχθούν σε μία ένεση.

[ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε το Urofosfabol σε σκοτεινό μέρος - πιθανώς σε ειδικό ντουλάπι, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να προστατεύεται από την πρόσβαση των παιδιών.

[ 4 ]

Διάρκεια ζωής

Επιτρέπεται η αποθήκευση του Urofosfabol για έως και 2 χρόνια.