Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τραύμα στα ουροποιογεννητικά όργανα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Σε σύγχρονες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης και τοπικές στρατιωτικές συγκρούσεις, το 20% των θυμάτων υφίστανται τραυματισμούς στα ουρογεννητικά όργανα.
Οι όροι «ουρογεννητικό τραύμα» και «βλάβη» δεν μπορούν να θεωρηθούν συνώνυμοι. Φέρουν διαφορετικό σημασιολογικό φορτίο. Το τραύμα δεν είναι μόνο μια κλινική κατηγορία, αλλά και μια κοινωνική. Το τραύμα των ουρογεννητικών οργάνων είναι πάντα μία, αν και μπορεί να έχει διαφορετικά ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά. Στο τραύμα, είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένα σύνολο σχέσεων αιτίας-αποτελέσματος - παθογένεσης. Ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης, το τραύμα χωρίζεται σε οικιακό, οδικό, αθλητικό, βιομηχανικό, αυτοκινητιστικό, πολεμικό κ.λπ.
Η βλάβη είναι παραβίαση της ακεραιότητας της δομής των οργάνων ως αποτέλεσμα των δυσμενών επιδράσεων εξωτερικών παραγόντων, δηλαδή πρόκειται για μια παθομορφολογική κατηγορία. Ένα θύμα μπορεί να έχει αρκετούς τραυματισμούς. Κάθε τραυματισμός έχει μια συγκεκριμένη αιτία και μηχανογένεση σχηματισμού. Από τα παραπάνω προκύπτει ότι οι ιατρικοί εργαζόμενοι ασχολούνται με τραυματισμούς, όχι με τραύμα.
[ Γενικά χαρακτηριστικά των τραυματισμών των ουρογεννητικών οργάνων
Μαζί με τα γενικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τους τραυματισμούς οποιασδήποτε εντοπισμού, οι τραυματισμοί στα ουρογεννητικά όργανα έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.
Στη μηχανογένεση της βλάβης των οργάνων που περιέχουν ούρα, σημαντικό ρόλο παίζει το λεγόμενο υδροδυναμικό σοκ, δηλαδή η ρήξη των τοιχωμάτων τους συμβαίνει λόγω της απότομης μετατόπισης του υγρού που περιέχεται σε αυτό.
Η συχνότητα εμφάνισης ιατρογενών τραυματισμών είναι αρκετά υψηλή (για παράδειγμα, της ουρήθρας κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα κατά τη διάρκεια γυναικολογικών επεμβάσεων).
Συνήθη συμπτώματα των τραυματισμών του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν αιματουρία, ουρηθρορραγία, ουρολογικές διαταραχές και διαρροή ούρων από το τραύμα.
Η βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα σπάνια απομονώνεται. Σε σοβαρές συνδυασμένες βλάβες στο ουρογεννητικό σύστημα, τα κοιλιακά όργανα, τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, τη λεκάνη, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα σοκ, εσωτερικής αιμορραγίας, περιτονίτιδας κ.λπ. Τέτοιοι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, καθώς και σε τμήματα τραύματος και χειρουργικής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ουρολόγος ενεργεί ως σύμβουλος. Το καθήκον του είναι να υποψιάζεται βλάβη στα ουρογεννητικά όργανα και να ξεκινά ειδικές μελέτες που επιτρέπουν όχι μόνο να επιβεβαιώνεται το γεγονός της βλάβης, αλλά και να καθορίζεται ο τύπος, η εντόπιση και η σοβαρότητά της, καθώς και να σχεδιάζονται τακτικές θεραπείας.
Η φυσική εξέταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου, της φύσης και της σοβαρότητας της βλάβης στα ουρογεννητικά όργανα.
Κατά τη θεραπεία ασθενών με τραυματισμούς στα ουρογεννητικά όργανα, σχεδόν πάντα τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για εκτροπή ούρων.
Ορισμένες απομακρυσμένες συνέπειες της βλάβης στα ουρογεννητικά όργανα μπορεί να έχουν υψηλή κοινωνική σημασία για τον ασθενή (ουροφόρα συρίγγια, στυτική δυσλειτουργία, δευτερογενής υπογονιμότητα και άλλες ασθένειες).
Ταξινόμηση τραυματισμών των ουρογεννητικών οργάνων
Η βλάβη στα ουρογεννητικά όργανα, ανάλογα με την ακεραιότητα του δέρματος, διαιρείται σε κλειστή (υποδόρια ή αμβλεία) και ανοιχτή (διεισδυτική ή πληγή). Με ανοιχτή νεφρική βλάβη, ο κίνδυνος μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.
Η βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να είναι μεμονωμένη και συνδυασμένη (δηλαδή συνοδευόμενη από βλάβη σε άλλα όργανα), καθώς και μονήρης και πολλαπλή (ανάλογα με τον αριθμό των τραυμάτων). Η συνδυασμένη και πολλαπλή βλάβη στα ουρογεννητικά όργανα συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και, κατά κανόνα, απαιτεί κοινές ενέργειες ειδικών διαφόρων προφίλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η βλάβη στα ζευγαρωμένα ουρογεννητικά όργανα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.
Με σοβαρότητα - ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών, οι τραυματισμοί μπορεί να είναι περίπλοκοι ή απλοί.
Επιπλέον, για κάθε συγκεκριμένο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος υπάρχει μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της βλάβης του.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;