Τραχηλική ερυθροπλακία

Ένας τόσο σπάνιος όρος όπως η «ερυθροπλακία του τραχήλου» υποδηλώνει μια ασθένεια των βλεννογόνων ιστών πιο κοντά στην είσοδο του κόλπου, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή μιας ατροφικής διαδικασίας του επιφανειακού επιθηλιακού στρώματος του τραχήλου.

Αυτή η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί με πολλούς τρόπους, επομένως οι πληροφορίες σχετικά με την ερυθροπλακία είναι ελλιπείς και αφήνουν πολλά μυστήρια για τους ειδικούς. Ωστόσο, η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη και έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες αυχενική ερυθροπλακία

Τα αίτια της αυχενικής ερυθροπλακίας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με σαφήνεια. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Μεταξύ αυτών:

• μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος.
• τραύμα και βλάβη στον τράχηλο λόγω αμβλώσεων, περίπλοκου τοκετού κ.λπ., καθώς και ως αποτέλεσμα διαφόρων μηχανικών και χημικών επιδράσεων.
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και της ανοσολογικής άμυνας.
• κληρονομική προδιάθεση.

Σήμερα, οι επιστήμονες συνεχίζουν να εργάζονται για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη των αιτιών της ερυθροπλακίας, επειδή τέτοια δεδομένα μπορούν να επηρεάσουν θεμελιωδώς τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της ασθένειας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα αυχενική ερυθροπλακία

Η ερυθροπλακία του τραχήλου συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις ανακαλύπτεται τυχαία κατά την εξέταση από γιατρό. Στους καθρέφτες, η ασθένεια μοιάζει με ατροφία (λέπτυνση) του εξωτερικού επιθηλιακού στρώματος του τραχήλου, η οποία έχει την εμφάνιση περιοχών ερυθρότητας των βλεννογόνων ιστών. Ταυτόχρονα, στις παρακείμενες περιοχές του κολπικού τμήματος του τραχήλου, κυριαρχεί το αμετάβλητο επιθηλιακό στρώμα.

Η ερυθρότητα των βλεννογόνων ιστών εξηγείται από το γεγονός ότι τα αγγεία του υποκείμενου στρώματος αρχίζουν να φαίνονται μέσα από το λεπτότερο επιθηλιακό στρώμα. Αυτές οι περιοχές ερυθρότητας στον τράχηλο είναι περιοχές ερυθροπλακίας ("ερυθροπλακία" μεταφράζεται από τα ελληνικά ως "κοκκινισμένο σημείο").

Περιστασιακά, όταν οι περιοχές που επηρεάζονται από την ερυθροπλακία φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παθολογική κολπική έκκριση;
• αιμορραγία της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη σεξουαλική επαφή, πλύση κ.λπ., μέχρι την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται ταυτόχρονα με κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διαγνωστικά αυχενική ερυθροπλακία

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση της τραχηλικής ερυθροπλακίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
• κολποσκόπηση – εξέταση της εισόδου στην κολπική κοιλότητα, των κολπικών τοιχωμάτων και του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο (συσκευή με κιάλια και ειδική συσκευή φωτισμού).
• λήψη ενός επιχρίσματος για μικροχλωρίδα.
• λήψη επιχρίσματος για την παρουσία κακοήθων κυττάρων (ογκοκυτταρολογία, που πραγματοποιείται από την 16η έως την 18η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• λήψη τραχηλικής απόξεσης για ανάλυση για ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, ιό θηλώματος.
• βιοψία τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη ιστολογία.
• εξετάσεις για RW, AIDS.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της ερυθροπλακίας τίθεται μετά από εξέταση του ασθενούς σε γυναικολογική καρέκλα. Άλλες εξετάσεις και μελέτες είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση για τη διάκριση της ερυθροπλακίας από άλλες παρόμοιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών.

[ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία αυχενική ερυθροπλακία

Η ερυθροπλακία του τραχήλου μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά όχι συντηρητικά, αλλά χειρουργικά. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιλογές για μια τέτοια θεραπεία και όλες αυτές στοχεύουν στην καταστροφή της πληγείσας περιοχής:

• κρυοκαταστροφή – τοπική έκθεση σε χαμηλή θερμοκρασία (συνήθως με υγρό άζωτο), η οποία επιτρέπει την καταστροφή παθολογικού ιστού.
• η διαθερμοπηξία είναι μια μέθοδος καυτηρίασης ιστού χρησιμοποιώντας ρεύματα υψηλής συχνότητας που λαμβάνονται από μια ειδική συσκευή διαθερμίας.
• κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας - αφαίρεση του κωνικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
• Αξιοποίηση με λέιζερ – στοχευμένη «καυτηρίαση» παθολογικών ιστών με δέσμη λέιζερ.

Με τη σειρά του, η κωνοποίηση του τραχήλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• κωνοποίηση με μαχαίρι (σπάνια χρησιμοποιείται).
• κωνοποίηση με λέιζερ (μια πιο ακριβή διαδικασία)
• ηλεκτροκονίωση βρόχου (η πιο συνηθισμένη).

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας από τον γιατρό γίνεται ξεχωριστά. Μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία της ασθενούς, τον βαθμό ατροφίας των ιστών και το αν η γυναίκα σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνιστώνται να συνδυάζονται με αντιβακτηριακή θεραπεία, με περαιτέρω χορήγηση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Ενδείκνυται η συνταγογράφηση φαρμάκων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρόληψη

Λόγω της ασαφούς αιτιολογίας της νόσου, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη της ερυθροπλακίας.

Μεταξύ των γενικών προληπτικών συστάσεων είναι:

• έγκαιρες και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών της γεννητικής περιοχής.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• πρόληψη τραυματισμών και χημικών επιδράσεων στον κολπικό βλεννογόνο.
• πρόληψη της υποθερμίας;
• πρόληψη αμβλώσεων, έγκαιρη αντισύλληψη;
• αποφύγετε την αυτοθεραπεία, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Πρόβλεψη

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως και ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία, η πρόγνωση για την ερυθροπλακία μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Κατά τη διάρκεια και για 1-1,5 μήνες μετά τη θεραπεία, συνιστάται η αναβολή της σεξουαλικής επαφής μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του τραχηλικού ιστού. Στη συνέχεια, για ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για εξέταση μία φορά κάθε 3 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί αργότερα να προκαλέσει ογκολογία, επειδή η ερυθροπλακία του τραχήλου της μήτρας ταξινομείται ως προκαρκινική κατάσταση των γεννητικών οργάνων. Είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου: χάρη σε αυτό, μπορείτε να αποφύγετε ανεπιθύμητες και πολύ σοβαρές συνέπειες.

[ 18 ]