Θεραπεία της φυτοαγγειακής δυστονίας

Σημαντική θέση στη θεραπεία παιδιών με φυτο-αγγειακή δυστονία θα πρέπει να δοθεί στην ατομική ορθολογική ψυχοθεραπεία. Τα αποτελέσματα της θεραπείας παιδιών με φυτο-αγγειακή δυστονία καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το βάθος της επαφής με τον γιατρό.

Η θεραπεία της φυτοαγγειακής δυστονίας θα πρέπει να ξεκινά με την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, ρυθμίζοντας παράλληλα τις σωματικές και ψυχικές δραστηριότητες του παιδιού. Το ψυχικό και συναισθηματικό στρες εξαλείφεται αποτελεσματικά με σωματικές ασκήσεις (κολύμβηση, σκι, πατινάζ, ποδηλασία, μετρημένο περπάτημα, πινγκ πονγκ, μπάντμιντον). Όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και οι γονείς τους θα πρέπει να κατανοήσουν ότι το κύριο πράγμα στη θεραπεία της φυτοαγγειακής δυστονίας είναι η ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και η βελτιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας, τα κύρια συστατικά ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο το παιδί να βρίσκεται σε εξωτερικούς χώρους για τουλάχιστον 2-3 ώρες την ημέρα. Είναι πολύ σημαντικό ο νυχτερινός ύπνος να διαρκεί 8-10 ώρες. Ταυτόχρονα, η παρακολούθηση τηλεόρασης θα πρέπει να περιορίζεται σε 1 ώρα την ημέρα. Οι δραστηριότητες στον υπολογιστή θα πρέπει να δοσολογούνται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την ηλικία του παιδιού.

Ένας έφηβος με φυτο-αγγειακή δυστονία θα πρέπει να λαμβάνει μια πλήρη διατροφή με επαρκή μέταλλα και βιταμίνες, να περιορίζει το αλάτι, να μην υπερτρέφει, να αποφεύγει τις υπερθερμιδικές τροφές. Η σύνθετη θεραπεία για τη φυτο-αγγειακή δυστονία θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπείες νερού όπως κολύμβηση, κυκλικό ντους και θεραπευτικά λουτρά. Ενδείκνυται ο βελονισμός, το μασάζ, η άσκηση και η θεραπεία σε σανατόριο.

Η θεραπεία των παιδιών με φυτοδυστονία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, μακροπρόθεσμη, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη έναρξη και την επάρκεια της θεραπείας. Παράλληλα με το γενικό αποτέλεσμα, θεωρείται επίσης ότι υπάρχει συσχέτιση των κύριων επώδυνων εκδηλώσεων - συνδρόμων (αρρυθμία, υπέρταση, αρτηριακή δυσκινησία κ.λπ.), τα οποία αποτελούν την πρόσοψη της νόσου και αποτελούν αντικείμενο ιδιαίτερης ανησυχίας για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, ειδικά σε περιπτώσεις ήπιας πορείας της νόσου, θα πρέπει να προτιμώνται οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι διόρθωσης σε συνδυασμό με το γενικό σχήμα και τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα.

Μη φαρμακευτική θεραπεία της φυτο-αγγειακής δυστονίας

1. Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας: πρωινές ασκήσεις, εναλλαγή ψυχικού στρες με σωματική άσκηση και βόλτες για τουλάχιστον 2-3 ώρες την ημέρα. η παρακολούθηση τηλεόρασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1-1,5 ώρα την ημέρα. ύπνος τη νύχτα για τουλάχιστον 8-10 ώρες. μια σύντομη ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας (15-20 λεπτά) είναι χρήσιμη.
2. Φυσική αγωγή, αθλητισμός, θεραπευτικές ασκήσεις: σε περίπτωση έντονων κλινικών συμπτωμάτων, ειδικά στην κρίσιμη πορεία της νόσου, δεν συνιστώνται αθλήματα και συμμετοχή σε αγώνες. Δεδομένης της παθογενετικής επίδρασης της υποκινησίας, δεν συνιστάται η πλήρης εξαίρεση των παιδιών με φυτοδυστονία από τη φυσική αγωγή. Τα πιο ευεργετικά αποτελέσματα είναι η κολύμβηση, το σκι, το πατινάζ, η ποδηλασία, τα ενεργά παιχνίδια (μπάντμιντον, πινγκ πονγκ), το δοσομετρημένο περπάτημα, ο τουρισμός.
3. Συμμόρφωση με ορισμένα διατροφικά μέτρα: περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού, των λιπαρών κρεάτων, των προϊόντων αλευριού, των γλυκών, αύξηση της πρόσληψης αλάτων καλίου και μαγνησίου (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σόγια, φασόλια, μπιζέλια, βερίκοκα, ροδάκινα, ροδακινιά, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, κολοκυθάκια, παντζάρια, καρότα, μελιτζάνες, κρεμμύδια, μαρούλι, μαϊντανός, ξηροί καρποί), κατανάλωση πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (ηλιέλαιο, καλαμπόκι, ελαιόλαδο).
4. Θεραπευτικό μασάζ: συνιστάται μασάζ της σπονδυλικής στήλης και της ζώνης του λαιμού-κολάρου, τμηματικό, σε περίπτωση υπότασης - μασάζ των κάτω άκρων, της κοιλιάς, 15-20 διαδικασίες ανά μάθημα.
5. Ρεφλεξοθεραπεία: το μάθημα αποτελείται από 10-13 διαδικασίες, οι οποίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή σε διαστήματα 1-2 ημερών.
6. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: στη θεραπεία της φυτοδυστονίας συμπαθητικού-τονικού τύπου, δικαιολογείται η χρήση γνωστών διαδικασιών με ηρεμιστικό, υποτασικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, ενδείκνυται γαλβανισμός, διαθερμία της περιοχής του καρωτιδικού κόλπου, ηλεκτροφόρηση σύμφωνα με τον Vermel ή με τη μέθοδο κολάρου 5% διαλύματος βρωμιούχου νατρίου, 4% διαλύματος θειικού μαγνησίου, 2% διαλύματος ευφυλλίνης, 1% διαλύματος παπαβερίνης. Σε φυτοδυστονία με επικράτηση βαγοτονίας, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση 5% διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου, 1% διαλύματος καφεΐνης, εφεδρίνης, μεσατόνης με τη μέθοδο κολάρου ή με τη μέθοδο αντανακλαστικού του Shcherbak, γενική υπεριώδης ακτινοβολία σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις (από V4 έως 2 βιοδόσεις) - για μια πορεία 16-20 διαδικασιών. Για την τόνωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται θεραπεία DVM. επινεφριδιακές περιοχές (TIX - CIV). Σε περίπτωση φυτικής δυστονίας μικτού τύπου, για την ομαλοποίηση του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης 1% και διαλύματος ιωδιούχου καλίου 0,2% χρησιμοποιώντας την κογχο-ινιακή μέθοδο και ενδορινική ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης 2%. Αυτές οι διαδικασίες εναλλάσσονται κάθε δεύτερη μέρα.

Μια αποτελεσματική μέθοδος ηλεκτροϋπνου στην παιδική ηλικία εφαρμόζεται σύμφωνα με την τροχιο-ινιακή μέθοδο με διάρκεια διαδικασίας 20-40 λεπτά ημερησίως ή 2 συνεχόμενες ημέρες και 1 ημέρα διάλειμμα. Η πορεία θεραπείας είναι 10-14 διαδικασίες. Με συμπαθητικό-τονικό τόνο, χρησιμοποιείται συχνότητα παλμού 10 Hz, με κυριαρχία της παρασυμφορητικής - 100 Hz. Δεδομένης της ανασταλτικής δράσης του μαγνητικού πεδίου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μιας έντονης αντιαρρυθμικής και υποτασικής δράσης, εφαρμόζεται ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο στην περιοχή του κολάρου.

Ενδείκνυνται οι διαδικασίες νερού: χρησιμοποιούνται γενικά λουτρά πεύκου και ραδονίου για την παρασυμπαθητικοτονία, διοξείδιο του άνθρακα, σουλφαμίδιο - για συμπαθητικοτονία. Συνιστώνται λουτρά νέφτι, ντους Charcot, ανεμιστήρας και κυκλικά ντους για τη σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου. Στο σπίτι, χρησιμοποιούνται ντους με βρέξιμο, τρίψιμο, ντους αντίθεσης ακολουθούμενα από τρίψιμο με σκληρή πετσέτα, λουτρά αλατιού-πεύκου, αφρόλουτρα. 7. Ψυχοθεραπεία: σε παιδιά με φυτοδυστονία σε υπολειμματικό οργανικό υπόβαθρο, η ψυχοθεραπεία περιορίζεται σε υπνωτικό ύπνο-ανάπαυση σύμφωνα με τον KK Platonov και συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή. Εάν ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ψυχογενής, ενδείκνυται τόσο η ορθολογική όσο και η ομαδική ψυχοθεραπεία. και οι δύο τύποι θεραπείας στοχεύουν στη διόρθωση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, στη μετατόπιση της έμφασης στο σύστημα σχέσεων προς τη μέγιστη κοινωνικοποίηση και στην ανάπτυξη επαρκών αντιδράσεων.

Φαρμακευτική αγωγή της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο μικρότερος αριθμός μεμονωμένα επιλεγμένων φαρμάκων σε δόση κατάλληλη για την ηλικία, ενώ συνεχίζεται η μη φαρμακευτική θεραπεία και η διόρθωση του τρόπου ζωής. Η ψυχοφαρμακοθεραπεία περιλαμβάνει ηρεμιστικά: βαλεριάνα, κράταιγο, παρασκευάσματα μηδικής. φυτική συλλογή - βαλεριάνα, μηδική, κράταιγο, φασκόμηλο, άγριο δεντρολίβανο, βαλσαμόχορτο.

Τα ηρεμιστικά, τα αντικαταθλιπτικά και τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, κατά προτίμηση σε ελάχιστες δόσεις (εάν δεν υπάρχει επίδραση από άλλες μεθόδους θεραπείας).

Τα ψυχοδιεγερτικά συνταγογραφούνται για σοβαρή υπόταση, παρασυμφορητική οστεοαρθρίτιδα, βραδυκαρδία και καταθλιπτικές διαταραχές. Προτιμώνται τα παρασκευάσματα από φυτικά υλικά (βάμμα λεμονόχορτου, τζίνσενγκ, ζαμανίχα, αράλια, εκχύλισμα ελευθερόκοκκου, εκχύλισμα ροδιόλας), τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με σιδνοκάρμπ, ενέσεις διπλής όψης. Μικρές δόσεις σεδουξένης και φρενολόνης έχουν επίσης διεγερτική δράση, οι οποίες είναι σκόπιμες για χρήση λόγω της κύριας, αγχολυτικής τους δράσης.

Τα νευρομεταβολικά διεγερτικά (εγκεφαλοπροστατευτικά) ενδείκνυνται για παιδιά με έντονες εκδηλώσεις φυτοδυστονίας, λειτουργικής σωματικής παθολογίας, υπολειμματικών οργανικών αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνταγογραφούνται νοοτροπίλη (πιρακετάμη), εγκεφαλόλη (πυριδιτόλη), παντογάμη κ.λπ.

Σε περίπτωση ενδοκρανιακής υπέρτασης, συνιστώνται αγωγές διακαρβ, γλυκερόλης και διουρητικών βοτάνων. Το Trental, το Cavinton και το Stuteron συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Από τα άλλα φάρμακα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα καλίου, βιταμίνες Β1, Ε για συμπαθητικοτονία και ασβέστιο, φώσφορος, βιταμίνες Β6 και φωσφορική πυριδοξάλη για παρασυμπαθητικοτονία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται θεραπεία απορρόφησης - λιδάση, βιοϊοκινόλη.

Η θεραπεία των φυτικών παροξυσμών πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες σε ελάχιστες δοσολογίες φαρμάκων που σχετίζονται με την ηλικία, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους.

Πρόληψη της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Η πρόληψη θα πρέπει να ξεκινά με μη φαρμακευτικά μέτρα - ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, διατροφή, βόλτες στον καθαρό αέρα, διαδικασίες νερού. Η πρόληψη της φυτο-αγγειακής δυστονίας είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη διάγνωσή της, η οποία καθορίζεται πολύ πριν εμφανιστούν τα παράπονα του παιδιού. Η πρόληψη βασίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η βελτιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας και μια ισορροπημένη ορθολογική διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και αντι-σκληρωτική εστίαση είναι τα κύρια συστατικά της πρόληψης της φυτο-αγγειακής δυστονίας και άλλων ασθενειών, κυρίως καρδιαγγειακών παθήσεων.