Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία της εντεροπαθογόνου εσπεριδοπάθειας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η θεραπεία για ασθενείς με εντεροπαθογενή εσεριχίωση βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως και για άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Ασθενείς με σοβαρές και μερικές φορές μέτριες μορφές που απαιτούν θεραπεία με έγχυση υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Τα παιδιά με ήπιες μορφές θεραπεύονται στο σπίτι. Τα παιδιά νοσηλεύονται επίσης σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, τα νεογνά και τα άτομα με σοβαρές συνυπάρχουσες ασθένειες ή επιπλοκές.
Η δίαιτα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τη διατροφή του πριν από την ασθένεια, τη σοβαρότητα και την περίοδο της μολυσματικής διαδικασίας. Οι γενικές αρχές της δίαιτας είναι οι ίδιες όπως και για άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο ότι η ΕΠΕ επηρεάζει κυρίως το λεπτό έντερο, επομένως οι διαταραχές στις διαδικασίες πέψης και αφομοίωσης των τροφίμων είναι ιδιαίτερα σοβαρές. Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και με την εντεροπαθογόνο εσεριχίωση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο όγκος της τροφής αρκετά έντονα (μετά από κατάλληλη εκφόρτωση) και να εισαχθούν νέα τρόφιμα στη διατροφή, αλλά καθώς αποκαθίσταται η λειτουργική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, χωρίς να επιτρέπεται η αποτυχία της πέψης.
Η παθογενετική θεραπεία της εντεροπαθογόνου εσεριχίωσης περιλαμβάνει επείγουσα αποτοξίνωση και αποκατάσταση της αιμοδυναμικής με στοματική ενυδάτωση ή ενδοφλέβια έγχυση ελλειπουσών ποσοτήτων υγρών, ηλεκτρολυτών (διάλυμα ρεαμβερίνης 1,5%) και άλλων συστατικών σε σοβαρές μορφές της νόσου.
Από τις αιτιοτροπικές θεραπείες για σοβαρές μορφές της νόσου, ειδικά με επιπλοκές βακτηριακής προέλευσης (ωτίτιδα, πνευμονία κ.λπ.), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για μέτριες μορφές σε νεογνά και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής λόγω του κινδύνου γενίκευσης της διαδικασίας. Συνταγογραφούνται πολυμυξίνη Μ, γενταμικίνη, καρβενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, καθώς και το χημειοθεραπευτικό φάρμακο νιφουροξαζίδη (ερσεφουρίλη).
Σε ήπιες μορφές εντεροπαθογόνου εσεριχίωσης, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:
- ορθολογική διατροφή;
- από του στόματος ενυδάτωση (θεραπεία συντήρησης)
- παρασκευάσματα ενζύμων: abomin, festal, micrazyme, παγκρεατίνη (pancitrate, creon) κ.λπ.
- συμπτωματικά και βακτηριακά φάρμακα: ασιπόλη, μπιφιστίμη, μπιφιδουμβακτηρίνη, λακτοβακτηρίνη, εντερόλη, σποροβακτηρίνη, βιοσπορίνη, κ.λπ.
- εντεροροφητικά (φίλτρο-STI, smecta, κ.λπ.).
Εάν η εντερική δυσλειτουργία επιμένει μετά από μια 5-7ήμερη αγωγή με αντιβακτηριακά, η χρήση ευβιοτικών σε υψηλές δόσεις (bifido-, lactobacterin, acipol, bifistim, κ.λπ.) για 1-2 εβδομάδες, ενδείκνυται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (όπως στην περίπτωση επιβεβαιωμένης εντερικής δυσβαστορίωσης). Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση του συνδυασμένου πρεβιοτικού λακτοφίλτρου για 2-3 εβδομάδες, που αποτελείται από ένα εντεροπροσροφητικό και κετοσακχαρίτη και διεγείρει την ανάπτυξη της δικής του μικροχλωρίδας.