
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία των κύστεων του σπλήνα: τι να κάνετε, πώς να αφαιρέσετε;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδο. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι ταχύτερη και πιο άνετη για τον ασθενή. [ 1 ]
Εάν η κύστη βρίσκεται στην πύλη του σπλήνα ή είναι απλώς πολύ μεγάλη, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις χάνεται η δυνατότητα διατήρησης του οργάνου. Είναι βέλτιστο για αυτούς τους ασθενείς να υποβληθούν σε σπληνεκτομή με αυτομεταμόσχευση του δικού τους σπληνικού ιστού στο μείζον επίπλουν: αυτό βοηθά στη διατήρηση της ανοσολογικής ικανότητας του οργάνου.
Φάρμακα
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η χειρουργική θεραπεία (σπληνεκτομή, παροχέτευση με παρακέντηση) χρησιμοποιείται για κύστεις σπλήνα διαφόρων αιτιολογιών. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι μόνο υποστηρικτική και συμπτωματική. Σε περίπτωση παρασιτικών νεοπλασμάτων, η μετεγχειρητική αντιελμινθική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ως συντηρητικές μέθοδοι για την εχινοκοκκίαση, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τη σειρά βενζιμιδαζολίων (Αλβενδαζόλη, Μεβενδαζόλη). Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχία της χρήσης πραζικουαντέλης σε συνδυασμό με βενζιμιδαζόλες σε ασθενείς με μόλυνση ιστών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή με κυστική ρήξη.
Τα ανθελμινθικά φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για μη λειτουργική εχινοκοκκίαση - για παράδειγμα, παρουσία τεχνικών δυσκολιών, πολλαπλών αλλοιώσεων κ.λπ. Μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται απολύτως σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οι ειδικοί συστήνουν τουλάχιστον τρεις κύκλους θεραπείας. Η αλβενδαζόλη λαμβάνεται σε ποσότητα 10 mg ανά κιλό βάρους την ημέρα σε δύο δόσεις: το πρωί και το βράδυ με διάστημα 12 ωρών, για 28 ημέρες. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μαζί με λιπαρά τρόφιμα για την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας. Τα μαθήματα διεξάγονται διαδοχικά, με διάστημα 2 εβδομάδων μεταξύ των προσεγγίσεων. Η αλβενδαζόλη θεωρείται ένα πρακτικά ασφαλές φάρμακο και, παρ 'όλα αυτά, είναι πιθανές ορισμένες παρενέργειες - ιδιαίτερα, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών. Τα δισκία χρησιμοποιούνται με προσοχή για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές ηπατικές παθολογίες: η ηπατική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται και οι αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται (κάθε 14 ημέρες). Εάν εμφανιστεί λευκοπενία, η πορεία θεραπείας αναστέλλεται μέχρι να ομαλοποιηθούν οι δείκτες.
Η σοβαρότητα των παρενεργειών μειώνεται με τη λήψη ηπατοπροστατευτικών (Antral, Gepabene, Hofitol), αντιισταμινικών (Diazolin, Allertek).
Η μεβενδαζόλη λαμβάνεται σε ημερήσια δόση 40-50 mg/kg για έως και έξι μήνες. Σε περίπτωση πολλαπλής εχινοκοκκίασης, η θεραπεία προσαρμόζεται εξατομικευμένα.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται κυρίως στο στάδιο της ανάρρωσης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες διαδικασίες βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της επέμβασης, στη διατήρηση του μυϊκού τόνου και στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την κλίμακα της παρέμβασης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:
- μαγνητική θεραπεία;
- ηλεκτροφόρηση;
- υπερήχους, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ.
Οι συνεδρίες επιτρέπονται ήδη από τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, καθώς αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών μεθόδων, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Η έγκαιρη πρακτική της φυσικοθεραπείας επιτρέπει:
- ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο των κατεστραμμένων ιστών.
- πρόληψη των διεργασιών ίνωσης και υαλίνωσης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ουλών.
- ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης στην περιοχή του τραύματος.
- επιταχύνουν την αποκατάσταση της δομής των ιστών.
Επιπλέον, στους ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις, ατομικές συνεδρίες με ψυχολόγο, ασκήσεις καθημερινής προσαρμογής και ρεφλεξολογία.
Φυτική θεραπεία
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν πραγματικά στο πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μιας κύστης σπλήνας ή κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος. Ας εξετάσουμε τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές συνταγές που περιλαμβάνουν τη χρήση των διαθέσιμων φαρμακευτικών φυτών.
- Πάρτε 20 γρ. φλοιό σαπωνόχορτου, 20 γρ. φλοιό βελανιδιάς και 1 λίτρο νερό. Αλέστε όλο τον φλοιό, προσθέστε νερό και βάλτε τον στη φωτιά. Βράστε για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη φωτιά και αφήστε το κάτω από ένα καπάκι μέχρι να κρυώσει, φιλτράρετε. Λάβετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα, ξεπλύνετε με την ίδια ποσότητα ζεστού βρασμένου νερού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.
- Ένα έγχυμα από κώνους λυκίσκου παρασκευάζεται με βάση την αναλογία 10 g κώνων ανά 200 ml βραστό νερό. Το έγχυμα πρέπει να διατηρείται για περίπου 8-9 ώρες κάτω από ένα καπάκι. Το φάρμακο λαμβάνεται 30 ml ημερησίως πριν από κάθε γεύμα (30-35 λεπτά), για αρκετές εβδομάδες.
- Ετοιμάστε ένα φυτικό έγχυμα που αποτελείται από ίσα μέρη φύλλων τσουκνίδας, γρασιδιού, λουλουδιών βιολέτας και φύλλων φράουλας. Ρίξτε βραστό νερό (0,5 λίτρο) πάνω από 20 γρ. του παρασκευασμένου μείγματος, σκεπάστε με ένα καπάκι και τυλίξτε καλά. Αφήστε το για τουλάχιστον μία ώρα, φιλτράρετε. Πίνετε το έγχυμα 250 ml τρεις φορές την ημέρα, ανάμεσα στα γεύματα.
- Παρασκευάστε ένα βάμμα από το βότανο του γρασιδιού kopeck, χρησιμοποιώντας 50 γραμμάρια φυτικού υλικού και 0,5 λίτρο βότκας. Η θρυμματισμένη πρώτη ύλη χύνεται με βότκα, εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για τρεις εβδομάδες, φιλτράρεται. Λάβετε 10 ml βάμματος καθημερινά πριν από κάθε γεύμα.
- Για τα παιδιά, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα νερού από το βότανο του γρασιδιού kopeck, με βάση τον υπολογισμό των 10 g του φυτού ανά 0,5 l βραστό νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται 50 ml πριν από κάθε γεύμα (περίπου 4 φορές την ημέρα).
Επιπλέον, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν την προσθήκη σταφίδων στη διατροφή. Είναι καλύτερο να τρώτε 50 γραμμάρια από αυτές το πρωί με άδειο στομάχι (μουλιάστε τες σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου το προηγούμενο βράδυ και φάτε τες με νερό). Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι ένας μήνας.
Χειρουργική θεραπεία
Η αφαίρεση μιας κύστης σπλήνας συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- παρουσία απόλυτων ενδείξεων, όπως υπερφόρτωση, ρήξη, εσωτερική αιμορραγία.
- σε υπό όρους απόλυτες ενδείξεις, εάν η ανιχνευόμενη κύστη έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 100 mm ή εάν υπάρχουν έντονα συμπτώματα με τη μορφή συνδρόμου συνεχούς πόνου, σοβαρών πεπτικών διαταραχών, καχεξίας κ.λπ.
- σε σχετικές ενδείξεις, εάν το κυστικό νεόπλασμα έχει διάμετρο περίπου 30-100 mm ή εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και σε περίπτωση υποτροπών της κύστης του σπλήνα.
Επί του παρόντος, οι επεμβάσεις εκτελούνται κυρίως λαπαροσκοπικά, αφαιρώντας μέρος ή ολόκληρο το όργανο (κάτι που καθορίζεται ξεχωριστά). Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει μια παραδοσιακή τομή στο περιτόναιο από την ξιφοειδή απόφυση έως το ομφαλικό άνοιγμα, εκτελείται όλο και λιγότερο συχνά.
Η λαπαροσκόπηση μιας σπληνικής κύστης μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:
- παρακέντηση της κυστικής κάψουλας με επακόλουθη εισαγωγή σκληρυντικού παράγοντα.
- αφαίρεση του νεοπλάσματος με τις μεμβράνες του, με επεξεργασία της εσωτερικής επένδυσης.
- μερική εκτομή ενός οργάνου με κύστη.
- πλήρης αφαίρεση του οργάνου – σπληνεκτομή, ακολουθούμενη από αυτομεταμόσχευση σπληνικού ιστού στο μείζον επίπλουν.
Η σπληνεκτομή είναι μια από τις δύσκολες επεμβάσεις που πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό χρησιμοποιώντας υψηλής ποιότητας λαπαροσκοπικό εξοπλισμό. Για απλές κύστεις μικρού μεγέθους (50-100 mm, μονήρες ή πολλαπλές) και μη παρασιτικής αιτιολογίας, εφαρμόζεται η λαπαροσκοπική προσπέλαση. [ 2 ]
Ένα λαπαροσκόπιο είναι μια συσκευή με μικροσκοπική κάμερα και φωτισμό. Επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει πολύ μικρές τομές (διατρήσεις) στο κοιλιακό τοίχωμα και ταυτόχρονα να βλέπει καθαρά την περιοχή της επέμβασης και να εκτελεί χειρισμούς. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η μετεγχειρητική ανάρρωση είναι ταχύτερη και πιο άνετη, και ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Η διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκοπική σπληνεκτομή δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Μετά από 24 ώρες, ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και να φάει υγρή τροφή. Γενικά, η ανάρρωση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Μετά το εξιτήριο, είναι υποχρεωτική η εγγραφή σε αιματολόγο και ανοσολόγο. [ 3 ]
Σε περίπτωση μικρών κύστεων σπλήνα, είναι δυνατή η παρακέντηση του νεοπλάσματος. Η παρακέντηση της κύστης σπλήνα πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας συσκευής υπερηχογραφικής διάγνωσης με επακόλουθη ενδοκοιλοτική εισαγωγή σκληρυντικού παράγοντα. Αυτός ο χειρισμός επιτρέπει την αφαίρεση μεμονωμένων απλών σχηματισμών μικρής διαμέτρου (έως 30-50 mm), που εντοπίζονται υποκάψια στην επιφάνεια του διαφράγματος. Η εισαγωγή σκληρυντικού παράγοντα διασφαλίζει την πρόληψη της επακόλουθης υποτροπής της παθολογίας. [ 4 ]
Η διάτρηση της σπληνικής κύστης – εκτομή των τοιχωμάτων της κάψας – πραγματοποιείται εντός υγιών ιστών, κάτι που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου. [ 5 ] Όταν ένας μόνος σχηματισμός βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την επιφάνεια του σπλήνα, η αφαίρεση πραγματοποιείται με άνοιγμα με επεξεργασία του εσωτερικού μέρους με πλάσμα ενισχυμένο με αργό. Εάν υπάρχουν αγγεία κοντά στο τοίχωμα, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αιμοστατικά. [ 6 ]
Εάν δεν είναι δυνατή η ξεχωριστή αφαίρεση του νεοπλάσματος, τότε καταφεύγουν σε ολική σπληνεκτομή με επακόλουθη αυτομεταμόσχευση ιστού οργάνου στο μείζον επίπλουν για τη διατήρηση της ανοσολογικής λειτουργικότητας.
Μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούνται μακροπρόθεσμα από αιματολόγο και χειρουργό. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται για τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση (2-3 μήνες). Στη συνέχεια, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικές εξετάσεις παρακολούθησης κάθε έξι μήνες για 2-3 χρόνια μετά τη σπληνεκτομή. [ 7 ]
Διατροφή για κύστη σπλήνα
Οι ειδικές διατροφικές αρχές θα βοηθήσουν στη μείωση του φορτίου στον κατεστραμμένο σπλήνα και ταυτόχρονα θα αναπληρώσουν την έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα, κάτι που είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι το ανοσοποιητικό σύστημα "δεν του αρέσει" η υπερκατανάλωση τροφής, το πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, τα χονδροειδή προϊόντα και η υπερβολική κατανάλωση γλυκών.
Ακολουθούν ορισμένες τροφές που πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνονται στη διατροφή ενός ασθενούς με κύστη σπλήνα:
- θαλασσινό ψάρι, μέτριας περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό, στιφάδο, ψημένο στο φούρνο.
- βραστά παντζάρια, σε σαλάτες και σούπες.
- λάχανο (εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα)
- αβοκάντο, ρόδι, πράσινα μήλα;
- ξηροί καρποί (με μέτρο)
- χυλό φαγόπυρου και βρώμης από βρώμη.
- μέλι και άλλα προϊόντα μέλισσας·
- κράνμπερι και άλλα ξινά μούρα.
Τα ακόλουθα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή:
- ζωικά λίπη, λίρδα;
- τηγανητά, υπερβολικά αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
- αλκοολούχα ποτά;
- χημικά ενισχυτικά γεύσης και αρώματος, πρόσθετα γεύσης, καρυκεύματα.
Δεν συνιστάται η κατανάλωση τουρσί και καπνιστών τροφίμων, καφέ και δυνατού μαύρου τσαγιού.
Προτίμηση θα πρέπει να δίνεται σε σούπες λαχανικών, χυλό, άπαχο κρέας και ψάρι, καθώς και σε στιφάδο λαχανικών.