Tazepam

Η ταζεπάμη ταξινομείται ως ψυχοληπτικό φάρμακο που βασίζεται σε βενζοδιαζεπίνη, η οποία δρα άμεσα στο νευρικό σύστημα. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η οξαζεπάμη.

Ενδείξεις Tazepam

Η ταζεπάμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• διαταραχές ύπνου;
• νευρωτικές καταστάσεις;
• διαταραχές ψυχοσωματικών λειτουργιών.
• διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή κυκλικών διαταραχών στις γυναίκες.
• αντιδραστικές καταθλιπτικές καταστάσεις.

Τα συναισθήματα άγχους και ανησυχίας που σχετίζονται με οικιακά και άλλα καθημερινά προβλήματα και δεν σχετίζονται με νευρικές ή σωματικές διαταραχές, δεν μπορούν να θεωρηθούν ενδείξεις για τη λήψη Tazepam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Tazepam είναι ένα δισκίο με λεπτή επικάλυψη μεμβράνης, κυρτό και στις δύο πλευρές, ανοιχτό (σχεδόν λευκό) χρώμα. Η μεμβράνη που καλύπτει τα δισκία έχει λεία, γυαλιστερή εμφάνιση.

Κάθε κυψέλη περιέχει 25 δισκία. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει δύο πλάκες κυψέλης.

Το κύριο συστατικό του Tazepam είναι η αξιολυτική ουσία οξαζεπάμη.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο ανήκει σε μια σειρά φαρμάκων με βάση τις βενζοδιαζεπίνες. Η ταζεπάμη έχει τη δυνατότητα να επηρεάζει πολλαπλές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνες για την συναισθηματική αντίληψη - ιδιαίτερα, το μεταιχμιακό σύμπλεγμα και τον υποθάλαμο. Η ταζεπάμη βοηθά στην ενίσχυση της ανασταλτικής δράσης της παρεγκεφαλίδας, των θαλαμικών και υποθαλαμικών συστημάτων, του ιππόκαμπου και των GABA-εργικών νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό.

Ο βαθμός δράσης της Ταζεπάμης εξαρτάται από τη ρύθμιση της ευαισθησίας των GABA-εργικών υποδοχέων. Το αποτέλεσμα της διέγερσης των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης, ή GABA-α, θεωρείται η αύξηση της μεταφοράς ιόντων χλωρίου στο νευρικό κύτταρο μέσω του καναλιού χλωρίου. Αυτή η διαδικασία προκαλεί αυξημένη πόλωση του κυτταρικού διαφράγματος και, ως εκ τούτου, εξασθένηση της δραστηριότητας του νευρικού κυττάρου.

Η δράση του φαρμάκου εκδηλώνεται με αντιφοβική και ήπια ηρεμιστική δράση. Η ταζεπάμη χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες, επιδεικνύοντας ταυτόχρονα αντισπασμωδικές ιδιότητες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοκινητική

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητά του μπορεί να είναι περίπου 92%. Όταν λαμβάνονται από το στόμα 30 mg του κύριου συστατικού οξαζεπάμης, η μέγιστη στάθμη στην κυκλοφορία του αίματος ανιχνεύεται μετά από 3 ώρες και φτάνει τα 450 ng/ml.

Το δραστικό συστατικό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό έως και 85%. Διαπερνά τον πλακούντα, τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και ανευρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι έως και 8,2 ώρες.

Ο βιολογικός μετασχηματισμός (μεταβολισμός) λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Το ανενεργό προϊόν μεταβολίτη απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Δεν υπάρχει γενικό θεραπευτικό σχήμα για το Tazepam, καθώς το φάρμακο συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις μεμονωμένες ενδείξεις.

• Για ενήλικες ασθενείς, το Tazepam μπορεί να συνταγογραφηθεί:
  • για ψύχωση, 10-30 mg έως 4 φορές την ημέρα.
  • για διαταραχές ύπνου, 10-30 mg 60 λεπτά πριν από την αναμενόμενη ώρα ύπνου (υπό την προϋπόθεση ότι θα ακολουθήσει αδιάλειπτος πλήρης 8ωρος ύπνος).
• Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση του Tazepam πρέπει να μειωθεί σε περίπου 10 mg τρεις φορές την ημέρα.
• Για ασθενείς με ανεπαρκή ηπατική λειτουργία, το Tazepam συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά, ξεκινώντας με εξαιρετικά μικρές δόσεις.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της σταδιακής διακοπής του, είναι 2-4 εβδομάδες. Είναι αδύνατο να διακοπεί απότομα η λήψη του Tazepam, καθώς αυτό θα προκαλέσει σύνδρομο στέρησης.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα: να παρατείνει ή να συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας, να αλλάξει τη δοσολογία.

Η ταζεπάμη λαμβάνεται από το στόμα, με μικρή ποσότητα υγρού. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές ποσότητες του φαρμάκου, αυξάνοντας τη δόση εάν είναι απαραίτητο.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση Tazepam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λήψη Tazepam κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και ως εκ τούτου αντενδείκνυται.

Η λήψη Tazepam κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου μπορεί να προκαλέσει στο μωρό σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας, χαμηλού πυρετού και χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν η μητέρα έλαβε Ταζεπάμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο μωρό μπορεί να αναπτύξει εξάρτηση από τα ναρκωτικά, έως και την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στο γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επομένως είναι απαραίτητο να σταθμίσετε όλους τους κινδύνους και να αποφασίσετε με τον γιατρό σας εάν θα διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Η ταζεπάμη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• σε περίπτωση σημείων υψηλής ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• σε περίπτωση σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανεξάρτητα από την αιτιολογία.
• σε περίπτωση νυχτερινής αναπνευστικής ανακοπής (άπνοιας)·
• σε σοβαρές μορφές ηπατικών ή νεφρικών παθήσεων.
• με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• σε οξεία πορφυρία.
• για μυασθένεια;
• σε περίπτωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, χρόνιας πορείας ψυχωσικών διαταραχών.
• σε χρόνιο αλκοολισμό, δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά ή άλλα φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 ετών.

[ 16 ]

Παρενέργειες Tazepam

Η κλινική εικόνα των παρενεργειών εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα και τη δοσολογία του Tazepam.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• αλλαγές στην αιματολογική εικόνα, λευκοπενία;
• υπνηλία, λήθαργος, διαταραχές συνείδησης και προσανατολισμού, μυασθένεια, πονοκέφαλοι,
• διαταραχές μνήμης, αλλαγές στη λίμπιντο
• επιδείνωση της όρασης, διπλή όραση.
• δυσπεψία, δίψα, διαταραχές σιελόρροιας.
• δυσουρία, ενούρηση;
• τρόμος και μυϊκή αδυναμία.
• απώλεια όρεξης
• ελαφρά υπόταση.
• αίσθημα γενικής αδυναμίας.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• ίκτερος, επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας.
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες;
• αίσθημα άγχους, ευερεθιστότητα μέχρι σημείου επιθετικότητας, εφιάλτες, παραληρητικές καταστάσεις.

Οι παρενέργειες εμφανίζονται κυρίως σε άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ, καθώς και σε ηλικιωμένους και ψυχικά ασταθείς ασθενείς.

Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή εμβοών, πονοκεφάλου, σύγχυσης, παραισθησίας, κοιλιακού άλγους και εμέτου.

Η πιο σοβαρή παρενέργεια μπορεί να είναι η ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης με αυτοκτονικές τάσεις.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Tazepam μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση, υπνηλία;
• διαταραχές προσανατολισμού;
• ασαφής άρθρωση;
• θόλωση της συνείδησης, μέχρι την ανάπτυξη κωματώδους κατάστασης.

Εάν παίρνετε Tazepam και αλκοολούχα ποτά ταυτόχρονα, μπορείτε να προκαλέσετε δηλητηρίαση του σώματος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται οποιεσδήποτε μέθοδοι για την ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου από την κυκλοφορία του αίματος. Τα πιο αποτελεσματικά μέτρα περιλαμβάνουν πλύση στομάχου, χορήγηση από το στόμα προσροφητικών φαρμάκων και πρόκληση αντανακλαστικού εμετού (εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του). Η παρακολούθηση της λειτουργίας όλων των οργάνων είναι υποχρεωτική: μέτρηση του σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης και παρακολούθηση της αναπνοής. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα που εντοπίζονται.

Υπάρχει ένα συγκεκριμένο αντίδοτο φάρμακο - φλουμαζενίλη.

Εάν η υπερβολική δόση Tazepam ήταν σκόπιμη, τότε κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει πρόσθετα ή άλλα φάρμακα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η δράση της Ταζεπάμης ενισχύεται από οπιοειδή, γενικά αναισθητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα με αντικαταθλιπτική και αντιεπιληπτική δράση, αντιισταμινικά και υποτασικά φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών και Ταζεπάμης μπορεί να προκαλέσει ευφορία και εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Η ταυτόχρονη χρήση του Tazepam με αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιέγερση και επιθετικότητα.

Η δράση του Tazepam μπορεί να αποδυναμωθεί από τη θεοφυλλίνη και την καφεΐνη.

Η ταζεπάμη εξουδετερώνει τις επιδράσεις της λεβοντόπα και άλλων παρόμοιων φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες μετά τη λήψη Tazepam.

Η συνδυασμένη χρήση με αντιιικούς παράγοντες (ζιδοβουδίνη, ριτοναβίρη) μειώνει την κάθαρση του Tazepam.

Η επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ενισχύεται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με το Tazepam.

Η ριφαμπικίνη επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες και την αποβολή της ταζεπάμης από το σώμα.

Η ηρεμιστική δράση του Tazepam ενισχύεται από τη δράση της βακλοφαίνης.

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του Tazepam μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση της φαινοβαρβιτάλης, της καρβαμαζεπίνης, της σιμετιδίνης, της κετοκοναζόλης, της ερυθρομυκίνης.

[ 24 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε σκοτεινά, ξηρά δωμάτια, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία δωματίου.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο Tazepam μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]