Ταξινόμηση της οστεοπόρωσης

Δεν υπάρχει μία ενιαία ταξινόμηση της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης στην παιδική ηλικία. Οι διαφορετικές προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της οστεοπόρωσης αντικατοπτρίζουν διαφορετικά παθοφυσιολογικά, μορφολογικά και αιτιολογικά κριτήρια.

Στην πρακτική δραστηριότητα ενός γιατρού, η ταξινόμηση της οστεοπόρωσης με βάση την αιτιοπαθογενετική αρχή χρησιμοποιείται συχνότερα. Περιλαμβάνει τη διαίρεση της οστεοπόρωσης σε πρωτοπαθή, που δεν προκαλείται από κάποια ασθένεια, την επίδραση φαρμάκων, το εξωτερικό περιβάλλον και δευτεροπαθή, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης των αναφερόμενων αιτιών.

Αυτή η ταξινόμηση υιοθετήθηκε σε μια συνάντηση της Ρωσικής Ένωσης για την Οστεοπόρωση (1997), και συμπληρώθηκε από τους NA Korovina et al. (2000). Ταξινόμηση της οστεοπόρωσης.

• Πρωτοπαθής οστεοπόρωση.
  • Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση (τύπος 1).
  • Γεροντική οστεοπόρωση (τύπος 2).
  • Νεανική οστεοπόρωση.
  • Ιδιοπαθής οστεοπόρωση.
• Δευτερογενής οστεοπόρωση.
  • Σχετίζεται με ενδοκρινικές παθήσεις:
    • ενδογενής υπερκορτιζισμός (νόσος και σύνδρομο Itsenko-Cushing).
    • θυρεοτοξίκωση;
    • υπογοναδισμός;
    • υπερπαραθυρεοειδισμός;
    • σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 1)
    • υποϋποφυσισμός, πολυαδενική ανεπάρκεια.
  • Σχετίζεται με ρευματικές παθήσεις:
  • • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ);
    • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • Συνδέεται με ασθένειες του πεπτικού συστήματος:
    • εκτομή στομάχου;
    • δυσαπορρόφηση;
    • χρόνιες παθήσεις του ήπατος.
  • Σχετίζεται με νεφρική νόσο:
    • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
    • νεφρική σωληναριακή οξέωση;
    • Σύνδρομο Fanconi;
    • φωσφορικός διαβήτης.
  • Σχετίζεται με αιματολογικές παθήσεις:
    • μυελωματική νόσος;
    • θαλασσαιμία;
    • συστηματική μαστοκυττάρωση;
    • λευχαιμία και λεμφώματα.
  • Συνδέεται με άλλες ασθένειες και παθήσεις:
    • ακινητοποίηση (παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, παράλυση).
    • ωοθηκεκτομή;
    • χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες;
    • αλκοολισμός;
    • νευρική ανορεξία.
    • διατροφικές διαταραχές;
    • μεταμόσχευση νεφρού.
  • Σχετίζεται με γενετικές διαταραχές:
    • ατελής οστεογένεση;
    • Σύνδρομο Marfan;
    • Σύνδρομο Ehlers-Danlos;
    • ομοκυστινουρία.
  • Σχετίζεται με ναρκωτικά;
    • ανοσοκατασταλτικά;
    • ηπαρίνη;
    • αντιοξέα που περιέχουν αλουμίνιο.
    • αντισπασμωδικά φάρμακα.
    • παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εισαγωγή και βελτίωση νέων μεθόδων για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης έχει καταστήσει δυνατή την αναγνώριση μείωσης της οστικής πυκνότητας (BMD) σε παιδιά με ασθένειες που δεν αναφέρονται σε αυτήν την ταξινόμηση.

• Για νεανική δερματομυοσίτιδα, σκληροδερμία (Golovanova N.Yu., 2006).
• Για τη νόσο του Crohn, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (Yablokova EA, 2006).
• Για σπειραματονεφρίτιδα (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Στο σύνδρομο Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), κ.λπ.

Στη δομή της οστεοπόρωσης στους ενήλικες, κυριαρχεί η πρωτοπαθής (μετεμμηνοπαυσιακή) οστεοπόρωση. Στην παιδική ηλικία, η δευτεροπαθής, φαρμακευτική οστεοπόρωση που προκαλείται από τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών είναι πιο συχνή.

Η πρωτοπαθής νεανική οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται μετά τον αποκλεισμό των ασθενειών που την προκαλούν. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένη μείωση της οστικής πυκνότητας (BMD) λόγω μείωσης της έντασης του σχηματισμού οστού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]