Tahistine

Το διάλυμα Tahistin με βάση τη διυδροταχυστερόλη ανήκει σε φάρμακα που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου.

Ενδείξεις Tahistina

Ο διορισμός του Τακιστίν ασκείται:

• σε υποασβεστιαιμία που προκαλείται από υποπαραθυρεοειδισμό (αυθόρμητη, μετατραυματική ή μετεγχειρητική - για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε καρκινικές διεργασίες, φυματίωση ή σαρκοείδωση).
• με υποασβεστιαιμία που προκαλείται από ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμό (σύνδρομο Albright).
• σε κληρονομική υποφωσφαταιμία που συνοδεύεται από ραχίτιδα ανθεκτική στην D-αντοχή.
• σε οστεοδυστροφικές διεργασίες, τετανία.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Takhistin παράγεται με τη μορφή σταγόνων, οι οποίες είναι ένα διαφανές ελαιώδες υγρό με κιτρινωπή απόχρωση.

Ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει 1 mg του δραστικού συστατικού διυδροταχυστερόλη.

Το υγρό συσκευάζεται σε φιάλες των 20 ml εξοπλισμένες με δοσομετρικό σταγονόμετρο.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του Tahistin είναι η διυδροταχυστερόλη, η οποία είναι ένα 5-6-trans ανάλογο της βιταμίνης D, το οποίο ομαλοποιεί τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Το Tahistin βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου στην εντερική κοιλότητα, αυξάνει τη μεταφορά ασβεστίου από το σκελετικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.

Δεδομένου ότι η διυδροταχυστερόλη έχει στερεοχημική διαμόρφωση, δεν απαιτεί την παρουσία παραθορμόνης για ενεργοποίηση στο νεφρικό σύστημα.

Φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό Tahistin έχει δομική δομή παρόμοια με τη βιταμίνη D3 _. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται στο λεπτό έντερο και υφίσταται υδροξυλίωση στο ήπαρ.

Μετά από μία εφάπαξ δόση τυπικής από του στόματος δόσης Tahistin, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανιχνεύεται μετά από επτά ημέρες. Η δράση του Tahistin διαρκεί έως και ένα μήνα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η ποσότητα του Tahistin που απαιτείται για τη θεραπεία καθορίζεται ξεχωριστά. Η δοσολογία εξαρτάται κυρίως από την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο κυκλοφορικό σύστημα. Η συνιστώμενη συγκέντρωση στον ορό είναι 2,25-2,5 mmol/λίτρο.

Στους ενήλικες, το Takhistin συνήθως συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,5-1,5 mg ημερησίως, η οποία αντιστοιχεί σε 12-36 σταγόνες.

Περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, η δοσολογία του Tahistin μπορεί να αναθεωρηθεί προς μια δόση συντήρησης του φαρμάκου (για παράδειγμα, 0,5-1,5 mg 1-3 φορές την εβδομάδα).

Η μέγιστη ημερήσια δόση θα πρέπει να είναι 0,0417 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Το Tahistin λαμβάνεται αμέσως πριν ή μετά τα γεύματα. Δεν συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου σε νερό ή άλλο υγρό.

[ 1 ]

Χρήση Tahistina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διάλυμα Tahistin δεν έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο, υπό την προϋπόθεση ότι καταναλώνεται μια θεραπευτικά επαρκής ποσότητα του φαρμάκου.

Ωστόσο, η υπερβολική χρήση του Tahistin από έγκυες ασθενείς μπορεί να προκαλέσει επίμονη νοητική και σωματική καθυστέρηση στην ανάπτυξη, υπερβαλβιδική στένωση της αορτής και αμφιβληστροειδοπάθεια στο νεογέννητο παιδί.

Δεν είναι γνωστό εάν το δραστικό συστατικό Tahistin απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, οι γυναίκες συμβουλεύονται να παρακολουθούν τακτικά την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η λήψη του Takhistin χωρίς τη σύσταση γιατρού απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει το Tahistin:

• με περίσσεια ασβεστίου στο αίμα.
• σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος του ασθενούς στη βιταμίνη D, τα φιστίκια και άλλα συστατικά του φαρμακευτικού διαλύματος.
• σε σπασμούς που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της λεγόμενης τετανίας υπεραερισμού.

Η παρουσία λίθων στα νεφρά θεωρείται σχετική αντένδειξη.

Παρενέργειες Tahistina

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διάλυμα Tahistin, υπάρχει κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, τα συμπτώματα της οποίας είναι:

• απώλεια όρεξης
• αίσθημα ναυτίας, έμετος.
• διάρροια;
• ωχρότητα του δέρματος
• πονοκεφάλους;
• αίσθηση καρδιακού παλμού;
• ξηροστομία.

Η παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και ασβεστοποίηση του στεφανιαίου και πνευμονικού ιστού.

Η περαιτέρω αφαλάτωση των οστών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργία στο Tahistin.

Υπερβολική δόση

Τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος λόγω υπερδοσολογίας Tahistin μπορούν να προκαλέσουν μια οξεία επικίνδυνη κατάσταση που επιμένει για αρκετές εβδομάδες ακόμη και αν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας κατάστασης περιλαμβάνουν:

• διάρροια;
• έμετος και απώλεια όρεξης.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• μυϊκή παράλυση;
• νεφρική δυσλειτουργία με σχηματισμό λίθων.

Υπάρχει επίσης μια έννοια όπως η χρόνια υπερδοσολογία, η οποία αναπτύσσεται σε μια μακροχρόνια κατάσταση υπερασβεστιαιμίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ερυθροκυτταρία, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, κρυσταλλουρία, καθώς και στον σχηματισμό ασβεστώσεων στον καρδιακό μυ, στον πνευμονικό ιστό, στα αγγειακά τοιχώματα. Η απομάκρυνση ασβεστίου από το σκελετικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει απομετάλλωση των οστών και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται διουρητικά για την αναγκαστική διούρηση και εισάγονται ορισμένες αλλαγές στη διατροφή: η τροφή δεν πρέπει να περιέχει ασβέστιο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν καλσιτονίνη και κορτικοστεροειδή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Tahistin δεν πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D, καθώς ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ο ίδιος.

Ο συνδυασμός του Tahistin με άλλα φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Ο συνδυασμός θειαζίδων ενέχει επίσης κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας και αυξημένης τοξικότητας των σκευασμάτων δακτυλίτιδας.

Η Ταχιστίνη και η Θυροξίνη δεν πρέπει να συνδυάζονται.

Ο συνδυασμός του Tahistin με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικής τους δράσης και στην ανάπτυξη αρρυθμίας. Επομένως, εάν ένας τέτοιος συνδυασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά την καρδιακή δραστηριότητα στο ΗΚΓ, καθώς και να ελέγχει τη σύνθεση του αίματος και τα επίπεδα ασβεστίου.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε το Takhistin σε κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας (έως +25°C), σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Συνιστάται η συσκευασία να φυλάσσεται σε κάθετη θέση κατά την αποθήκευση.

[ 3 ]

Διάρκεια ζωής

Η αρχική, κλειστή συσκευασία του διαλύματος Takhistin μπορεί να αποθηκευτεί έως και 3 χρόνια και, εάν ανοιχτεί η συσκευασία, η περίοδος αποθήκευσης μειώνεται σε ενάμιση μήνα.