Εξέταση του ασθενούς

Συνήθως, η εξέταση ενός ασθενούς ξεκινά με ερωτήσεις. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα όπου η διάγνωση ουσιαστικά τίθεται μόνο με τη μελέτη του ιστορικού. Σε κάθε περίπτωση, από την αρχή της ερώτησης, ο γιατρός έχει ιδέες για μια πιθανή ασθένεια ή κλινικό σύνδρομο και τις περισσότερες φορές η ερώτηση και η περαιτέρω εξέταση συνεχίζονται σκόπιμα, παίρνοντας τη μορφή μιας συζήτησης, μιας συνέντευξης.

Η ερώτηση αφορά όχι μόνο τις άμεσες αισθήσεις του ασθενούς την παρούσα στιγμή, αλλά και εκείνες που βίωσε στο παρελθόν. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η προσωπικότητα του ασθενούς και η ικανότητά του να απαντήσει πλήρως και επαρκώς στις ερωτήσεις που τέθηκαν από την αρχή. Δεν είναι κάθε ασθενής σε θέση να περιγράψει με ακρίβεια τις λεπτομέρειες των αισθήσεών του, να θυμηθεί τι συνέβη στο παρελθόν, την ακολουθία των γεγονότων, τη μεταξύ τους σχέση. Επομένως, είναι συχνά απαραίτητο να επιστρέψουμε στις ερωτήσεις στη διαδικασία περαιτέρω παρατήρησης και επικοινωνίας με τον ασθενή, ειδικά σε σχέση με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η υποβολή ερωτήσεων ως μία από τις σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους αναβαθμίστηκε σε θεμελιώδη διαγνωστική τεχνική από τον Γ.Α. Ζαχαρίν, έναν από τους εξαιρετικούς Ρώσους κλινικούς ιατρούς. Η προτεραιότητα του Γ.Α. Ζαχαρίν σε αυτό το θέμα αναγνωρίζεται και στο εξωτερικό. Είναι γνωστό ότι ο εξέχων Γάλλος κλινικός ιατρός Ανρί Γιουχάρ ήρθε στη Ρωσία, στην κλινική του Γ.Α. Ζαχαρίν, ειδικά για να μελετήσει τη μέθοδο υποβολής ερωτήσεων. Αργότερα, στον πρόλογο της γαλλικής μετάφρασης των διαλέξεων του Γ.Α. Ζαχαρίν, έγραψε: «Η φήμη αυτής της μεθόδου και η ευρεία χρήση της οφείλονταν όχι μόνο στην απλότητα και τη λογική της, που εξοικονομούσε τον ασθενή, αλλά και στη μεγάλη πρακτικότητα και την ιδιότητα αυτής της μεθόδου να αποκαλύπτει αρχικές αλλαγές στη λειτουργική διάγνωση».

Ήταν ο Γ.Α. Ζαχαρίν που επέμεινε στη σημασία της διευκρίνισης της αιτιολογίας της νόσου, μιας διεξοδικής μελέτης του περιβάλλοντος του ασθενούς, η οποία διευκρινίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις λεπτομέρειες της ανάκρισης του ασθενούς και των συγγενών του. Επαγγελματικοί παράγοντες, χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, συνήθειες (για παράδειγμα, εθισμός στο τσάι ή τον καφέ), ο βαθμός σωματικής δραστηριότητας συμπεριλήφθηκαν στον υποχρεωτικό κατάλογο περιστάσεων που διευκρινίστηκαν από τον γιατρό, σημαντικό για την κατανόηση της ουσίας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η γνωριμία με τον ασθενή ξεκινά με την αποσαφήνιση των λεγόμενων προσωπικών του δεδομένων: επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο, ηλικία, επάγγελμα, τόπος εργασίας. Συνιστάται επίσης να διευκρινιστεί η εθνικότητά του, καθώς ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές σε άτομα ορισμένων εθνικοτήτων.

Η έρευνα αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

1. παράπονα;
2. το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικότητας (οικογενειακό ιστορικό) και του ιστορικού ασθενειών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]