Σύνδρομο υπεραερισμού - Συμπτώματα

Μεταξύ των πολυάριθμων συμπτωμάτων του συνδρόμου υπεραερισμού, μπορούν να εντοπιστούν πέντε κορυφαία:

1. φυτικές διαταραχές;
2. αλλαγές και διαταραχές της συνείδησης;
3. μυοτονικές και κινητικές διαταραχές;
4. πόνος και άλλες αισθητηριακές διαταραχές;
5. ψυχικές διαταραχές.

Η πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων του συνδρόμου υπεραερισμού σχετίζεται με το γεγονός ότι τα παράπονα που παρουσιάζουν οι ασθενείς είναι μη ειδικά. Η κλασική («ειδική») τριάδα συμπτωμάτων - αυξημένη αναπνοή, παραισθησία και τετανία - αντανακλούν ελάχιστα τον πλούτο της κλινικής εικόνας του συνδρόμου υπεραερισμού. Αν και μια έντονη κρίση υπεραερισμού (κρίση υπεραερισμού) προκαλεί μερικές φορές σοβαρές διαγνωστικές δυσκολίες, είναι ωστόσο αποδεκτό ότι ο οξύς παροξυσμός υπεραερισμού είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κρίσης υπεραερισμού ή παροξυσμού παρουσιάζονται παρακάτω.

Παροξυσμικά συμπτώματα του συνδρόμου υπεραερισμού

Ταυτόχρονα (ή λίγο αργότερα) με το αίσθημα άγχους, ανησυχίας, φόβου, συνήθως του φόβου του θανάτου, ο ασθενής βιώνει αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, ένα κομμάτι στο λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως παρατηρείται γρήγορη ή βαθιά αναπνοή, διαταραχή του ρυθμού και της κανονικότητας των αναπνευστικών κύκλων. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς βιώνουν δυσάρεστες αισθήσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα - με τη μορφή αίσθημα παλμών, αίσθημα καρδιακής ανακοπής, ακανόνιστη λειτουργία του, πόνο στο αριστερό μισό του θώρακα. Αντικειμενικά, αναφέρεται η αστάθεια του σφυγμού (συχνότερα ταχυκαρδία) και η αρτηριακή πίεση, οι έκτακτες συστολές.

Στη δομή μιας κρίσης, τρεις ομάδες συμπτωμάτων αντιπροσωπεύονται συχνότερα, σχεδόν υποχρεωτικά, σχηματίζοντας έναν συγκεκριμένο πυρήνα: συναισθηματικές (συχνότερα άγχος), αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.

Η κρίση υπεραερισμού υποδηλώνει την παρουσία ενός κύριου φαινομένου στη δομή της - την υπερβολική, αυξημένη αναπνοή. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν το γεγονός του υπεραερισμού, καθώς η προσοχή τους επικεντρώνεται σε άλλες εκδηλώσεις από διάφορα όργανα και συστήματα: την καρδιά, το γαστρεντερικό σύστημα, τους μύες, δηλαδή στις συνέπειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα του υπεραερισμού. Εάν ο ασθενής παρατηρήσει επώδυνες αναπνευστικές αισθήσεις με τη μορφή δύσπνοιας, έλλειψης αέρα κ.λπ., τις αποδίδει συχνότερα σε καρδιακή παθολογία. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φαινόμενο υπεραερισμού αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του φυτικού συνδρόμου.

Οι περισσότεροι από τους γνωστούς ερευνητές του προβλήματος του συνδρόμου υπεραερισμού πιστεύουν ότι οι οξείς παροξυσμοί ή κρίσεις υπεραερισμού, όπως συνήθως ονομάζονται, αποτελούν μόνο ένα μικρό μέρος των κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου υπεραερισμού. Οι αυθόρμητες τετανικές κρίσεις (ως η πιο προφανής έκφραση του παροξυσμού υπεραερισμού) είναι η «κορυφή του παγόβουνου» που είναι ορατή στην επιφάνεια. Το «σώμα του παγόβουνου» (99%) είναι χρόνιες μορφές του συνδρόμου υπεραερισμού. Αυτή η άποψη συμμερίζονται οι περισσότεροι ερευνητές που μελετούν το πρόβλημα του συνδρόμου υπεραερισμού.

Τις περισσότερες φορές, τα σημάδια του συνδρόμου υπεραερισμού είναι μόνιμα στη φύση, τα οποία εκδηλώνονται διαφορετικά σε διαφορετικά συστήματα.

Φυτικές-σπλαχνικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού

Αναπνευστικές διαταραχές. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τέσσερις παραλλαγές των αναπνευστικών κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου υπεραερισμού.

Επιλογή Ι - σύνδρομο "κενής αναπνοής". Η κύρια αίσθηση είναι η δυσαρέσκεια με την εισπνοή, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, οξυγόνου. Στη βιβλιογραφία, αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως "έλλειψη αναπνοής", αίσθημα έλλειψης αέρα, "πείνα για αέρα". Πρέπει να τονιστεί ότι η ίδια η διαδικασία αναπνοής εκτελείται (και το πιο σημαντικό - γίνεται αισθητή) από τους ασθενείς εντελώς ελεύθερα. Συνήθως, οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι περιοδικά (κάθε 5-15 λεπτά) χρειάζονται βαθιές αναπνοές για να νιώσουν ότι αναπνέουν πλήρως. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί πάντα την πρώτη φορά, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες βαθιές αναπνοές.

Κατά την εξέταση των ασθενών, παρατηρήσαμε τις προσπάθειές τους να πάρουν μια «επιτυχημένη» αναπνοή, η οποία δεν διέφερε σε βάθος από τις προηγούμενες, οι οποίες ήταν «ανεπιτυχείς» για αυτούς. Άλλοι ασθενείς ισχυρίζονται ότι «αναπνέουν, αναπνέουν και δεν χορταίνουν». Αυτή η παραλλαγή της «αεροβουλιμίας» αλλάζει τη συμπεριφορά των ασθενών. Το αίσθημα δυσαρέσκειας με την αναπνοή σταδιακά εστιάζει την προσοχή των ασθενών στην «ατμόσφαιρα του αέρα» γύρω τους, δεν ανέχονται καλά την πνιγμένη αίσθηση, η αίσθηση της όσφρησης των ασθενών γίνεται πιο οξεία, διαταράσσονται και επιδεινώνονται συνεχώς από πολλές οσμές που δεν τους ενοχλούσαν πριν. Τέτοιοι ασθενείς ανοίγουν συνεχώς το παράθυρο, τον αναπνευστήρα ακόμη και στους πιο σοβαρούς παγετούς, δηλαδή ασχολούνται κυρίως με την εφαρμογή της «αναπνευστικής τους συμπεριφοράς», γίνονται «μαχητές για τον καθαρό αέρα» ή, με τη μεταφορική έκφραση των ίδιων των ασθενών, «μανιακοί του αέρα». Εκτός από τις παραπάνω καταστάσεις, οι αισθήσεις αναπνοής αυξάνονται απότομα σε συνθήκες που προκαλούν άγχος (εξετάσεις, δημόσια ομιλία, μεταφορές, ειδικά το μετρό, ύψη κ.λπ.).

Αντικειμενικά, η αναπνοή τέτοιων ασθενών είναι συχνή και (ή) βαθιά, τις περισσότερες φορές αρκετά ομοιόμορφη. Ωστόσο, συναισθηματικοί παράγοντες διαταράσσουν εύκολα την κανονικότητά της.

Επιλογή II- αίσθημα ανεπαρκούς λειτουργίας της αυτόματης αναπνοής, αίσθημα διακοπής της αναπνοής. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι εάν δεν εισπνεύσουν οι ίδιοι, τότε δεν θα συμβεί ανεξάρτητη αυτόματη πραγματοποίησή της. Ανησυχώντας για αυτό το γεγονός, δηλαδή την «απώλεια της αναπνοής τους» (πιο συγκεκριμένα - την απώλεια της αίσθησης της αυτόματης αναπνοής), οι ασθενείς παρακολουθούν με αγωνία την ολοκλήρωση του κύκλου αναπνοής, ενεργά, οικειοθελώς «εντάσσοντας» τη λειτουργία του.

Πιθανότατα, η «διακοπή» της αναπνοής είναι πιθανότατα μια αίσθηση των ασθενών, αλλά θα απαιτηθεί περαιτέρω έρευνα για να εντοπιστούν οι εγκεφαλικοί μηχανισμοί ενός τέτοιου φαινομένου, το οποίο φαινομενολογικά θυμίζει την «κατάρα της Οντίνα» και το σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Επιλογή III- πιο γενικά μπορεί να ονομαστεί «σύνδρομο δύσπνοιας». Το αίσθημα έλλειψης αέρα, όπως στην παραλλαγή Ι, είναι επίσης παρόν, ωστόσο, σε αντίθεση με την παραλλαγή Ι, η αναπνοή γίνεται αισθητή από τους ασθενείς ως δύσκολη, εκτελούμενη με μεγάλη προσπάθεια. Οι ασθενείς αισθάνονται έναν κόμπο στο λαιμό, αέρα που δεν περνά στους πνεύμονες, μια αίσθηση εμποδίου στη διείσδυση του αέρα (σε αυτή την περίπτωση, συνήθως υποδεικνύουν το επίπεδο του άνω τρίτου του θώρακα), «σύσπαση» της αναπνοής προς τα μέσα ή συμπίεση από έξω, την αδυναμία μερικές φορές να εκτελέσει μια βαθιά αναπνοή ή κατά καιρούς «ακαμψία», «σύσπαση» του θώρακα. Αυτές οι επώδυνες αισθήσεις δεν ανέχονται καλά τον ασθενή, του οποίου η προσοχή (σε αντίθεση με την αναπνοή της παραλλαγής Ι) δεν εστιάζεται κυρίως στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά στην εκτέλεση της ίδιας της αναπνοής. Αυτή είναι μία από αυτές τις παραλλαγές που ονομάστηκαν «άτυπο άσθμα». Κατά την αντικειμενική παρατήρηση, παρατηρείται επίσης αυξημένη αναπνοή, ακανόνιστος ρυθμός, η χρήση του θώρακα στην αναπνοή. Η αναπνοή πραγματοποιείται με την ένταξη επιπρόσθετων αναπνευστικών μυών, η εμφάνιση του ασθενούς είναι ανήσυχη, τεταμένη, επικεντρωμένη στη δυσκολία εκτέλεσης της πράξης της αναπνοής. Συνήθως, μια αντικειμενική εξέταση των πνευμόνων δεν αποκαλύπτει παθολογικά σημεία.

Οι περιγραφόμενες παραλλαγές της αναπνοής Ι και III διατηρούν το πρότυπο τους τόσο σε περίπτωση κρίσης υπεραερισμού όσο και σε κατάσταση μόνιμης δυσλειτουργίας. Αντίθετα, η παραλλαγή IV των αναπνευστικών διαταραχών μπορεί να εξαφανιστεί στην παροξυσμική κατάσταση κρίσης υπεραερισμού.

Τα ισοδύναμα υπεραερισμού είναι οι περιοδικά παρατηρούμενοι αναστεναγμοί, βήχας, χασμουρητό και συνάχι στους ασθενείς. Οι προαναφερθείσες σβησμένες, μειωμένες αναπνευστικές εκδηλώσεις θεωρούνται επαρκείς για να διατηρήσουν μια μακροχρόνια ή και μόνιμη αλκάλωση αίματος, κάτι που έχει αποδειχθεί από ειδικές μελέτες. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ασθενείς συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι βήχουν, χασμουριούνται και αναστενάζουν βαθιά από καιρό σε καιρό. Συνήθως, οι συνάδελφοί τους στην εργασία και οι στενοί τους άνθρωποι τους το επισημαίνουν. Τέτοιες παράδοξες μορφές συνδρόμου υπεραερισμού, στις οποίες δεν υπάρχει αυξημένη αναπνοή με τη συνήθη έννοια («υπεραερισμός χωρίς υπεραερισμό»), είναι οι πιο συχνές μορφές συνδρόμου υπεραερισμού, όταν προκύπτουν οι μεγαλύτερες διαγνωστικές δυσκολίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προφανώς μιλάμε για μια διαταραχή της ίδιας της οργάνωσης της πράξης της αναπνοής, μια διαταραχή που απαιτεί ελάχιστη αναπνευστική περίσσεια για να διατηρηθεί η μακροχρόνια υποκαπνία και αλκάλωση με μια αλλαγή στην αντίδραση του αναπνευστικού κέντρου στη συγκέντρωση CO2 στο αίμα.

Έτσι, η αναπνευστική δυσλειτουργία κατέχει ηγετική θέση στη δομή του συνδρόμου υπεραερισμού. Οι εκδηλώσεις αυτής της δυσλειτουργίας μπορεί να αποτελούν το κύριο παράπονο σε ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού ή μπορεί να είναι λιγότερο έντονες και ακόμη και να απουσιάζουν ως ενεργά παράπονα.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Ο καρδιακός πόνος στους στρατιώτες είναι γνωστό ότι ήταν το παράπονο που ιστορικά προκάλεσε το ενδιαφέρον στη μελέτη του συνδρόμου υπεραερισμού, το οποίο μελετήθηκε λεπτομερώς και περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό γιατρό J. Da Costa το 1871. Εκτός από τον καρδιακό πόνο, οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν αίσθημα παλμών, δυσφορία στην καρδιά, συμπίεση και πόνο στο στήθος. Αντικειμενικά, τα πιο συνηθισμένα ευρήματα είναι η αστάθεια του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης, η έκτακτη συστολή. Διακυμάνσεις στο τμήμα ST (συνήθως αύξηση) μπορεί να παρατηρηθούν στο ΗΚΓ.

Οι περισσότεροι συγγραφείς αποδίδουν αγγειακές κεφαλαλγίες, ζάλη, εμβοές και άλλες διαταραχές σε νευροαγγειακές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού. Η ομάδα των περιφερικών αγγειακών διαταραχών του συνδρόμου υπεραερισμού περιλαμβάνει την ακροπαραισθησία, την ακροκυάνωση, την περιφερική υπεριδρωσία, το φαινόμενο Raynaud, κ.λπ. Πρέπει να τονιστεί ότι οι περιφερικές αγγειακές διαταραχές (αγγειοσπασμός) προφανώς αποτελούν τη βάση των αισθητηριακών διαταραχών (παραισθησία, πόνος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα), οι οποίες θεωρούνται κλασικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού.

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σε μια ειδική εργασία με τίτλο «Σύνδρομο υπεραερισμού στη γαστρεντερολογία», οι T. McKell, A. Sullivan (1947) εξέτασαν 500 ασθενείς με παράπονα για γαστρεντερικές διαταραχές. Το σύνδρομο υπεραερισμού με τις προαναφερθείσες διαταραχές ανιχνεύθηκε στο 5,8% αυτών. Υπάρχουν πολυάριθμες γαστρεντερολογικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού. Τα πιο συχνά παράπονα αφορούν διαταραχή (συνήθως αύξηση) της περισταλτικής λειτουργίας, ρέψιμο, αεροφαγία, φούσκωμα, ναυτία, έμετο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εικόνα του συνδρόμου υπεραερισμού περιλαμβάνει το σύνδρομο κοιλιαλγίας, το οποίο συναντάται συχνά στην κλινική πρακτική των γαστρεντερολόγων, κατά κανόνα, στο πλαίσιο ενός άθικτου πεπτικού συστήματος. Τέτοιες περιπτώσεις προκαλούν μεγάλες διαγνωστικές δυσκολίες στους παθολόγους. Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα «σύσπασης» του εντέρου, το οποίο συναντάται συχνά σε ασθενείς με νευρώσεις, στους οποίους το σύνδρομο υπεραερισμού συνδυάζεται με σύνδρομο νευρογενούς τετανίας.

Άλλα φυτο-σπλαχνικά συστήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία του συνδρόμου υπεραερισμού. Έτσι, τα δυσουρικά φαινόμενα υποδηλώνουν βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο σημάδι διαταραχών υπεραερισμού είναι η πολυουρία, η οποία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια και ιδιαίτερα μετά το τέλος του παροξυσμού υπεραερισμού. Η βιβλιογραφία συζητά επίσης το ζήτημα των μόνιμων υπερθερμικών καταστάσεων και της υπερθερμίας που συνοδεύει τους παροξυσμούς, οι οποίες σχετίζονται στενά με το σύνδρομο υπεραερισμού.

Αλλαγές και διαταραχές της συνείδησης

Η λιποθυμία λόγω υπεραερισμού και η λιποθυμία είναι οι πιο έντονες εκδηλώσεις εγκεφαλικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού.

Λιγότερο έντονες αλλαγές στη συνείδηση είναι η θολή όραση, η «ομίχλη», το «πλέγμα» μπροστά στα μάτια, το σκούρο χρώμα μπροστά στα μάτια, η στένωση των οπτικών πεδίων και η εμφάνιση «όρασης σήραγγας», η παροδική αμαύρωση, η απώλεια ακοής, ο θόρυβος στο κεφάλι και τα αυτιά, η ζάλη, η αστάθεια κατά το περπάτημα. Το αίσθημα μη πραγματικότητας είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο σε ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού. Μπορεί να αξιολογηθεί στο πλαίσιο των φαινομένων μειωμένης συνείδησης, αλλά με μακροχρόνια επιμονή, είναι θεμιτό να συμπεριληφθεί στην κατηγορία των φαινομένων αλλοιωμένης συνείδησης. Στη φαινομενολογία του, είναι κοντά σε αυτό που συνήθως αναφέρεται ως αποπραγματοποίηση. Αυτό το φαινόμενο συναντάται αρκετά συχνά μαζί με άλλες εκδηλώσεις παρόμοιου σχεδίου - αποπροσωποποίησης. Το σύνδρομο φοβικού άγχους-αποπροσωποποίησης διακρίνεται επίσης στο σύνδρομο υπεραερισμού.

Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού μπορεί να εμφανίσουν επίμονα, επαναλαμβανόμενα φαινόμενα του τύπου «ήδη εμφανιζόμενα», τα οποία απαιτούν διαφοροποίηση από τους επιληπτικούς παροξυσμούς του κροταφικού λοβού.

Κινητικές και μυοτονικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο του παροξυσμού υπεραερισμού είναι η υπερκινητικότητα που μοιάζει με ρίγος. Ο τρόμος εντοπίζεται στα χέρια και τα πόδια και ο ασθενής παραπονιέται για ένα αίσθημα εσωτερικού τρόμου. Τα ρίγη συνδυάζονται με θερμικές εκδηλώσεις με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα κρύου ή ζέστης, ενώ μια αντικειμενική αλλαγή στη θερμοκρασία παρατηρείται μόνο σε μερικούς από αυτούς.

Οι μυοτονικές εκδηλώσεις καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση στη δομή του συνδρόμου υπεραερισμού, συμπεριλαμβανομένων των παροξυσμικών καταστάσεων. Στις μελέτες μας που αφιερώθηκαν σε αυτό το θέμα, αποδείχθηκε ότι οι μυοτονικοί τετανικοί (καρποποδικοί) σπασμοί στη δομή του φυτικού παροξυσμού σχετίζονται στενά με το υπεραεριστικό συστατικό της κρίσης. Πρέπει να τονιστεί ότι μια σειρά από αισθητηριακές διαταραχές, όπως η παραισθησία, το αίσθημα δυσκαμψίας στα άκρα, το αίσθημα συμπίεσης, τάσης, συστολής σε αυτά, μπορούν να προηγηθούν των σπασμωδικών μυϊκών σπασμών ή μπορεί να μην σχετίζονται με παροξυσμό. Το τετανικό σύνδρομο (ιδιαίτερα, η νορμοασβεστιαιμική, νευρογενής παραλλαγή του) σε ασθενείς με φυτικές διαταραχές μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας διακριτικός δείκτης της παρουσίας εκδηλώσεων υπεραερισμού σε αυτούς. Επομένως, ένα θετικό σύμπτωμα Chvostek υποδηλώνει συχνότερα μια σύνδεση μεταξύ της νευρομυϊκής διεγερσιμότητας και των εκδηλώσεων υπεραερισμού εντός ενός συγκεκριμένου ψυχοφυτικού συνδρόμου.

Αισθητηριακές και αλγικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι αισθητηριακές διαταραχές (παραισθησία, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αίσθημα έρπυσης κ.λπ.) είναι κλασικά, ειδικά και πιο συνηθισμένα σημάδια του συνδρόμου υπεραερισμού. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στα άπω μέρη των άκρων, στην περιοχή του προσώπου (περιστοματική περιοχή), αν και έχουν περιγραφεί περιπτώσεις μούδιασμα ολόκληρου ή του μισού σώματος. Από αυτήν την ομάδα αισθητηριακών διαταραχών, πρέπει να ξεχωρίσουν οι αισθήσεις πόνου, οι οποίες, κατά κανόνα, προκύπτουν σε συνδυασμό με μια απότομη αύξηση της παραισθησίας και τον σχηματισμό μυϊκού σπασμού και μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Ωστόσο, οι αισθήσεις πόνου συχνά εμφανίζονται χωρίς άμεση σύνδεση με αισθητικοκινητικές τετανικές διαταραχές. Το σύνδρομο πόνου ως τέτοιο μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού. Αυτό αποδεικνύεται από τα βιβλιογραφικά δεδομένα και τις δικές μας παρατηρήσεις, οι οποίες μας επέτρεψαν να εντοπίσουμε έναν αρκετά κοινό συνδυασμό: υπεραερισμό - τετανία - πόνο. Ωστόσο, δεν βρήκαμε καμία αναγνώριση του συνδρόμου πόνου ως ξεχωριστό φαινόμενο χρόνιου υπεραερισμού στη βιβλιογραφία, αν και μια τέτοια αναγνώριση, κατά τη γνώμη μας, είναι νόμιμη. Αυτό αποδεικνύεται από τα ακόλουθα.

Πρώτον, οι σύγχρονες μελέτες του φαινομένου του πόνου έχουν αποκαλύψει, εκτός από τη σύνδεση με ένα συγκεκριμένο όργανο, τον ανεξάρτητο «υπεροργανικό» χαρακτήρα του. Δεύτερον, ο πόνος έχει μια σύνθετη ψυχοφυσιολογική δομή. Στο πλαίσιο του συνδρόμου υπεραερισμού, οι εκδηλώσεις σχετίζονται στενά με ψυχολογικούς (συναισθηματικά-γνωστικούς), χυμικούς (αλκάλωση, υποκαπνία) και παθοφυσιολογικούς (αυξημένη νευρική και μυϊκή διεγερσιμότητα), συμπεριλαμβανομένων των φυτικών, παράγοντες. Η εξέταση ασθενών με κοιλιακό σύνδρομο μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε την παρουσία μηχανισμών υπεραερισμού-τετανίας στην παθογένεση των εκδηλώσεων πόνου.

Κλινικά, το αλγικό σύνδρομο εντός του συνδρόμου υπεραερισμού αντιπροσωπεύεται συχνότερα από καρδιαλγία, κεφαλαλγία και, όπως ήδη αναφέρθηκε, κοιλιαλγία.

Ψυχικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπεραερισμού

Διαταραχές με τη μορφή άγχους, ανησυχίας, φόβου, μελαγχολίας, θλίψης κ.λπ. κατέχουν ιδιαίτερη θέση στη δομή των διαταραχών υπεραερισμού. Αφενός, οι ψυχικές διαταραχές αποτελούν μέρος των κλινικών συμπτωμάτων μαζί με άλλες σωματικές αλλαγές, αφετέρου, αντιπροσωπεύουν ένα συναισθηματικά δυσμενές υπόβαθρο στο οποίο εμφανίζεται το σύνδρομο υπεραερισμού. Οι περισσότεροι συγγραφείς σημειώνουν μια στενή σύνδεση μεταξύ δύο αλληλεπιδρώντων φαινομένων: άγχος - υπεραερισμός. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η σύνδεση είναι τόσο στενή που η ενεργοποίηση ενός συστατικού αυτής της δυάδας (για παράδειγμα, αυξημένο άγχος σε αγχωτικές καταστάσεις, εκούσιος υπεραερισμός, υπεραερισμός ή απλώς αυξημένη αναπνοή ως αποτέλεσμα ελαφριάς πνευματικής ή σωματικής άσκησης) μπορεί να προκαλέσει κρίση υπεραερισμού.

Επομένως, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η σημαντική παθογενετική σύνδεση μεταξύ ψυχικών διαταραχών και αυξημένου πνευμονικού αερισμού σε ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]