Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - Παθογένεια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Στην παθογένεση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζει η «διαταραχή του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος με τη μορφή αλλαγών στη νευροχυμική ρύθμιση της λειτουργικής κατάστασης του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασής του στο στρες». Υπό την επίδραση αιτιολογικών παραγόντων, κυρίως ψυχοσυναισθηματικών καταστάσεων στρες, υπάρχει μια αλλαγή στο όριο ευαισθησίας των σπλαχνικών υποδοχέων που καθορίζουν την αντίληψη του πόνου, την κινητική δυσλειτουργία του εντέρου. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου διαδραματίζεται από τη δυσλειτουργία του γαστρεντερικού ενδοκρινικού συστήματος και μια ανισορροπία στην παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν την κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου (χοληκυστοκινίνη, σωματοστατίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο, νευροτενσίνη κ.λπ.). Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε μείωση της περιεκτικότητας σε μοτιλίνη στο πλάσμα (διεγείρει τη κινητική λειτουργία εκκένωσης του εντέρου) σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Σημαντικό ρόλο παίζει η ανισορροπία των βιολογικά δραστικών ουσιών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της εντερικής λειτουργίας (σεροτονίνη, ισταμίνη, βραδυκινίνη, χολοκυστοκινίνη, νευροτενσίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο, εγκεφαλίνες και ενδορφίνες). Ένας ορισμένος ρόλος στην αιτιολογία παίζει το καθεστώς και η φύση της διατροφής. Η ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, η κυριαρχία των επεξεργασμένων προϊόντων οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του εντέρου, στη μικροχλωρίδα και στην αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης. Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι σημαντικές στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Οι διαταραχές κινητικότητας μπορεί να είναι είτε υπερ- είτε υποδυναμικές, και μπορούν να εναλλάσσονται. Εκτός από την μειωμένη κινητικότητα, η σπλαχνική υπερευαισθησία του εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Πρόσφατα, έχει δοθεί μεγάλη προσοχή όχι τόσο στις αλλαγές στη συγκέντρωση των εντερικών ορμονών στο αίμα, αλλά στην αυξημένη ευαισθησία των εντερικών υποδοχέων στις ορμονικές επιδράσεις.
Έχει επίσης τεκμηριωθεί ο ρόλος των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων - εγκεφαλινών, τα οποία έχουν σημαντική επίδραση στην κινητικότητα και την έκκριση του εντέρου μέσω των υποδοχέων οπιοειδών, καθώς και στην αντίληψη του πόνου, στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Τα ενδογενή οπιοειδή πεπτίδια ενισχύουν τις συσπάσεις του παχέος εντέρου.
[ 1 ]