Σύνδρομο πολλαπλής προσοχής: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η αποσπασματική προσοχή είναι μια μορφή έλλειψης προσοχής στην οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί.

Η παθογένεση της ανάπτυξης και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Αιτίες διάσπαρτη προσοχή

Οι αιτίες της αφηρημάδας δεν καθορίζονται από γενετική προδιάθεση. Η ασθένεια αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους, καθώς δεν ταξινομείται ως νοσοειδική. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

• κόπωση, αϋπνία, παρατεταμένη ή συχνή στέρηση ύπνου, έλλειψη ποικιλίας στις καθημερινές δραστηριότητες
• ψυχική ασθένεια (άγχος, κατάθλιψη)
• ψυχοσωματική (αν δεν υπάρχει επιθυμία να γίνει μια συγκεκριμένη εργασία, ένα άτομο δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε αυτήν)

Έτσι, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έλλειψη καθημερινής ρουτίνας, την απαιτητική σε εργατικό δυναμικό και τη μακροχρόνια εργασία, τις ψυχικές ασθένειες. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι η ανατροφή, οι συνθήκες διαβίωσης, η εργασία ή η εκπαίδευση δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της αφηρημάδας.

Εάν η αφηρημάδα διαγνωστεί στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 4% των παιδιών ηλικίας 6 έως 17 ετών έχουν αυτό το σύμπτωμα, το 60% από αυτά δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν στην ενήλικη ζωή. Μεταξύ των ασθενών άνω των 18 ετών, το 5% των ασθενών διαγιγνώσκεται με αυτή την παθολογία. Μπορεί είτε να αποκτηθεί σε μεγαλύτερη ηλικία είτε να είναι συνέπεια μιας τέτοιας διαταραχής στην παιδική ηλικία. Πιστεύεται ότι τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην αφηρημάδα στην παιδική ηλικία από τα κορίτσια. Η αφηρημάδα στους ενήλικες εκδηλώνεται εξίσου και στα δύο φύλα.

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής έχει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όλοι οι τύποι ενώνονται από τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, όταν είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα ή αντικείμενο.

Υπάρχουν 6 τύποι συνδρόμου.

1. Πραγματική απροσεξία ή απόσπαση της προσοχής. Αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν πανομοιότυπη με την προσβολή. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η στέρηση ύπνου, η μονότονη εργασία, η κόπωση. Ένας υποτύπος πραγματικής απροσεξίας είναι η οδική ύπνωση, η οποία εμφανίζεται στους οδηγούς κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας οδήγησης και συνίσταται σε ένα αίσθημα καθυστέρησης.

Κύρια συμπτώματα:

• πλήρης αποσύνδεση από σημαντικά πράγματα στο περιβάλλον ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των προγραμματισμένων ενεργειών
• έλλειψη ενδιαφέροντος για κάτι, πλήξη
• απώλεια δύναμης
• ασάφεια σκέψεων και συναισθημάτων
• η προσοχή ενός ατόμου περιπλανιέται, δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε κάτι συγκεκριμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

2. Αφηρημάδα του μαθητή. Η μακρινή προσοχή σε έναν μαθητή εκδηλώνεται με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας και άλλες ψυχοπαθολογίες.

Κύρια συμπτώματα:

• δραστηριότητα, υπερβολική κινητικότητα
• διάσπαρτη προσοχή, δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα θέμα

3. Γεροντική διάσπαση προσοχής. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η αιτία είναι η διασπαρμένη συγκέντρωση και η ανεπαρκής εστίαση της προσοχής.
4. Γνωστική απροσεξία ή επιλεκτική. Αυτός ο τύπος κινητικής απροσεξίας εκδηλώνεται σε σχέση με πράγματα όπως το συνηθισμένο εξωτερικό περιβάλλον, ο σφυγμός, ο ήχος ενός ρολογιού.
5. Απόσπαση της προσοχής που καθοδηγείται από κίνητρο. Περιγράφεται από τον Z. Freud και εκδηλώνεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο καταβάλλει προσπάθειες να αποσπάσει την προσοχή του από ορισμένα φαινόμενα, ανθρώπους, αντικείμενα.
6. Φανταστική διάσπαρτη προσοχή. Αυτός ο τύπος απροσεξίας είναι συνέπεια της εσωτερικής συγκέντρωσης. Υπάρχουν 3 υποτύποι φανταστικής απροσεξίας:

• Το «καθηγητικό» εκδηλώνεται κατά την επίλυση σύνθετων προβλημάτων και καθηκόντων, ενώ δεν υπάρχει συναισθηματικότητα, οι σκέψεις κατευθύνονται σαφώς σε έναν συγκεκριμένο στόχο και είναι οργανωμένες
• Το «ποιητικό» εκδηλώνεται στην περίπτωση της ονειροπόλησης ενός ατόμου
• Η «ύπνωση στόχου» συναντάται συχνά σε ορισμένα επαγγέλματα, όπως οι στρατιωτικοί πιλότοι, όταν η προσοχή επικεντρώνεται σε έναν στόχο.

Διαγνωστικά διάσπαρτη προσοχή

Η διάγνωση της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής γίνεται με την παρατήρηση του ασθενούς εάν παρατηρηθούν ορισμένα συμπτώματα για 6 μήνες. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να κληθεί να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις.

Στα παιδιά, το σύνδρομο διαγιγνώσκεται με:

• συλλογή δεδομένων από γονείς
• συλλογή δεδομένων από έναν τόπο σπουδών ή νηπιαγωγείο
• εξέταση του παιδιού από ειδικό για τυχόν ανωμαλίες
• πλήρης διαγνωστική.

Στους ενήλικες, η διάγνωση του συνδρόμου γίνεται μέσω των γενικών ενδείξεων του ασθενούς σχετικά με τα ενοχλητικά συμπτώματα και μιας πλήρους διάγνωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ενήλικες ασθενείς παραμελούν τα συμπτώματα και δεν ζητούν βοήθεια από ειδικούς, κάτι που δεν συνιστάται για άτομα με αφηρημάδα λόγω πιθανών αρνητικών συνεπειών.

[ 3 ], [ 4 ]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγονται διαφορικές διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτιολογίας, καθώς η αιτία της εκδήλωσης μπορεί να είναι η κατάθλιψη, η επιληψία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η ΔΕΠΥ (σε παιδιά) και άλλες παθολογίες.

[ 5 ], [ 6 ]

Θεραπεία διάσπαρτη προσοχή

Η θεραπεία καθορίζεται από ειδικό με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι η ψυχολογική διόρθωση. Η μη εξουσιοδοτημένη χρήση οποιουδήποτε μέσου απαγορεύεται αυστηρά.

Η θεραπεία της αφηρημάδας με φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως:

• ψυχοδιεγερτικά

Συνταγογραφείται μόνο για μέτρια ή σοβαρά στάδια της νόσου.

Ένα από τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ειδικός είναι το Adderall. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας και τη ναρκοληψία. Ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των ψυχοδιεγερτικών αμφεταμινών. Το φάρμακο συνήθως πλένεται με ένα ποτήρι νερό και συνταγογραφείται για χρήση το πρώτο μισό της ημέρας, αλλά η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από έναν ειδικό. Απαγορεύεται αυστηρά η απόκλιση από τη συνταγογραφούμενη δόση, καθώς οι παρενέργειες περιλαμβάνουν εθισμό, αλλεργικές αντιδράσεις, άγχος, πονοκέφαλο, εντερικές διαταραχές και αϋπνία. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη Adderall για αθηροσκλήρωση, υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, γλαύκωμα, εθισμό σε ναρκωτικά ή αλκοόλ.

• μη διεγερτικά

Σε περίπτωση αφηρημάδας που προκαλείται από ΔΕΠΥ, συχνά συνταγογραφείται το συμπαθομιμητικό φάρμακο κεντρικής δράσης Strattera. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων άνω των 6 ετών. Αντενδείξεις είναι καρδιακές ανωμαλίες, γλαύκωμα, υπερευαισθησία στα συστατικά. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές του πεπτικού, του κεντρικού νευρικού, του ουροποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, επιδείνωση της όρασης και του δέρματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για λήψη μία φορά την ημέρα ή 2 φορές, με την επιφύλαξη της διαίρεσης της ημερήσιας δόσης στο μισό. Συνιστάται η λήψη δόσεων από 80 έως 120 (μέγιστο) χιλιοστόγραμμα.

• αντικαταθλιπτικά

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν σε περιπτώσεις όπου η αιτία της αποσπασματικής προσοχής σχετίζεται με την κατάθλιψη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στη βελτίωση της συγκέντρωσης, αλλά σε περίπτωση κατάθλιψης ή αγχώδους διαταραχής μπορούν να εξαλείψουν άμεσα την αιτία.

Έτσι, ένα φάρμακο που είναι σχετικά εύκολα αντιληπτό από το σώμα είναι η φλουοξετίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μια πορεία 3-4 εβδομάδων, 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η φλουοξετίνη απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, της νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας και των αυτοκτονικών τάσεων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή στην επιληψία, τον διαβήτη και τη νόσο του Πάρκινσον. Μπορεί επίσης να σημειωθεί η μαπροτιλίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, 50 χιλιοστόγραμμα. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση γλαυκώματος, νεφρικών και ηπατικών παθολογιών και αδενώματος του προστάτη. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργιών, ταχυκαρδίας, εντερικών διαταραχών και προβλημάτων όρασης.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι το Encephabol. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε φάρμακα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό. Το Encephabol σε δισκία συνταγογραφείται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να πλένεται με νερό. Αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, η δυσανεξία στην πυριτινόλη και τη φρουκτόζη.

Επιπλέον, οι βιταμίνες συνταγογραφούνται με τη μορφή πολυβιταμινούχων συμπλεγμάτων και φυσιοθεραπευτικής αγωγής.

Η φυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επικουρική θεραπεία. Έτσι, το μελισσόχορτο, η βελανιδιά, ο κράταιγος και ο βόρειος ρινόκερος θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Χρησιμοποιείται επίσης η παραδοσιακή θεραπεία:

1. Η αποξηραμένη ρίζα σορβιάς εμποτίζεται για 4-6 ώρες σε βραστό νερό με βάση την αναλογία 1 κουταλιά της σούπας ρίζας ανά 200 ml νερού. Λάβετε το έγχυμα, κατανέμοντας ομοιόμορφα την παραπάνω δόση για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας, μισή ώρα μετά από κάθε γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.
2. Τα μπουμπούκια πεύκου εμφυτεύονται σε βραστό νερό με βάση την αναλογία 1 κουταλιά της σούπας ρίζας ανά 200 ml νερού. Λάβετε ίση ποσότητα εγχύματος κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τα γεύματα. Αντενδείξεις είναι οι παθολογίες των νεφρών.
3. Ομοιόμορφα αναμεμειγμένοι φρέσκοι χυμοί καρότου και παντζαριού καταναλώνονται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
4. Πιστεύεται ότι η εισπνοή των αρωμάτων των αιθέριων ελαίων δεντρολίβανου, μέντας, ευκαλύπτου και βασιλικού βοηθάει.

Όταν στρέφεστε στην ομοιοπαθητική, συνιστάται να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα φάρμακα:

• Calcarea phosphorica (συνήθως συνταγογραφούνται 3, 6 και 12 αραιώσεις)
• Χαμομήλι (ελάχιστη 6 αραιώσεις)
• Θείο (οι δόσεις συνταγογραφούνται από ειδικό, συχνά 6 ή 30 αραιώσεις)
• Medorrhinum (οι δόσεις συνταγογραφούνται από ειδικό, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα φάρμακα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής δεν διαγνωστεί έγκαιρα σε ένα παιδί, το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύσει τον ασθενή στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή.

Η αποσπασματική προσοχή ενός εφήβου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες όπως:

• μαθησιακές δυσκολίες;
• προσωπική αφερεγγυότητα·
• κακή συμπεριφορά στον τόπο σπουδών·
• επακόλουθη έλλειψη επιτευγμάτων

Αυτό το σύνδρομο σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες όπως:

• έλλειψη ακρίβειας, συνεχής αφηρημάδα και λήθη·
• συχνό άγχος;
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• προβλήματα επικοινωνίας·
• παρορμητικότητα, ανεξέλεγκτος θυμός, εναλλαγές διάθεσης
• αναβολή;
• χαμηλό επίπεδο αντοχής στο στρες.
• αδυναμία οργάνωσης υποθέσεων ·
• προβλήματα συγκέντρωσης κατά την ανάγνωση;
• ανία;
• ανάπτυξη κατάθλιψης;
• αντικοινωνικότητα, απομόνωση
• χαμηλή κοινωνική θέση;
• κακές συνήθειες (κατάχρηση νικοτίνης, αλκοόλ) ·
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
• διάσπαρτη μνήμη και προσοχή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η αποσπασματική προσοχή σε ένα παιδί με ΔΕΠΥ, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να διακόψει τη νικοτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου.

Για να αποτρέψετε το σύμπτωμα γενικά, θα πρέπει να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα, να αποφεύγετε την υπερβολική εργασία και την έλλειψη ύπνου και να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη

Η αποσπασματική προσοχή σε παιδιά που πάσχουν από ΔΕΠΥ αποκλείεται στο μέλλον στο 30% των περιπτώσεων, καθώς με την ηλικία αυτό το ποσοστό των παιδιών ξεπερνά αυτό το σύνδρομο. Σε πολλά παιδιά, η ΔΕΠΥ μετατρέπεται σε ένα επίμονο χρόνιο σύνδρομο με ταυτόχρονη αποσπασματική προσοχή.

Εάν αυτή η πάθηση διαγνωστεί έγκαιρα σε ενήλικες, η αφηρημάδα μπορεί να εξαλειφθεί με τη θεραπεία της αιτίας εμφάνισής της.

Η αποσπασματική προσοχή σε παιδιά που πάσχουν από ΔΕΠΥ αποκλείεται στο μέλλον στο 30% των περιπτώσεων, καθώς με την ηλικία αυτό το ποσοστό των παιδιών ξεπερνά αυτό το σύνδρομο. Σε πολλά παιδιά, η ΔΕΠΥ μετατρέπεται σε ένα επίμονο χρόνιο σύνδρομο με ταυτόχρονη αποσπασματική προσοχή.

Εάν αυτή η πάθηση διαγνωστεί έγκαιρα σε ενήλικες, η αφηρημάδα μπορεί να εξαλειφθεί με τη θεραπεία της αιτίας εμφάνισής της.