Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συμπτώματα οξείας σπειραματονεφρίτιδας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Σε τυπικές περιπτώσεις, η οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα εκδηλώνεται ως νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από περιφερικό οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, ουροποιητικό σύνδρομο με τη μορφή μικροαιματουρίας και μέτριας πρωτεϊνουρίας (έως 1 g/ημέρα). Μακροαιματουρία παρατηρείται στο 25-50% των περιπτώσεων.
Μια κλινική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση της ΤΚΕ, μέτρια λευκοκυττάρωση και ήπια αναιμία. Αυξημένος τίτλος αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO) στο αίμα παρατηρείται στο 50-80% των ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της οξείας μεταστρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας είναι η μείωση της συγκέντρωσης του συστατικού C3 του συστήματος συμπληρώματος στο αίμα με φυσιολογική συγκέντρωση του συστατικού C4, η οποία παρατηρείται στο 90% των ασθενών τις πρώτες 2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Το νεφρωσικό σύνδρομο αναπτύσσεται σπάνια (2-5%). Εκδηλώνεται με εκτεταμένο οίδημα, σοβαρή πρωτεϊνουρία (>3 g/ημέρα), υπολευκωματιναιμία και υπερλιπιδαιμία. Στο 50-70% των ασθενών, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη - αναπτύσσεται ολιγουρία (διούρηση <1 ml/kg ανά ώρα σε παιδιά κάτω του ενός έτους ή <0,5 ml/kg ανά ώρα σε μεγαλύτερα παιδιά). Η ΟΝΑ σε παιδιά με οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα είναι σπάνια (1-5% των ασθενών).
Η κλινική πορεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη και συνεπή υποχώρηση των εκδηλώσεων της σπειραματονεφρίτιδας και αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.
Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 εβδομάδες. Η μακροαιματουρία και το σύνδρομο οιδήματος εξαφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται και η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται μετά από 2-4 εβδομάδες. Μετά από 3-6 μήνες από την έναρξη της νόσου, η συγκέντρωση του συστατικού C3 του συστήματος συμπληρώματος στο αίμα της συντριπτικής πλειοψηφίας των ασθενών ομαλοποιείται, η πρωτεϊνουρία και η αιματουρία απουσιάζουν. Μετά από ένα χρόνο, η αιματουρία επιμένει μόνο στο 2% των παιδιών, η πρωτεϊνουρία - στο 1%.
[