Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Κλινικά συμπτώματα κυστίτιδας στα παιδιά:

• συχνή επώδυνη ούρηση σε μικρές ποσότητες (δυσουρία).
• πόνος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, ευαισθησία κατά την ψηλάφηση στην υπερηβική περιοχή.
• ατελής εφάπαξ κένωση της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων.
• υποφλέβια ή κανονική θερμοκρασία.
• λευκοκυτταρία;
• βακτηριουρία.

Κλινικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

• κυρίως πυρετώδης θερμοκρασία (38 °C και άνω)
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στην κοιλιά.
• συμπτώματα δηλητηρίασης (ωχρότητα, λήθαργος, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλος, έμετος)
• λευκοκυτταρία;
• βακτηριουρία;
• πρωτεϊνουρία (ήπια ή μέτρια, συνήθως όχι μεγαλύτερη από 1 g/ημέρα)
• διαταραχή της διαδικασίας συγκέντρωσης ούρων, ειδικά στην οξεία περίοδο.
• ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά.
• αυξημένη ΤΚΕ (>20 mm/h);
• υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών οξείας φάσης: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, P-πρωτεΐνες, βήτα _2- μικροσφαιρίνη.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ανάλογα με την ηλικία

Το ουροποιητικό σύστημα των νεογνών και των μικρών παιδιών (τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής) είναι πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά (ενδονεφρική θέση της πυέλου, ελικοειδής και υποτονικός ουρητήρας, ανωριμότητα της νευρομυϊκής τους συσκευής) και σε φυσιολογική ανεπάρκεια τοπικής ανοσίας. Είναι γνωστό ότι η σύνθεση της IgG στα παιδιά σχηματίζεται πλήρως μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών και της IgA μέχρι την ηλικία των 5-7 ετών.

Η κλινική εικόνα της ουρολοίμωξης σε νεογνά και μικρά παιδιά κυριαρχείται από μη ειδικά συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετό, ωχρό ή στίγματα δέρματος, λήθαργο, απώλεια όρεξης, έμετο και αναγωγή, ανεπαρκής αύξηση ή απώλεια βάρους, διάρροια.

Το μόνο σύμπτωμα μιας ουρολοίμωξης σε μικρά παιδιά (ειδικά στα νεογέννητα και σε εκείνα που διανύουν το πρώτο έτος της ζωής τους) μπορεί να είναι ο πυρετός.

Το αντίστοιχο της δυσουρίας στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής μπορεί να είναι η ανησυχία ή το κλάμα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, η ερυθρίαση του προσώπου, το γρύλισμα, η ένταση στην υπερηβική περιοχή, η ούρηση σε μικρές ποσότητες, η αδυναμία και η διαλείπουσα ροή ούρων.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, μαζί με τη μέθη, ανιχνεύονται τοπικά συμπτώματα: πόνος στην κοιλιά και την οσφυϊκή περιοχή, πόνος στην πλευροσπονδυλική γωνία κατά την κρούση και την ψηλάφηση, πόνος πάνω από την ηβική χώρα και δυσουρία.