Στάση του σώματος: τύποι στάσεων και αναπτυξιακά στάδια διαταραχών της στάσης του σώματος

Η φυσιολογική στάση του σώματος είναι ένα από τα κριτήρια που καθορίζουν την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Όταν παρατηρείται από μπροστά σε σχέση με το μετωπιαίο επίπεδο, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια: η θέση του κεφαλιού είναι ευθεία. οι ώμοι, οι κλείδες, οι πλευρικές καμάρες και οι λαγόνιες κορυφές είναι συμμετρικές. η κοιλιά είναι επίπεδη, διπλωμένη. τα κάτω άκρα είναι ίσια (οι γωνίες των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος είναι περίπου 180 °). όταν παρατηρείται από πίσω: τα περιγράμματα των ώμων και οι κάτω γωνίες των ωμοπλάτων βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο και οι εσωτερικές άκρες βρίσκονται στην ίδια απόσταση από τη σπονδυλική στήλη. όταν παρατηρείται από το πλάι σε σχέση με το σαγιτταλικό επίπεδο: η σπονδυλική στήλη έχει μέτριες φυσιολογικές καμπύλες (αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, θωρακική και ιεροκοκκυγική κύφωση). Μια γραμμή που υπό όρους τραβιέται μέσω του κέντρου βάρους της κεφαλής, της άρθρωσης του ώμου, του μείζονος τροχαντήρα, της κεφαλής της περόνης και της εξωτερικής πλευράς της άρθρωσης του αστραγάλου πρέπει να είναι συνεχής κάθετη.

Από τη μελέτη της ανθρώπινης στάσης, έχει προταθεί ένας μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων (Kasperczyk 2000). Μία από τις πρώτες αναπτύχθηκε το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα στη Γερμανία. Αντανακλούσε τις τάσεις εκείνης της εποχής και το κύριο κριτήριο για την αξιολόγησή της ήταν η «στρατιωτική» στάση. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, η ανθρώπινη στάση ορίστηκε ως κανονική, ελεύθερη και χαλαρή. Στις αρχές της δεκαετίας του 1880, ο Fischer ανέπτυξε μια ελαφρώς διαφορετική ταξινόμηση, διακρίνοντας τις στρατιωτικές, σωστές και λανθασμένες στάσεις. Αργότερα, αυτή η ταξινόμηση επαναλήφθηκε επανειλημμένα από πολλούς ειδικούς με διάφορες ερμηνείες.

Ο Γερμανός ορθοπεδικός Staffel (1889), λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της καμπυλότητας της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης σε σχέση με το σαγιτταλικό επίπεδο, αναγνώρισε πέντε τύπους στάσης: κανονική, στρογγυλή πλάτη (dorsum rotundum), επίπεδη πλάτη (dorsum planum), κοίλη πλάτη (dorsum cavum) και επίπεδη-κοίλη πλάτη (dorsum rotundo-cavum).

Το 1927, ο Dudzinski, βασιζόμενος στην ταξινόμηση Staffel, ανέπτυξε τέσσερις τύπους διαταραχών στάσης που είναι εγγενείς στα παιδιά: κυρτή, στρογγυλή-κοίλη, με πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και με έντονες συνδυασμένες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

Τύποι διαταραχών στάσης, Stafford (1932):

1. Στάση με έντονη πρόσο-οπίσθια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης:
   • στρογγυλή πλάτη;
   • επίπεδη πλάτη;
   • τοξωτή πλάτη;
   • η πλάτη είναι κυρτή-κοίλη.
2. Η στάση του σώματος είναι πολύ τεταμένη.
3. Στάση με πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σε άλλες προσπάθειες ανάπτυξης ταξινομήσεων στάσεων (Haglund και Falk, 1923, Εικ. 3.46· Stasienkow, 1955· Wolanskiego, 1957), σημειώνεται η μεγάλη επιρροή της ταξινόμησης του Staffel σε αυτές.

Οι αρχές του 20ού αιώνα στην Αμερική σημαδεύτηκαν από μεγάλο αριθμό μελετών σχετικά με τη στάση του σώματος του ανθρώπου.

Έτσι, το 1917, ο Μπράουν, ορθοπεδικός από το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, ανέπτυξε την λεγόμενη ταξινόμηση Χάρβαρντ για τη στάση του ανθρώπινου σώματος, το κριτήριο αξιολόγησης της οποίας ήταν το μέγεθος της φυσιολογικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με το οβελιαίο επίπεδο. Έχοντας εξετάσει 746 φοιτητές, ο συγγραφέας εντόπισε τέσσερις τύπους στάσης, χαρακτηρίζοντάς τους με κεφαλαία γράμματα του αλφαβήτου: Α - τέλεια στάση, Β - καλή στάση, Γ - στάση με μικρές παραβιάσεις, Δ - κακή στάση. Αργότερα, αυτή η ταξινόμηση τροποποιήθηκε και άλλαξε επανειλημμένα από διάφορους ειδικούς. Έτσι, στη Βοστώνη, οι Klein και Thomas (1926), με βάση τη συστηματοποίηση των αποτελεσμάτων των μελετών μαθητών, εντόπισαν τρεις τύπους στάσης: ισχυρή, μέτρια και ασθενή.

Η ταξινόμηση Wilson των τύπων ανθρώπινης στάσης, που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας, βασίστηκε επίσης στην τυπολογία του Brown.

Βασιζόμενος στην ανάλυση εκατό φωτογραμμάτων κάθετων ανθρώπινων στάσεων, ο Μπράουνελ το 1927 ανέπτυξε μια ταξινόμηση που περιελάμβανε 13 τύπους.

Το 1936, ο Crook ανέπτυξε μια ταξινόμηση για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Αναλύοντας δεδομένα από 100 παιδιά, ο συγγραφέας εντόπισε 13 τύπους στάσης που είναι οι πιο τυπικοί για αυτήν την ηλικία, αξιολογώντας τους από 0 (η χειρότερη στάση) έως 100 (άριστη). Στην ταξινόμηση που αναπτύχθηκε, η στάση του σώματος εκφράστηκε κατά μέσο όρο με 50 χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Ταυτόχρονα, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της στάσης του σώματος δεν περιορίζονταν στα χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης, αλλά έλαβαν επίσης υπόψη διάφορους δείκτες του μυοσκελετικού συστήματος - τον βαθμό ευθυγράμμισης των αρθρώσεων του γονάτου, τη γωνία κλίσης της λεκάνης, την πρόσθια κλίση της κεφαλής, τον βαθμό ισορροπίας του σώματος κ.λπ.

Η πολωνική εκδοχή της ταξινόμησης της ανθρώπινης στάσης αναπτύχθηκε από τον Wolanski (1957). Λαμβάνοντας υπόψη τις φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, ο συγγραφέας προσδιόρισε τρεις τύπους στάσης:

• Κ - κυφωτική στάση;
• L - λορδωτική στάση;
• R - ομοιόμορφη στάση σώματος.

Η ταξινόμηση Wolanski προέκυψε ως αποτέλεσμα των μετρήσεων του συγγραφέα στις στάσεις 1.300 παιδιών από τη Βαρσοβία ηλικίας 11 έως 17 ετών. Αργότερα, με βάση μελέτες που αφορούσαν 3.500 άτομα ηλικίας 3 έως 20 ετών, ο συγγραφέας επέκτεινε την ταξινόμηση που είχε αναπτύξει συμπεριλαμβάνοντας δύο ακόμη υποτύπους σε κάθε τύπο. Έτσι, προέκυψε μια τυπολογία που περιελάμβανε 9 τύπους ανθρώπινων στάσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, ο Nikolaev (1954) πρότεινε μια ταξινόμηση της στάσης του σώματος, που περιλαμβάνει πέντε τύπους: κανονική, ευθεία, σκυφτή, λορδωτική και κυφωτική.

Με φυσιολογική στάση, το μέγεθος της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι εντός των μέσων τιμών. Με όρθια στάση, η σπονδυλική στήλη είναι ευθεία, οι καμπυλότητές της είναι ελάχιστα έντονες. Η σκυφτή στάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αυχενική λόρδωση, λόγω της οποίας η κεφαλή ωθείται κάπως προς τα εμπρός, η θωρακική κύφωση αυξάνεται. Η λορδωτική στάση χαρακτηρίζεται από έντονα έντονη οσφυϊκή λόρδωση. Με κυφωτική στάση, η θωρακική κύφωση αυξάνεται απότομα.

Η Nedrigailova (1962), ανάλογα με τη μέθοδο στερέωσης των αρθρώσεων και τη θέση των τμημάτων του κάτω άκρου στον κανόνα, προτείνει τη διάκριση τεσσάρων τύπων στάσης:

• συμμετρικός τύπος ενεργητικής κάμψης με ημι-κάμψεις στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, οι οποίες σταθεροποιούνται ενεργά από την τάση των μυών. Ο κορμός έχει κλίση προς τα εμπρός και το κέντρο βάρους του σώματος μετατοπίζεται προς τα εμπρός. Αυτός ο «προστατευτικός» τύπος κάθετης στάσης παρατηρείται κυρίως σε μικρά παιδιά που αρχίζουν να περπατούν και σε ηλικιωμένους με ανεπαρκώς σταθερή ισορροπία σώματος.
• συμμετρικός ενεργητικός-παθητικός τύπος με κατακόρυφη θέση του κορμού και των κάτω άκρων. Το κέντρο βάρους του σώματος βρίσκεται κάπως οπίσθια ή στο επίπεδο του άξονα κίνησης της άρθρωσης του ισχίου και κάπως πρόσθια ή στο επίπεδο του άξονα κίνησης της άρθρωσης του γόνατος. Και οι δύο αρθρώσεις είναι σταθερές κυρίως παθητικά, αλλά οι μύες βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής τονικής τάσης για πιο αξιόπιστο κλείδωμα των αρθρώσεων.
• συμμετρικός, εκτεταμένος, κυρίως παθητικός τύπος - οι αρθρώσεις ισχίου και γονάτου βρίσκονται σε θέση υπερέκτασης, ο εντοπισμός του κέντρου βάρους του σώματος μετατοπίζεται κατά 3-4 cm πίσω από τον άξονα περιστροφής της άρθρωσης του ισχίου και πρόσθια από τον άξονα περιστροφής της εκτεταμένης άρθρωσης του γονάτου. Και οι δύο αρθρώσεις στερεώνονται παθητικά από την τάση του συνδέσμου, η άρθρωση του αστραγάλου στερεώνεται ενεργά.
• Ο ασύμμετρος τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το πόδι στήριξης βρίσκεται σε θέση έκτασης στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος και αυτές οι αρθρώσεις κλείνουν παθητικά. Το άλλο πόδι δέχεται σημαντικά μικρότερο φορτίο, οι βιοσύνδεσμοί του βρίσκονται σε θέση κάμψης και οι αρθρώσεις στερεώνονται ενεργά.

Με βάση τα αποτελέσματα της γωνιομετρίας της σπονδυλικής στήλης, ο Gamburtsev (1973) ταξινόμησε τον τύπο στάσης λαμβάνοντας υπόψη τρία χαρακτηριστικά - τη γωνία κλίσης της λεκάνης προς την κατακόρυφο (x), τον δείκτη οσφυϊκής λόρδωσης (a + p), τη γωνία κλίσης της άνω θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προς την κατακόρυφο (y), σύμφωνα με την οποία εντόπισε 27 τύπους στάσης.

Η Putilova (1975) ομαδοποίησε τις λειτουργικές μετατοπίσεις της σπονδυλικής στήλης σε 3 ομάδες:

1. μετατοπίσεις στο μετωπιαίο επίπεδο.
2. μετατοπίσεις στο σαγιτταλικό επίπεδο.
3. συνδυασμένες αντισταθμίσεις.

Η παραβίαση της στάσης του σώματος στο μετωπιαίο επίπεδο (σκολιωτική στάση) χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άξονα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά και τα αριστερά από τη διάμεση θέση.

Οι διαταραχές της στάσης του σώματος στο σαγιτταλικό επίπεδο χωρίζονται σε 2 ομάδες: Ομάδα 1 - με αύξηση των φυσιολογικών καμπυλοτήτων, Ομάδα 2 - με την επιπέδωσή τους. Με αύξηση της θωρακικής κύφωσης και της οσφυϊκής λόρδωσης, σχηματίζεται μια στάση με στρογγυλή-κοίλη πλάτη. Μια συνολική αύξηση της θωρακικής κύφωσης οδηγεί στο σχηματισμό μιας στάσης με στρογγυλή πλάτη και μια αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης - σε λορδωτική. Με επιπέδωση των φυσιολογικών καμπυλοτήτων, αναπτύσσεται μια επίπεδη στάση.

Η συνδυασμένη στάση στο οβελιαίο και μετωπιαίο επίπεδο χαρακτηρίζεται από αύξηση ή μείωση των φυσιολογικών καμπυλών σε συνδυασμό με μια πρωτογενή πλάγια μετατόπιση του άξονα της σπονδυλικής στήλης (αριστερά, δεξιά) σε διάφορα επίπεδα. Η σκολιωτική στάση μπορεί να συνδυαστεί με στρογγυλή-κοίλη, στρογγυλή, επίπεδη και λορδωτική πλάτη.

Η ικανότητα και η αδυναμία να κρατάτε σωστά το σώμα σας στο χώρο επηρεάζει όχι μόνο την εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και την υγεία του. Η στάση του σώματος διαμορφώνεται κατά την ανάπτυξη του παιδιού, αλλάζοντας ανάλογα με τις συνθήκες διαβίωσης, τη μελέτη και τη φυσική αγωγή.

Η Smagina (1979), λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της σπονδυλικής στήλης, την κατάσταση των ποδιών και τις διάφορες διαταραχές που χαρακτηρίζουν τη λανθασμένη στάση του σώματος σε παιδιά σχολικής ηλικίας, ανέπτυξε μια διαφορετική προσέγγιση στην ταξινόμησή της και προσδιόρισε πέντε ομάδες.

1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει υγιή παιδιά των οποίων η σπονδυλική στήλη είναι συμμετρική, αλλά παρουσιάζει αρκετές ανωμαλίες που χαρακτηρίζουν την κακή στάση του σώματος: πεσμένους ώμους, πτερυγωτές ωμοπλάτες και ελαφρά παραμόρφωση του θώρακα. Τα πόδια αυτών των παιδιών είναι φυσιολογικά.
2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο προς τα δεξιά ή τα αριστερά έως και 1 cm, οι οποίες μπορούν να διορθωθούν από το ίδιο το παιδί τεντώνοντας τους μύες της πλάτης. Παρατηρούνται τα εξής: ασυμμετρία των γραμμών των ώμων, πτώση του ώμου και της ομώνυμης ωμοπλάτης, πτερυγωτές ωμοπλάτες και τρίγωνα της μέσης διαφορετικών σχημάτων, το πόδι είναι πεπλατυσμένο (διαστολή της επιφάνειας της πελματιαίας πλευράς του ποδιού, ελαφρά πτώση της διαμήκους καμάρας).
3. Στα παιδιά της τρίτης ομάδας, παρατηρείται μείωση ή αύξηση των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης στο σαγιτταλικό επίπεδο, σε ένα ή περισσότερα τμήματα. Ανάλογα με την αλλαγή στις καμπύλες, η πλάτη του παιδιού παίρνει ένα επίπεδο, στρογγυλό, στρογγυλό-κοίλο ή επίπεδο-κοίλο σχήμα. Συχνά στοιχεία διαταραχών στάσης είναι ένα πεπλατυσμένο ή βυθισμένο στήθος, αδύναμοι μύες του στήθους, φτερωτές ωμοπλάτες, πεπλατυσμένοι γλουτοί.
4. Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με οργανικές αλλοιώσεις του σκελετικού συστήματος (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο σε ένα ή περισσότερα τμήματα, με τη μορφή τόξου ή τόξων που βλέπουν δεξιά ή αριστερά κατά τιμή που υπερβαίνει το 1 cm (σκολίωση), με στροφή των σπονδύλων γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, παρουσία πλευρικού καμπούρας, ασυμμετρία της ωμικής ζώνης, των τριγώνων του θώρακα και της μέσης).
5. Η πέμπτη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά που έχουν επίμονη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο (κύφωση και κυφοσκολίωση). Ανιχνεύονται προεξέχουσες πτερυγωτές ωμοπλάτες, προεξέχουσες αρθρώσεις ώμων και πεπλατυσμένος θώρακας.

Η Gladysheva (1984), βασιζόμενη στη σχέση μεταξύ των επιπέδων του θώρακα και της κοιλιάς, προτείνει τη διάκριση τεσσάρων τύπων στάσης: πολύ καλή, καλή, μέτρια και κακή.

• Με πολύ καλή στάση του σώματος, η μπροστινή επιφάνεια του θώρακα προεξέχει ελαφρώς προς τα εμπρός σε σχέση με την μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς (είναι σαν να είναι τραβηχτεί προς τα μέσα).
• Η καλή στάση του σώματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι μπροστινές επιφάνειες του θώρακα και της κοιλιάς βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο και η κεφαλή είναι ελαφρώς κεκλιμένη προς τα εμπρός.
• Με μέση στάση σώματος, η πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς προεξέχει ελαφρώς προς τα εμπρός σε σχέση με την πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, η οσφυϊκή λόρδωση είναι αυξημένη και οι διαμήκεις άξονες των κάτω άκρων έχουν κλίση προς τα εμπρός.
• Με κακή στάση του σώματος, η πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς προεξέχει έντονα προς τα εμπρός, το στήθος είναι πεπλατυσμένο και η θωρακική κύφωση και η οσφυϊκή λόρδωση είναι αυξημένες.

Οι Potapchuk και Didur (2001), λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, προτείνουν να γίνει διάκριση μεταξύ της στάσης ενός παιδιού προσχολικής ηλικίας, ενός μαθητή δημοτικού, ενός νεαρού άνδρα και μιας νεαρής γυναίκας.

Βέλτιστη στάση σώματος για ένα παιδί προσχολικής ηλικίας: το σώμα είναι κάθετο, το στήθος συμμετρικό, οι ώμοι είναι ευρείς, οι ωμοπλάτες ελαφρώς προεξέχουν, η κοιλιά προεξέχει προς τα εμπρός, η οσφυϊκή λόρδωση είναι σκιαγραφημένη. Τα κάτω άκρα είναι ισιωμένα, η γωνία κλίσης της πυέλου είναι από 22 έως 25°.

Η κανονική στάση του σώματος του μαθητή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: το κεφάλι και το σώμα είναι τοποθετημένα κάθετα, η ωμική ζώνη είναι οριζόντια, οι ωμοπλάτες πιέζονται προς τα πίσω. Οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με το σαγιτταλικό επίπεδο είναι μέτρια έντονες, οι ακανθώδεις αποφύσεις βρίσκονται κατά μήκος μιας γραμμής. Η προεξοχή της κοιλιάς μειώνεται, αλλά η πρόσθια επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος βρίσκεται μπροστά από το στήθος, η γωνία της λεκάνης αυξάνεται.

Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η βέλτιστη στάση ενός νεαρού άνδρα και μιας νεαρής γυναίκας είναι η εξής: το κεφάλι και το σώμα είναι κάθετα με ίσια πόδια. Οι ώμοι είναι ελαφρώς χαμηλωμένοι και στο ίδιο επίπεδο. Οι ωμοπλάτες πιέζονται προς τα πίσω. Το στήθος είναι συμμετρικό. Οι μαστικοί αδένες στα κορίτσια και οι θηλαίες άλω στα αγόρια είναι συμμετρικοί και στο ίδιο επίπεδο. Η κοιλιά είναι επίπεδη, τραβηγμένη σε σχέση με το στήθος. Οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι καλά καθορισμένες, στα κορίτσια η λόρδωση είναι τονισμένη, στα αγόρια - η κύφωση.

Σε κατακόρυφη στάση, τα μηχανικά φορτία που ασκούνται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους μπορεί να υπερβαίνουν τη μάζα του ανθρώπινου σώματος. Ας εξετάσουμε τον μηχανισμό (της εμφάνισης αυτών των φορτίων). Η ΜΚΜ του σώματος ενός όρθιου ατόμου βρίσκεται περίπου στην περιοχή του σπονδύλου L1. Επομένως, η μάζα των υπερκείμενων τμημάτων του σώματος, ίση περίπου με το μισό της σωματικής μάζας, ασκείται σε αυτόν τον σπόνδυλο.

Ωστόσο, η ΚΜΜ του υπερκείμενου μέρους του σώματος δεν βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, αλλά κάπως μπροστά από αυτόν (αυτό ισχύει και για τον σπόνδυλο L4, ο οποίος προεξέχει περισσότερο προς τα εμπρός), επομένως παράγεται μια ροπή στρέψης, υπό την επίδραση της οποίας το σώμα θα καμπυλωνόταν προς τα εμπρός εάν η ροπή της βαρύτητας δεν αντισταθμιζόταν από μια ροπή στρέψης που δημιουργείται από τους εκτείνοντες μύες της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι μύες βρίσκονται κοντά στον άξονα περιστροφής (ο οποίος βρίσκεται περίπου στην περιοχή του ζελατινώδους πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου) και επομένως ο βραχίονας της δύναμης έλξης τους είναι μικρός. Για να δημιουργήσουν την απαραίτητη ροπή στρέψης, αυτοί οι μύες συνήθως πρέπει να αναπτύξουν μια μεγάλη δύναμη (ισχύει ο νόμος του μοχλού: όσο μικρότερη είναι η απόσταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η δύναμη).

Δεδομένου ότι η γραμμή δράσης της μυϊκής δύναμης έλξης είναι σχεδόν παράλληλη με τη σπονδυλική στήλη, αυτή, προστιθέμενη στη δύναμη της βαρύτητας, αυξάνει απότομα την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επομένως, η δύναμη που ασκείται στον αριστερό σπόνδυλο, σε κανονική όρθια θέση, δεν είναι η μισή από το βάρος του σώματος, αλλά η διπλάσια. Κατά την κάμψη, την άρση βαρών και ορισμένες άλλες κινήσεις, οι εξωτερικές δυνάμεις δημιουργούν μια μεγάλη ροπή σε σχέση με τον άξονα περιστροφής που διέρχεται από τους οσφυϊκούς μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι μύες και ιδιαίτερα οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται κοντά στον άξονα περιστροφής και επομένως η δύναμη που ασκούν πρέπει να είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από το βάρος του φορτίου που ανυψώνεται και των υπερκείμενων μερών του σώματος. Αυτή η δύναμη επηρεάζει το μηχανικό φορτίο που πέφτει στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Για παράδειγμα, η δύναμη που ασκείται στον αριστερό σπόνδυλο σε ένα άτομο με βάρος 700 N, υπό διαφορετικές συνθήκες, έχει ως εξής (Nachemson, 1975):

• Στάση ή κίνηση / Δύναμη, N
• Ξαπλωμένοι ανάσκελα, έλξη 300 N / 100
• Ξαπλώστε ανάσκελα με τα πόδια τεντωμένα / 300
• Όρθια θέση / 700
• Πεζοπορία / 850
• Κλίση κορμού προς τα πλάγια / 950
• Καθισμένος χωρίς υποστήριξη / 1000
• Ισομετρικές ασκήσεις για κοιλιακούς μύες / 1100
• Γέλια / 1200
• Κλίση προς τα εμπρός 20° / 1200
• Κάθισμα από ύπτια θέση, με τα πόδια τεντωμένα / 1750
• Άρση φορτίου 200 N, με ίσια πλάτη, λυγισμένα γόνατα / 2100
• Άρση φορτίου 200 N από κάμψη προς τα εμπρός, με τα πόδια τεντωμένα / 3400

Στις περισσότερες γυναίκες, σε όρθια θέση, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής τους δομής, ασκούνται μερικές ακόμη δυνάμεις σε σχέση με την άρθρωση του ισχίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η βάση του ιερού οστού (το σημείο όπου το ιερό οστό συνδέεται με την κάτω επιφάνεια του σπονδύλου L5) στις γυναίκες βρίσκεται πίσω από τον μετωπιαίο άξονα των αρθρώσεων του ισχίου (στους άνδρες, οι κάθετες προεξοχές τους είναι σχεδόν ίδιες). Αυτό δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες για αυτές κατά την ανύψωση βαρών - το φορτίο που πρέπει να ανυψωθεί είναι περίπου 15% βαρύτερο για τις γυναίκες.

Σε κανονική στάση, η προβολή του κέντρου μάζας του σώματος βρίσκεται 7,5 ± 2,5 mm οπίσθια από το τροχαντήριο σημείο (10-30 mm από τον μετωπιαίο άξονα των αρθρώσεων του ισχίου), 8,7 ± 0,9 mm πρόσθια από τον άξονα της άρθρωσης του γόνατος και 42 ± 1,8 mm πρόσθια από τον άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι Adams και Hutton (1986) διαπίστωσαν ότι στην όρθια θέση ενός ατόμου, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης κάμπτεται περίπου 10° λιγότερο από το όριο ελαστικότητάς της. Σύμφωνα με τους ερευνητές, ένας τέτοιος περιορισμός της κίνησης πιθανότατα οφείλεται στην προστατευτική δράση των μυών και της ραχιαίας οσφυϊκής περιτονίας. Τόνισαν επίσης ότι το όριο ασφαλείας μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς με γρήγορες κινήσεις.

Οι αποκλίσεις από την κανονική στάση του σώματος χαρακτηρίζονται ως διαταραχές στάσης εάν, με βάση τα αποτελέσματα μιας εις βάθος εξέτασης, δεν έχουν εντοπιστεί ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή άλλων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Κατά συνέπεια, οι διαταραχές στάσης καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας και, στην πραγματικότητα, αποτελούν μια προ-νόσο κατάσταση. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι διαταραχές στάσης δεν είναι ασθένεια, καθώς συνοδεύονται μόνο από λειτουργικές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Ταυτόχρονα, μπορούν να είναι οι πρώτες εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Στάδια ανάπτυξης διαταραχών στάσης

Δυσμενές υπόβαθρο - το στάδιο της παρουσίας βιολογικών ελαττωμάτων ή δυσμενών συνθηκών που συμβάλλουν σε διαταραχές της στάσης του σώματος (ελλείψει δυναμικών και στατικών αποκλίσεων).

Η προ-νόσος είναι ένα στάδιο μη καθορισμένων αλλαγών στο μυοσκελετικό σύστημα. Υπάρχουν αρχικές εκδηλώσεις λειτουργικής ανεπάρκειας των συστημάτων που διασφαλίζουν την κανονική στάση του σώματος, προσδιορίζονται συμπτώματα διαταραχών στάσης και παρατηρείται επιδείνωση των δεικτών σωματικής ανάπτυξης. Οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες με την ομαλοποίηση της διαδικασίας φυσικής αγωγής ή την στοχευμένη κινησιοθεραπεία.

Ασθένεια - το στάδιο των στατικών παραμορφώσεων του μυοσκελετικού συστήματος αντιστοιχεί στην παρουσία μη αναστρέψιμων ή δύσκολα αντιστρέψιμων διαταραχών στάσης.

Οι διαταραχές της στάσης του σώματος μπορεί να είναι λειτουργικές και μόνιμες. Σε περίπτωση λειτουργικής διαταραχής, ένα παιδί μπορεί να πάρει τη σωστή στάση σώματος κατόπιν εντολής, ενώ σε περίπτωση μόνιμης διαταραχής, δεν μπορεί. Οι λειτουργικές διαταραχές προκύπτουν συχνότερα λόγω ενός αδύναμου μυϊκού κορμού.

Η κακή στάση του σώματος στην προσχολική και σχολική ηλικία οδηγεί σε επιδείνωση της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων του αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Οι διαταραχές της στάσης στα παιδιά εμφανίζονται τόσο στο οβελιαίο όσο και στο μετωπιαίο επίπεδο.

Στο σαγιτταλικό επίπεδο, γίνεται διάκριση μεταξύ διαταραχών στάσης με αύξηση ή μείωση των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.