Μέσα για την τόνωση της απόχρεμψης

Φάρμακα με αντανακλαστική δράση

Τα φάρμακα με αντανακλαστική δράση, όταν λαμβάνονται από το στόμα, έχουν μέτρια ερεθιστική δράση στους υποδοχείς του στομάχου, η οποία διεγείρει αντανακλαστικά το κέντρο του πνευμονογαστρικού νεύρου στον προμήκη μυελό. Αυτό αυξάνει την έκκριση των βλεννογόνων αδένων των βρόγχων, υγροποιεί τις βρογχικές εκκρίσεις και ενισχύει τις περισταλτικές συσπάσεις των βρογχικών μυών. Είναι επίσης δυνατή μια ελαφρά διέγερση του κοντινού κέντρου εμέτου, η οποία αυξάνει αντανακλαστικά την έκκριση των βρογχικών αδένων.

Δεδομένου ότι η δράση αυτών των φαρμάκων είναι βραχύβια και η αύξηση μιας εφάπαξ δόσης προκαλεί εμετό, είναι απαραίτητη η συχνή χορήγηση των βέλτιστων δόσεων (κάθε 2 ώρες).

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προάγουν την ενυδάτωση της βρογχικής βλέννας, την ενίσχυση της κινητικής λειτουργίας των βρόγχων και την απόχρεμψη λόγω των περισταλτικών συσπάσεων των βρογχικών μυών και την αυξημένη δραστηριότητα του κροσσωτού επιθηλίου.

Τα δραστικά συστατικά των αποχρεμπτικών με αντανακλαστική δράση είναι τα αλκαλοειδή και οι σαπωνίνες:

Έγχυση βοτάνου θερμόψης από 0,6-1 g ανά 200 ml νερού, λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας κάθε 2 ώρες 6 φορές την ημέρα.

Μια έγχυση ρίζας ipecac 0,6 g ανά 200 ml νερού λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας κάθε 2 ώρες 6 φορές την ημέρα.

Ένα αφέψημα της ρίζας του υσόπου από 20,0 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.

Ένα έγχυμα από τη ρίζα του μπλε κεφαλιού από 6-8 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνεται 3-5 κουταλιές της σούπας την ημέρα μετά τα γεύματα.

Η ρίζα γλυκόριζας χρησιμοποιείται ως έγχυμα 6 g ανά 200 ml νερού, 1 κουταλιά της σούπας 6 φορές την ημέρα. αποτελεί μέρος της συλλογής στήθους αριθ. 2 (βράστε 1 κουταλιά της σούπας ανά 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, πάρτε 1/4 ποτήρι 4 φορές την ημέρα) και αποτελεί επίσης μέρος του ελιξίριου του στήθους.

Η γλυκυράμη είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται από τη ρίζα γλυκόριζας, έχει αποχρεμπτικό, αντιφλεγμονώδες και διεγερτικό του φλοιού των επινεφριδίων. Χρησιμοποιείται σε δισκία των 0,05 g. Συνιστώνται 1-2 δισκία 4 φορές την ημέρα. Τα παρασκευάσματα ρίζας γλυκόριζας σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατακράτηση νατρίου και νερού και εμφάνιση οιδήματος.

Ρίζα αλθαίας με τη μορφή εγχύματος 8 g ανά 200 ml νερού, 1-2 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα. Περιλαμβάνεται στη σύνθεση της συλλογής στήθους Νο. 1 (ρίζα αλθαίας, καλαμπόκι, ρίγανη). 1 κουταλιά της σούπας της συλλογής χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήνεται να εγχυθεί για 30 λεπτά, λαμβάνεται 1/4 ποτήρι 6 φορές την ημέρα.

Δισκία Mucaltin που περιέχουν ένα μείγμα πολυσακχαριτών από το βότανο marshmallow. Συνταγογραφούνται 3 δισκία 4-6 φορές την ημέρα. Ένα δισκίο περιέχει 50 mg του φαρμάκου.

Η λυκορίνη είναι ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται στα φυτά των οικογενειών Amaridis και Liliaceae, αυξάνει την έκκριση των βρογχικών αδένων, υγροποιεί τα πτύελα και έχει βρογχοδιασταλτική δράση. Διατίθεται σε δισκία των 0,0002 g, που συνταγογραφούνται 1-2 δισκία 4 φορές την ημέρα.

Ένα έγχυμα από φύλλα πλαντάνου των 10 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνονται 2 κουταλιές της σούπας 6 φορές την ημέρα.

Ένα αφέψημα από φύλλα coltsfoot των 10 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας κάθε 2-3 ώρες.

Ένα αφέψημα ρίζας ελεκαμπάνης από 20 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνεται 1-2 κουταλιές της σούπας 6 φορές την ημέρα.

Τα φαρμακευτικά φυτά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και περιλαμβάνονται σε διάφορες συλλογές. Ο SS Yakushin (1990) πρότεινε 3 τύπους συνταγών φαρμακευτικών βοτάνων για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας.

Συλλογή αρ. 1 (η κυρίαρχη ιδιότητα της συλλογής είναι το αντισηπτικό)

• Φύλλα μπανάνα 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Ρίζα γλυκόριζας 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Φύλλα φασκόμηλου 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Μπουμπούκια πεύκου 2 ώρες.
• άνθη μαύρου σαμπούκου 1 κουταλάκι του γλυκού.

Ένα έγχυμα ή αφέψημα παρασκευάζεται από τη συλλογή Νο. 1 (1,5-2 κουταλιές της σούπας της συλλογής τοποθετούνται σε ένα μπολ από σμάλτο, χύνεται 200 ml νερό, καλύπτεται το καπάκι και το μείγμα τοποθετείται σε βραστό νερό. Το έγχυμα θερμαίνεται για 15 λεπτά, το αφέψημα - για 30 λεπτά με συχνή ανάδευση, στη συνέχεια φιλτράρεται, η υπόλοιπη πρώτη ύλη πιέζεται, το τελικό εκχύλισμα φέρεται στα 200 ml με βραστό νερό). Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας κάθε 1,5-2 ώρες, δηλαδή 8-10 φορές την ημέρα. Η συλλογή Νο. 1 συνταγογραφείται για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας διαφόρων βαθμών δραστηριότητας, κυρίως για πυώδη βρογχίτιδα και βρογχεκτασίες.

Συλλογή αρ. 2 (κυρίως βρογχοδιασταλτική δράση)

• Φύλλα βοδινού 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Ρίγανη βότανο 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Ρίζα γλυκόριζας 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Βότανο Ledum 2 κουταλάκια του γλυκού.

Η Συλλογή Νο. 2 χρησιμοποιείται κυρίως για την αποφρακτική χρόνια βρογχίτιδα.

Συλλογή αρ. 3 (αντιφλεγμονώδης και αποχρεμπτική δράση)

• Ρίζα ελεκαμπάνης 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Ρίζα ζαχαρωτού 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Ρίγανη βότανο 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Μπουμπούκια σημύδας 1 κουταλάκι του γλυκού.

Οι συλλογές Νο. 2 και Νο. 3 παρασκευάζονται και χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως η συλλογή Νο. 1. Η συλλογή Νο. 3 χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ήπια έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας και σε περίπτωση απουσίας έξαρσης (κυρίως ως αποχρεμπτικό). Οι παραπάνω συλλογές φαρμακευτικών φυτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της νοσηλείας, καθώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο (2-3 μήνες).

Μία από τις συλλογές που συνιστώνται για τη χρόνια βρογχίτιδα από τους E. Shmerko και I. Mazan (1993):

Συλλογή #4

• Ρίζα ζαχαρωτού 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Φύλλα μπανάνα 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Άνθη χαμομηλιού 2,5 ώρες.
• Βότανο αθάνατο 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Ρίζες της ανοιξιάτικης νυχτολούλουδου 2 ώρες.
• Φύλλα βοδινού 1,5 κουταλάκι του γλυκού.
• μπουμπούκια πεύκου 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Ρίζα γλυκόριζας 1,5 κουταλάκι του γλυκού.
• Φύλλα και καρποί μαύρης σταφίδας 5 ώρες.
• Σπόροι βρώμης 5 ώρες.

Ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από δύο κουταλιές της σούπας συλλογής αρ. 4, αφήστε το για περίπου μία ώρα και πιείτε το σε γουλιές όλη την ημέρα.

Για κάθε ασθενή, η συλλογή πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν ο ασθενής έχει έντονο βήχα και βρογχόσπασμο, τότε προστίθενται στη συλλογή φικαρία, θυμάρι, μέντα, ρίζα βαλεριάνας και ρίγανη. Σε περίπτωση σοβαρού ερεθιστικού βήχα με αιμόπτυση, αυξάνεται η ποσότητα των πρώτων υλών που σχηματίζουν βλέννα (ρίζα άλθας, άνθη φλόμου, φύλλα καλαμποκιού) στη συλλογή. Σε περίπτωση βρογχεκτασίας, προστίθενται στη συλλογή βακτηριοκτόνες ουσίες (μπουμπούκια πεύκου, άνθη χαμομηλιού). Μπορούν επίσης να προταθούν οι ακόλουθες συλλογές:

Συλλογή #5

• Βότανο Λήδουμ 10 γρ.
• Φύλλα βοδινού 10 γρ.
• Άγριο βότανο πανσέ 10 γρ.
• Άνθη χαμομηλιού 10 γρ.
• Άνθη καλέντουλας 10 γρ.
• Ρίζες γλυκόριζας 10 γρ.
• Ρίζα ελεκαμπάνης 10 γρ.
• Καρποί γλυκάνισου 10 γρ.
• Φύλλα μπανάνας 10 γρ.

Τοποθετήστε δύο κουταλιές της σούπας συλλογής Νο. 5 σε ένα μπολ σμάλτου, καλύψτε με ένα καπάκι, βράστε σε υδατόλουτρο, βράστε για 15 λεπτά, ψύξτε για 45 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου, πιέστε τις υπόλοιπες πρώτες ύλες. Φέρτε τον όγκο του προκύπτοντος εγχύματος στα 200 ml με βραστό νερό. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα (κυρίως για βρογχίτιδα που συνοδεύεται από βρογχόσπασμους).

Συλλογή #6

• Ρίζα γλυκόριζας 15 γρ.
• Ρίζα Πολεμώνιου 15 γρ.
• Άνθη χαμομηλιού 20 γρ.
• Ρίζες βαλεριάνας 10 γρ.
• Βότανο Motherwort 10 γρ.
• Βότανο μέντας 20 γρ.
• Βότανο βαλσαμόχορτο 10 γρ.

Προετοιμάστε ως συλλογή αρ. 5. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα (κυρίως για ασθματική βρογχίτιδα).

Συλλογή #7

• Φύλλα βοδινού 20 γρ.
• Ρίγανη βότανο 10 γρ.
• Άνθη χαμομηλιού 20 γρ.

Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα με 500 ml βραστό νερό, αφήστε το για 6 ώρες, πιείτε 1/2 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ζεστό. Είναι καλύτερο να το παρασκευάζετε σε θερμός.

Συλλογή #8

• Φύλλα μπανάνας 20 γρ.
• Βότανο βαλσαμόχορτο 20 γρ.
• Άνθη φλαμουριάς 20 γρ.

Προετοιμάστε ως συλλογή αρ. 7. Πάρτε 1/2 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Συλλογή #9

• Ρίζα ελεκαμπάνης 30,0
• Άνθη καλέντουλας 30,0
• Φύλλο μπανάνα 50,0
• Θυμάρι 50,0
• Φύλλα Coltsfoot 50,0

Βράστε δύο κουταλιές της σούπας συλλογής Νο. 9 σε 200 ml νερό, αφήστε το για 40 λεπτά. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Συλλογή #10

60 γρ. (3 κουταλιές της σούπας) θρυμματισμένου λιναρόσπορου ρίχνονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού, ανακινούνται για 10 λεπτά και φιλτράρονται. 50 γρ. ρίζας γλυκόριζας, 30 γρ. γλυκάνισου, 400 γρ. μέλι προστίθενται στο προκύπτον υγρό και αναμειγνύονται καλά. Το μείγμα βράζει, αφήνεται να κρυώσει, φιλτράρεται και λαμβάνεται 1/2 φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα (αποχρεμπτικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα στον επώδυνο βήχα). Δεν συνιστάται για δυσανεξία στο μέλι.

Συλλογή αρ. 11 (αντιοξειδωτικό)

Κώνοι σκλήθρου, άγριο βότανο πανσές, βότανο στελέχους, βότανο κότσυφα, άνθη μαύρου σαμπούκου, μούρα κράταιγου, άνθη αθάνατου, φύλλα μαύρης σταφίδας, φύλλα πλατάνου, 50 γρ. το καθένα. Ανακατέψτε 10 γρ. του μείγματος, ρίξτε 300 ml βραστό νερό, θερμάνετε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, αφήστε για 45 λεπτά, στύψτε. Λάβετε 100 ml 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η συλλογή έχει αποχρεμπτικό και αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα (αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων).

Απορροφητικά φάρμακα

Τα απορροφητικά φάρμακα απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια εκκρίνονται από τον βρογχικό βλεννογόνο, αυξάνουν την βρογχική έκκριση, υγροποιούν τα πτύελα και διευκολύνουν την απόχρεμψη. Τα αποχρεμπτικά που περιέχουν ιώδιο, μαζί με τις πρωτεάσες των λευκοκυττάρων, διεγείρουν επίσης την αποικοδόμηση των πρωτεϊνών των πτυέλων.

Διάλυμα ιωδιούχου καλίου 3%, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5-6 φορές την ημέρα με γάλα ή άφθονο υγρό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, μεγαλύτερες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε φαινόμενα ιωδισμού (ρινική συμφόρηση, καταρροή, δακρύρροια).

Το ιωδιούχο νάτριο διατίθεται ως διάλυμα 10% των 10 ml σε αμπούλες για ενδοφλέβια χορήγηση. Την πρώτη ημέρα χορηγούνται 3 ml, τη δεύτερη - 5 ml, την τρίτη - 7 ml, την τέταρτη - 10 ml, στη συνέχεια 10 ml μία φορά την ημέρα για άλλες 3 ημέρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες. Η ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου νατρίου είναι καλύτερα ανεκτή από την από του στόματος χορήγηση ιωδιούχου καλίου, δεν παρατηρείται συσσώρευση.

Θυμάρι βότανο με τη μορφή εγχύματος 15 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.

Περτουσσίνη (εκχύλισμα θυμαριού - 12 μέρη, βρωμιούχο κάλιο - 1 μέρος, σιρόπι ζάχαρης - 82 μέρη, 80% αλκοόλ - 5 μέρη), λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.

Ένυδρη τερπίνη σε δισκία των 0,25 g, που συνταγογραφούνται 2 δισκία 4-5 φορές την ημέρα.

Φρούτα γλυκάνισου με τη μορφή έγχυσης 10 g ανά 200 ml νερού, που λαμβάνονται 2 κουταλιές της σούπας 4-6 φορές την ημέρα.

Σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου ("σταγόνες του Δανού βασιλιά"). Συστατικά: 2,8 ml ελαίου γλυκάνισου, 15 ml διαλύματος αμμωνίας, έως 100 ml αλκοόλης 90%. Λάβετε 15-20 σταγόνες 3-5 φορές την ημέρα.

Λάδι ευκαλύπτου - 10-20 σταγόνες για εισπνοή ανά 1 ποτήρι βραστό νερό.

Βάμμα ευκαλύπτου - 10-20 σταγόνες 4-6 φορές την ημέρα.

Βλεννολυτικά φάρμακα

Τα βλεννολυτικά φάρμακα επηρεάζουν τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των πτυέλων και τα υγροποιούν.

Πρωτεολυτικά ένζυμα

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα διασπούν τους πεπτιδικούς δεσμούς της πρωτεΐνης του πηκτώματος των πτυέλων, καθιστώντας την υγροποιημένη και εύκολη στην αποβολή με βήχα.

Τρυψίνη, χυμοθρυψίνη - 5-10 mg σε 3 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για εισπνοή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Χυμοψίνη - 25-30 mg σε 5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για εισπνοή. Οι εισπνοές γίνονται 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Ριβονουκλεάση - 25 mg σε 3-4 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για εισπνοή 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 7-10 ημέρες.

Δεοξυριβονουκλεάση - 2 mg σε 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για εισπνοή 3 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 5-7 ημέρες.

Το Profezym είναι ένα πρωτεολυτικό φάρμακο που λαμβάνεται από την καλλιέργεια του Bact. subtilus, χορηγούμενο ενδοβρογχικά 0,5-1 g σε αραίωση 1:10 (αραιωμένο με πολυγλυκίνη) μία φορά κάθε 5 ημέρες.

Η τεριλιτίνη είναι ένα πρωτεολυτικό φάρμακο που λαμβάνεται από τον μύκητα ασπεργίλλου. Ένα φιαλίδιο των 200 U διαλύεται σε 5-8 ml φυσιολογικού διαλύματος και 2 ml εισπνέονται 1-2 φορές την ημέρα. Συνδυάζεται με αντιβιοτικά και διμεξίδιο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ηλεκτροφόρησης.

Κατά τη θεραπεία με πρωτεολυτικά ένζυμα, μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες: βρογχόσπασμος, αλλεργικές αντιδράσεις, πνευμονική αιμορραγία. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα δεν συνταγογραφούνται για αποφρακτική βρογχίτιδα.

Αμινοξέα με ομάδα SH

Τα αμινοξέα με την ομάδα SH διασπούν τους δισουλφιδικούς δεσμούς των πρωτεϊνών των πτυέλων, ενώ τα μακρομόρια πολυμερίζονται λιγότερο, η ομαλοποίηση των φυσικών ιδιοτήτων της πολύ ιξώδους βλέννας συνοδεύεται από επιτάχυνση της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης.

Ακετυλοκυστεΐνη (mukomist, mucosolicinum) - ένα διάλυμα 20% χρησιμοποιείται σε εισπνοές 3 ml 3 φορές την ημέρα ή από το στόμα 200 mg 3 φορές την ημέρα. Κατά την εισπνοή, είναι πιθανός βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, επομένως συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών πριν από την εισπνοή.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν εντοπιστεί οι προστατευτικές ιδιότητες της ακετυλοκυστεΐνης, οι οποίες εκδηλώνονται στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών, των δραστικών μεταβολιτών οξυγόνου, οι οποίοι ευθύνονται για την ανάπτυξη οξείας και χρόνιας φλεγμονής στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Καρβοκυστεΐνη (μουκοδίνη) - έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης με την ακετυλοκυστεΐνη. Διατίθεται ως σιρόπι για χορήγηση από το στόμα. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 15 ml (3 κουταλάκια του γλυκού) από το στόμα 3 φορές την ημέρα, μετά τη βελτίωση η δόση μειώνεται: έως 10 ml (2 κουταλάκια του γλυκού) 3 φορές την ημέρα. Υπάρχουν επίσης κάψουλες των 0,375 g, η ημερήσια δόση είναι 3-6 κάψουλες. Στα παιδιά συνταγογραφείται 1 κουταλάκι του γλυκού σιρόπι 3 φορές την ημέρα. Σε αντίθεση με την ακετυλοκυστεΐνη, δεν προκαλεί βρογχόσπασμο. Η ανεκτικότητα είναι καλή, η ναυτία, η διάρροια, ο πονοκέφαλος είναι σπάνιες.

Το Mistabron (mesna) είναι ένα άλας νατρίου του 2-μερκαπτοαιθανοσουλφονικού οξέος. Η βλεννολυτική δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με αυτή της ακετυλοκυστεΐνης, αλλά διασπά πιο αποτελεσματικά τους δισουλφιδικούς δεσμούς των μακρομοριακών ενώσεων των πτυέλων, γεγονός που μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Απορροφάται εύκολα από την αναπνευστική οδό και αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό αμετάβλητο. Διατίθεται σε αμπούλες για εισπνοή και για ενδοβρογχικές εγχύσεις.

Οι εισπνοές πραγματοποιούνται μέσω επιστομίου ή μάσκας χρησιμοποιώντας κατάλληλες συσκευές υπό ατμοσφαιρική πίεση σε καθιστή θέση. Το περιεχόμενο 1-2 αμπούλων εισπνέεται χωρίς αραίωση ή σε αραίωση 1:1 με απεσταγμένο νερό ή ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται 2-4 φορές την ημέρα για 2-24 ημέρες.

Η ευδοβρογχική χορήγηση του φαρμάκου χορηγείται μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα κάθε ώρα (1-2 ml μαζί με τον ίδιο όγκο απεσταγμένου νερού) μέχρι να υγροποιηθούν και να απομακρυνθούν τα πτύελα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, καθώς μειώνουν τη δράση της μυσταβρόνης. Βρογχόσπασμος και βήχας είναι πιθανοί με την εισπνοή μυσταβρόνης. Το φάρμακο αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα.

Μουνορυθμιστές

Οι βλεννορυθμιστές είναι μια νέα γενιά βλεννολυτικών φαρμάκων - παράγωγα βισικίνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν βλεννολυτική (εκκριτολυτική) και αποχρεμπτική δράση, η οποία οφείλεται στον αποπολυμερισμό και την καταστροφή των βλεννοπρωτεϊνών και των βλεννοπολυσακχαριτών των πτυέλων. Επιπλέον, διεγείρουν την αναγέννηση των ρινοκυττάρων του κροσσωτού επιθηλίου και αυξάνουν τη δραστηριότητά τους. Οι βλεννορυθμιστές διεγείρουν επίσης τη σύνθεση επιφανειοδραστικής ουσίας στα κυψελιδικά πνευμονοκύτταρα τύπου II και εμποδίζουν την αποσύνθεσή της. Η επιφανειοδραστική ουσία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που διατηρεί την επιφανειακή τάση των κυψελίδων, επηρεάζοντας θετικά τις λειτουργικές τους ιδιότητες, ιδιαίτερα την ελαστικότητα, την εκτασιμότητα και αντισταθμίζοντας την ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος. Η επιφανειοδραστική ουσία είναι ένα υδρόφοβο οριακό στρώμα που επικαλύπτει τις κυψελίδες, διευκολύνει την ανταλλαγή μη πολικών αερίων, έχει αντι-οιδηματώδη δράση στις μεμβράνες των κυψελίδων. Συμμετέχει επίσης στη μεταφορά ξένων σωματιδίων από τις κυψελίδες στην βρογχική περιοχή, όπου ξεκινά η βλεννοκροσσωτή μεταφορά.

Βρωμεξίνη (Bisolvan) - διατίθεται σε δισκία των 0,008 g και σε αμπούλες των 2 ml διαλύματος 0,2% για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, σε διάλυμα για από του στόματος και εισπνοή που περιέχει 8 mg βρωμεξίνης σε 4 ml διαλύματος. Στο σώμα μετατρέπεται σε αμβροξόλη. Χρησιμοποιείται από το στόμα σε 0,008-0,16 g (1-2 δισκία) 3 φορές την ημέρα, ενδοφλέβια σε 16 mg (2 αμπούλες) 2-3 φορές την ημέρα ή ως εισπνοές 4 ml 2 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι παρενέργειες (δερματικά εξανθήματα, γαστρεντερικές διαταραχές) είναι σπάνιες. Σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η κάθαρση της βρωμεξίνης μειώνεται, επομένως η δόση της πρέπει να μειωθεί. Η συνδυασμένη χρήση από του στόματος και εισπνοής είναι επίσης αποτελεσματική. Για εισπνοή, 2 ml του διαλύματος αραιώνονται με απεσταγμένο νερό σε αναλογία 1:1. Η επίδραση παρατηρείται μετά από 20 λεπτά και διαρκεί 4-8 ώρες, πραγματοποιούνται 2-3 εισπνοές την ημέρα. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η βρωμεξίνη χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ημερησίως 2-3 φορές 2 ml (4 ml). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Σε χρόνιες υποτροπιάζουσες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, συνιστάται μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου (3-4 εβδομάδες). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση παροχέτευσης κατάστασης και μασάζ δόνησης.

Η αμβροξόλη (λασολβάνη) είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της βρωμεξίνης. Διατίθεται σε δισκία των 30 mg σε διάλυμα για εισπνοή και εσωτερική χρήση (2 ml περιέχουν 15 mg) και σε αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση των 2 ml (15 mg).

Στην αρχή της θεραπείας, χορηγούνται 30 mg (1 δισκίο ή 4 ml διαλύματος) από το στόμα 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια η δόση μειώνεται στο μισό, η μέγιστη επίδραση παρατηρείται την 3η ημέρα της θεραπείας. Η αμβροξόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή εισπνοών 2-3 ml διαλύματος εισπνοής αραιωμένου με απεσταγμένο νερό 1:1. Πριν από την εισπνοή, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικού για την πρόληψη πιθανού βρογχόσπασμου και ανοίγματος των αεραγωγών. Παρεντερικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται υποδόρια και ενδοφλέβια 2-3 φύσιγγες την ημέρα (1 φύσιγγα περιέχει 15 mg αμβροξόλης), σε σοβαρές περιπτώσεις η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 φύσιγγες (30 mg) 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με σταγόνες σε διαλύματα γλυκόζης, Ringer's, αλλά και ενδομυϊκά. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιβιοτικά, η αμβροξόλη αυξάνει τη διείσδυση της αμοξικιλλίνης, της κεφουροξίνης, της ερυθρομυκίνης, της δοξυκυκλίνης στις βρογχικές εκκρίσεις. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις.

Lasolvon-retard - κάψουλες με αργή απορρόφηση, που περιέχουν 75 mg αμβροξόλης. Το φάρμακο διασφαλίζει τη διατήρηση της ομοιόμορφης συγκέντρωσής του στο αίμα για 24 ώρες. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, η ανοχή είναι καλή.

Ενυδατωτές έκκρισης βλέννας

Οι παράγοντες ρύθμισης της έκκρισης βλέννας αυξάνουν το υδατικό συστατικό των πτυέλων, καθιστώντας τα λιγότερο ιξώδη και ευκολότερα στο βήχα.

Τα αλκαλικά μεταλλικά νερά (Borjomi και άλλα) λαμβάνονται σε 1/2 λίτρο ποτήρι 4-5 φορές την ημέρα.

Το όξινο ανθρακικό νάτριο χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοών διαλύματος 0,5-2%.

Το βενζοϊκό νάτριο προστίθεται συνήθως στη σύνθεση των αποχρεμπτικών μειγμάτων:

• Έγχυμα βοτάνων Thermopsis 0,8 g ανά 200 ml
• Διττανθρακικό νάτριο 4 g
• Βενζοϊκό νάτριο 4 g
• Ιωδιούχο κάλιο 4 g
• Ελιξίριο στήθους 30 γρ.

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 6-8 φορές την ημέρα.

Το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής διαλύματος 2%.

Τα καλύτερα αποχρεμπτικά για τη χρόνια βρογχίτιδα είναι οι βλεννορυθμιστές: βρωμεξίνη, λαζολβάν. Σε περίπτωση συχνού και επώδυνου βήχα, τα αποχρεμπτικά μπορούν να συνδυαστούν με αντιβηχικά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]