Έντονος πόνος στην άνω, μέση και κάτω πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια δυσάρεστη κατάσταση που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ευημερία ενός ατόμου. Και αν μιλάμε για έντονο πόνο, τότε η εργασιακή ικανότητα υποφέρει επίσης. Επιπλέον, οι γιατροί ακούν τέτοια παράπονα σχεδόν καθημερινά και προσπαθούν να καταλάβουν τι προκαλεί το σύνδρομο πόνου, αν οι τύποι του έντονου πόνου στην πλάτη είναι τόσο ποικίλοι όσο και οι αιτίες τους.

Πόνος στην άνω πλάτη

Ο έντονος πόνος στην άνω πλάτη δεν θεωρείται συνηθισμένο παράπονο, ωστόσο, οι άνθρωποι εξακολουθούν να αναζητούν ιατρική βοήθεια για αυτόν τον λόγο. Κατά την εξέταση των αιτιών της πάθησης, οι γιατροί δίνουν πρώτα απ 'όλα προσοχή στην εντόπιση του πόνου. Έτσι, τα παράπονα ότι η άνω πλάτη πονάει πολύ οδηγούν τον γιατρό στην ιδέα ότι η αιτία αυτού του πόνου πιθανότατα κρύβεται σε παθήσεις της αυχενικής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η πιο δημοφιλής αιτία πόνου στην πλάτη θεωρείται η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και με αυτόν τον εντοπισμό του πόνου, πιθανότατα μιλάμε για εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους των αυχενικών και θωρακικών περιοχών. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής κινητικότητας της άνω θωρακικής περιοχής, η οστεοχόνδρωση αυτής της περιοχής διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από την αυχενική (σε 1 ασθενή στους 100). Και ακόμη και αν εξακολουθούν να υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτήν την πιο σταθερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, εξαιρετικά σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές όπως κήλη δίσκου ή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στένωση του νωτιαίου σωλήνα, σπονδύλωση ή σπονδυλοαρθρίτιδα.

Αλλά η οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στο πάνω μέρος της πλάτης. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο έχει έντονο πόνο τόσο στην πλάτη όσο και στον αυχένα. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι μαζί με τον αυχένα, πονάει ο δεξιός ή ο αριστερός ώμος τους, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο αντιβράχιο και τα δάχτυλα, μερικές φορές υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του δέρματος στο σημείο όπου πονάει η πλάτη.

Οι εκφυλιστικές διεργασίες στους αυχενικούς σπονδύλους και οι τραυματισμοί στην άνω σπονδυλική στήλη (εκ των οποίων υπάρχουν 7) μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους έντονου πόνου στην πλάτη. Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θεωρείται η πιο κινητή, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι είναι πιο ευάλωτη σε τραυματισμούς από άλλες, και η κακή στάση του σώματος, η παρατεταμένη έκθεση στον υπολογιστή και ένα άβολο μαξιλάρι αποτελούν παράγοντες κινδύνου για μυϊκή καταπόνηση ή άνιση κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

Η μετατόπιση των σπονδύλων και τυχόν εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτήν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νευρικών ριζών που εκτείνονται από αυτόν και των αιμοφόρων αγγείων. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συχνά αναπτύσσεται νευραλγία (τσίμπημα) του ινιακού νεύρου, συνοδευόμενη από αιχμηρούς, διαπεραστικούς πόνους που ακτινοβολούν στο κεφάλι και τους ώμους.

Τα άτομα με αυχενική οστεοχόνδρωση συχνά εμφανίζουν ζάλη και πονοκεφάλους. Αυτά είναι ήδη συμπτώματα υποξίας του εγκεφάλου που προκαλούνται από διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή, εάν οι σπόνδυλοι ή η μεσοσπονδύλια κήλη που προκύπτει αρχίσουν να συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η αυχενική οστεοχόνδρωση συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, τα παράπονα για σοβαρούς πονοκεφάλους και πόνο στην πλάτη μπορεί να προκληθούν από ένα άλλο πρόβλημα. Για παράδειγμα, η σκολίωση, μια παθολογία στην οποία η σπονδυλική στήλη κάμπτεται δεξιά ή αριστερά. Σε αυτήν την περίπτωση, το σχήμα όχι μόνο της ίδιας της σπονδυλικής στήλης αλλάζει, αλλά και των μεμονωμένων σπονδύλων. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο γεγονός ότι ο νωτιαίος μυελός, που συνδέεται άμεσα με τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα, αρχίζει να υποφέρει. Λόγω αυτής της σύνδεσης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο τόσο στην πλάτη όσο και στο κεφάλι ταυτόχρονα.

Πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην πλάτη σε συνδυασμό με πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα). Και η αιτία ενός τόσο εκτεταμένου πόνου θα είναι και πάλι η σύνδεση μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τον μυϊκό πόνο στην άνω πλάτη, μπορεί να προκληθεί από μυϊκή καταπόνηση ή σπασμό, κατά τον οποίο σχηματίζονται μικρές επώδυνες σφραγίδες στο πάχος του μυϊκού ιστού. Όταν πιέζετε αυτά τα σημεία, που ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης, εμφανίζεται ένας έντονος, οξύς πόνος.

Μια άλλη αιτία μυϊκού πόνου στην περιοχή της πλάτης και των ώμων μπορεί να είναι η υποθερμία. Στη συνέχεια, το άτομο λέει ότι η πλάτη και οι ώμοι του έχουν υποστεί φυσητό, γι' αυτό και έχει εμφανιστεί έντονος πόνος. Τέτοιοι πόνοι είναι συνήθως επώδυνοι στη φύση τους και επιδεινώνονται αισθητά από την πίεση. Κατά τη διάγνωση της νευρίτιδας του βραχιόνιου νεύρου, το οποίο έχει υποστεί βλάβη από τους μύες της άνω πλάτης που έχουν συμπιεστεί λόγω υποθερμίας και φλεγμονής, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί μούδιασμα των ιστών του βραχίονα και επιδείνωση της λειτουργικότητας του χεριού.

Έντονος πόνος στη μέση της πλάτης

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι πονάνε ταυτόχρονα η πλάτη και το στήθος τους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να αποκλείεται η προαναφερθείσα σκολίωση, ο πόνος στην οποία μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, ακτινοβολώντας τόσο στο μπροστινό όσο και στο πίσω μέρος του σώματος. Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο. Συνήθως, μιλάμε για πόνο και θαμπό πόνο, αν και με το ριζιτικό σύνδρομο, ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει οξύ πόνο στην πλάτη και το στήθος.

Οι έντονοι πόνοι στην πλάτη και το στήθος είναι επίσης χαρακτηριστικοί της μεσοπλεύριας νευραλγίας. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τους οξείες πόνους που εμφανίζονται με αυτή την ασθένεια με καρδιακούς πόνους και σπεύδουν σε έναν καρδιολόγο, ο οποίος συχνά δεν εντοπίζει σοβαρές καρδιακές παθήσεις και στέλνει τον ασθενή σε έναν νευρολόγο. Στην πραγματικότητα, η παθολογία, που προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από υποθερμία ή άρση βαρών, δεν αποτελεί κίνδυνο, αν και προκαλεί αισθητή ενόχληση.

Πρέπει να κατηγορούμε τους ασθενείς που μπερδεύουν τον πόνο της νευραλγίας με καρδιακά προβλήματα; Πιθανώς όχι, επειδή οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στο στήθος και την πλάτη. Έτσι, με τη στηθάγχη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο καύσου τόσο στο στήθος όσο και στη μέση της πλάτης, και μερικές φορές ακόμη και ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.

Κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, έντονος πόνος από συμπίεση γίνεται αισθητός στο στήθος, τους ώμους, την πλάτη, ακόμη και στα χέρια. Κατά τη διάρκεια φλεγμονής των καρδιακών μεμβρανών, ο πόνος είναι περισσότερο εμμονικός, επώδυνος, αλλά ακτινοβολεί στο στέρνο και την πλάτη, συνοδευόμενος από αναπνευστικά προβλήματα, αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και γενική αδυναμία.

Ο έντονος πόνος στην πλάτη και το στήθος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός ανευρύσματος θωρακικής αορτής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν παλλόμενο, επώδυνο πόνο στο εσωτερικό του αορτικού τόξου. Ο πόνος γίνεται επίσης αισθητός στο στήθος και την πλάτη, συνοδευόμενος από δύσπνοια, βήχα, δυσκολία στην κατάποση και ροχαλητό. Όταν το ανεύρυσμα ανατέμνεται, ο πόνος γίνεται οξύς, απότομος, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως κάψιμο και δακρύρροια.

Η εμφάνιση έντονου πόνου στην πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους τύπους αναπνευστικών παθήσεων, επειδή η τραχεία, οι πνεύμονες και ο υπεζωκότας βρίσκονται στη μέση της πλάτης, οι οποίοι μπορούν να φλεγμονώσουν υπό την επίδραση του κρυολογήματος, των λοιμώξεων και άλλων ερεθιστικών παραγόντων. Ο πόνος στην πλάτη και το στήθος είναι χαρακτηριστικός σχεδόν όλων των ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα: κρυολογήματα, γρίπη, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία, φυματίωση των πνευμόνων κ.λπ.

Αλλά με βρογχίτιδα και έντονο βήχα, συνήθως πονάει το στήθος και η άνω πλάτη κατά μήκος των βρόγχων. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται στο αποκορύφωμα της νόσου. Με κρυολόγημα, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και γρίπη, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συνήθως μετά την υποχώρηση άλλων συμπτωμάτων της νόσου. Θεωρούνται επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και προκαλούνται από δηλητηρίαση του σώματος, επιδείνωση της υπάρχουσας οστεοχονδρωσίας, ανάπτυξη μυοσίτιδας (τοπική φλεγμονή των μυών), όταν οι μύες της πλάτης πονάνε άσχημα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή των εξαρτημάτων κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο οι μύες όσο και το δέρμα στην πλάτη μπορούν να πονέσουν, υποφέροντας από κυκλοφορικές διαταραχές που προκαλούνται από την ανακατανομή της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή.

Η τραχειίτιδα, η φλεγμονή και η φυματίωση των πνευμόνων, η πλευρίτιδα χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στην πλάτη στην περιοχή της ωμοπλάτης, ο οποίος είναι επώδυνος στη φύση του, χαρακτηριστικός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του σώματος. Εάν η ασθένεια προέκυψε ως αποτέλεσμα υποθερμίας, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην άνω πλάτη, τους ώμους, τον αυχένα.

Άτομα με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί επίσης να παραπονιούνται για έντονο πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων, καθώς η καρδιά βρίσκεται σε αυτό το επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά έντονος πόνος στην πλάτη στα αριστερά, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κρίσεις στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, στεφανιαίας νόσου και ορισμένων άλλων παθολογιών.

Ο έντονος πόνος στην πλάτη στη δεξιά πλευρά εμφανίζεται συχνά με παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Αλλά η βλάβη στον οισοφάγο και το άνω μέρος του στομάχου μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην άνω πλάτη και το στέρνο στα αριστερά. Αν και αυτό δεν είναι γεγονός, επειδή οι περισσότερες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εκδηλώνονται με συνδυασμένο πόνο, για παράδειγμα, στην πλάτη και το στήθος ή στην πλάτη και την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για πόνο στη ζώνη.

Ο οξύς πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα που εμφανίζεται με τη μεσοπλεύρια νευραλγία στην πλευρά όπου πιέζεται το νεύρο. Η πλάτη μπορεί να πονάει στην περιοχή της ωμοπλάτης με μυοσίτιδα που προκαλείται από μυϊκή καταπόνηση ή υποθερμία, οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλοαρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, εάν οι σπονδυλικές ρίζες δεν επηρεαστούν, ο πόνος θα είναι πιο θαμπός, επώδυνος.

Πόνος στη μέση

9 θωρακικοί σπόνδυλοι θεωρούνται τμήμα της σπονδυλικής στήλης χαμηλής κινητικότητας, ενώ οι υπόλοιποι 3 σπόνδυλοι και οι δομές της οσφυϊκής περιοχής είναι ήδη υπεύθυνοι για τις στροφές και τις κάμψεις του κορμού. Λοιπόν, πού αλλού, αν όχι σε αυτήν την περιοχή, εκδηλώνονται ιδιαίτερα συχνά και καθαρά διαφορετικοί τύποι σοβαρού πόνου στην πλάτη.

Ο έντονος πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση σχετίζεται συχνότερα με νεφρική νόσο και ιδιαίτερα με πυελονεφρίτιδα. Δεδομένου ότι τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, μέρη του οποίου βρίσκονται και στις δύο πλευρές της πλάτης, η εντόπιση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Με τη φλεγμονή του δεξιού νεφρού, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της πλάτης. Αλλά ο πόνος σε ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος μπορεί να ακτινοβολεί στην ίδια περιοχή.

Ο έντονος πόνος στην αριστερή πλευρά της πλάτης είναι χαρακτηριστικός για την ελκώδη βλάβη του στομάχου και τη φλεγμονή του αριστερού νεφρού. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην αριστερή πλευρά του σώματος υπάρχουν επίσης ορισμένα μέρη του ήπατος και του παγκρέατος, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι με ασθένειες αυτών των οργάνων, οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για έντονο πόνο στην πλάτη, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις οξείες περιόδους της νόσου.

Και πάλι, προκύπτουν δυσκολίες με τη διάγνωση, επειδή ο πόνος στη ζώνη πάνω από τη μέση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), έλκος δωδεκαδακτύλου, μια ιογενή ασθένεια που ονομάζεται "έρπητας ζωστήρας" (αν και σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν συγκεκριμένες δερματικές εκδηλώσεις). Μερικές φορές οι πόνοι στη ζώνη θυμίζουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανεύρυσμα αορτής. Η ένταση του συμπτώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κατανοηθεί πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση, ενώ ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός των οξέων μορφών ασθενειών ή της επιδείνωσης των χρόνιων (η ένταση είναι κάπως χαμηλότερη).

Έντονος κυκλικός πόνος στην κάτω πλάτη μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ριζιτικό σύνδρομο, επειδή το κάτω μέρος της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται κινητές δομές που τείνουν να μετατοπίζονται και να αλλάζουν με τραυματισμούς και αυξημένα φορτία. Μόνο σε αυτή την περίπτωση ο πόνος θα είναι οξύς και διαπεραστικός, και η εμφάνισή του συνδέεται πάντα με αλλαγή στη θέση του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις προαναφερθείσες παθολογίες και τις τυπικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κυκλικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου στις γαστρεντερικές παθήσεις είναι το γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται σε φόντο άλλων συμπτωμάτων πεπτικών διαταραχών. Έτσι, η ναυτία, το βάρος στο στομάχι και ο έντονος πόνος στην πλάτη είναι χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της οξείας παγκρεατίτιδας, τα οποία εντείνονται κάποια στιγμή μετά το φαγητό (συνήθως μετά από 1,5-2 ώρες). Με την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί παγκρεατική διάρροια με τις χαρακτηριστικές κοιλιακές κράμπες.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, εκτός από ναυτία και πόνο, μπορεί να εμφανιστεί πικρία στο στόμα και εντερικές διαταραχές. Σε περίπτωση γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, ο πόνος συνδέεται στενά με την ώρα λήψης τροφής και εμφανίζεται εντός μισής ώρας ή λίγο περισσότερο μετά το φαγητό. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δυσπεπτικά συμπτώματα, εντερικές διαταραχές, έμετο, πονοκεφάλους. Σε περίπτωση οξέος πόνου, μπορεί να υποψιαστεί διάτρηση έλκους και ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η έξαρση των γαστρεντερικών παθήσεων μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά σπάνια ανεβαίνει σε πυρετικά επίπεδα. Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, η θερμοκρασία αυξάνεται την 2η-3η ημέρα και συνήθως δεν παρατηρούνται πεπτικές διαταραχές.

Αλλά με το κρυολόγημα, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στην πλάτη, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πόνο, και πυρετός, που υποδηλώνουν ότι το σώμα έχει αρχίσει να καταπολεμά τη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πονάει τόσο η πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες όσο και η κάτω ράχη. Άλλα συμπτώματα θα είναι η καταρροή, η ρινική συμφόρηση, ο βήχας, το φτέρνισμα, οι πονοκέφαλοι.

Φλεγμονώδεις ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας. Έτσι, με πνευμονία, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί σε 40 βαθμούς και άνω.

Αλλά ο πόνος πάνω από τη μέση μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τους ελαφρώς κινητούς 9 σπονδύλους της άνω θωρακικής περιοχής, οι 3 κάτω σπόνδυλοι είναι ήδη αρκετά κινητοί. Με την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, που προκαλείται από αδυναμία του μυο-συνδεσμικού συστήματος της πλάτης, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές διεργασίες σε αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα των νεύρων των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενο από έντονο πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι λιγότερο κινητή από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επομένως ο έντονος πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή θεωρείται ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα. Είναι αυτό το τμήμα που φέρει το μέγιστο φορτίο και, χάρη στη σύγχρονη μόδα για μπλούζες και τζιν με χαμηλή μέση, εκτίθεται συχνότερα σε υποθερμία.

Οι οδηγοί και τα άτομα που εργάζονται σε υπολογιστή υποφέρουν συχνότερα από πόνους στη μέση, καθώς και όσοι ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, των οποίων η εργασία περιλαμβάνει ορθοστασία ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και οι γυναίκες που αγαπούν τα ψηλοτάκουνα. Οι αρσιβαρίστες διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Αν και μερικές φορές η αιτία του πόνου στη μέση είναι η υπερβολική καταπόνηση κατά την προπόνηση ή η υποθερμία της μέσης.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η κακή διατροφή και οι μεταβολικές διαταραχές, τα βαριά φορτία στη σπονδυλική στήλη και η κακή στάση του σώματος οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών που θεωρούνται η κύρια αιτία πόνου στην πλάτη: οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής, οσφυοϊερή ριζοπάθεια, μεσοσπονδύλιες κήλες και προεξοχές, σπονδυλοαρθρίτιδα, οστεοπόρωση κ.λπ. Και ήδη στο πλαίσιο αυτών των ασθενειών, εμφανίζονται πόνοι που σχετίζονται με υπερβολική καταπόνηση των μυών της οσφυϊκής περιοχής, που προκαλούνται από ακατάλληλη κατανομή του φορτίου και τσίμπημα νευρικών ινών και αιμοφόρων αγγείων από παραμορφωμένες μυοσκελετικές δομές.

Μερικές φορές η πλάτη ενός ατόμου πονάει τόσο πολύ που παραπονιέται για τα εξής: Δεν μπορώ να περπατήσω, να κινηθώ, να καθίσω, να ξαπλώσω. Ένα τόσο έντονο σύνδρομο πόνου είναι χαρακτηριστικό του πόνου στην οσφυοϊερή περιοχή, ειδικά εάν επηρεάζεται από οστεοχόνδρωση ή ριζοπάθεια, η οποία είναι μια φλεγμονή των σπονδυλικών ριζών.

Οι ίδιοι οι γιατροί αποκαλούν την οστεοχονδρωσία τιμωρία για έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Και το γεγονός ότι η ασθένεια επιδεινώνεται, οδηγώντας σε παραβίαση της κινητικής ικανότητας της σπονδυλικής στήλης, δείχνει μόνο ότι το άτομο δεν έχει εξαγάγει τα απαραίτητα συμπεράσματα. Ως τιμωρία, λαμβάνει έντονο οξύ ή επώδυνο πόνο, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα στον αυχένα και στην οσφυϊκή μοίρα. Εάν κατά τη διάρκεια της ύφεσης της οστεοχονδρωσίας γίνονται αισθητές με τη μορφή δυσφορίας και κόπωσης της σπονδυλικής στήλης, με χαμηλή ένταση, τότε κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της παθολογίας υπάρχουν ήδη ισχυροί διαπεραστικοί ή επώδυνοι πόνοι, ανάλογα με το ποιοι ιστοί επηρεάστηκαν από τους παραμορφωμένους σπονδύλους.

Ο οξύς πόνος στη μέση, που ονομάζεται οσφυαλγία, μπορεί να προκληθεί από υποθερμία αυτής της περιοχής και άρση βαρών, όταν η πίεση αυξάνεται τόσο στην ίδια την πάσχουσα σπονδυλική στήλη όσο και στους ιστούς που την περιβάλλουν, συμπεριλαμβανομένων των ριζών των νωτιαίων νεύρων που περνούν ανάμεσα στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Όταν τραυματίζεται οποιοσδήποτε μαλακός ιστός, τείνει να φλεγμαίνει, ειδικά εάν ο τραυματισμός επαναλαμβάνεται τακτικά. Όταν μια νευρική ρίζα συμπιέζεται, εμφανίζεται ένας έντονος διαπεραστικός πόνος, που εμποδίζει ένα άτομο να ισιώσει ή να σκύψει, δηλαδή να κάνει μια κίνηση που προκαλεί ακόμη μεγαλύτερο τραυματισμό στο προσβεβλημένο νεύρο. Εάν ο τραυματισμός παραταθεί ή επαναλαμβάνεται συχνά, το νεύρο φλεγμαίνει και ο πόνος γίνεται συνεχής, επώδυνος, αλλά δυνατός, μετατρεπόμενος σε έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο κατά την κίνηση της κάτω ράχης.

Αποδεικνύεται ότι η ριζοπάθεια είναι συνέπεια της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, κάτι που επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία. Μόνο το 5% των περιπτώσεων ανάπτυξης ριζοπάθειας σχετίζεται με τραυματισμούς, κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Είναι η οστεοχόνδρωση και η ριζοπάθεια της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στην πλάτη κατά το περπάτημα και την κάμψη του σώματος. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ολόκληρη η πλάτη και το στήθος βλάπτουν, και με την αυχενική ριζοπάθεια, υπάρχουν μεγάλες δυσκολίες με την περιστροφή και την κάμψη της κεφαλής, και πάλι λόγω του έντονου πόνου.

Επιπλέον, η οστεοχόνδρωση, η κήλη και η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή συχνά γίνονται η αιτία για την οποία ένα άτομο έχει έντονο πόνο στην πλάτη και τα πόδια. Τα παράπονα καταλήγουν στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σταθεί, να περπατήσει, τα πόδια του κουράζονται και αρχίζουν να πονάνε, αν και φαίνεται να μην υπάρχει λόγος για αυτό.

Η φύση του ανακλώμενου πόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθούν οι παθολογίες που μπορεί να τον προκαλέσουν. Εάν πονάει η κάτω ράχη και ο άνω μηρός, η αιτία μπορεί να είναι μια προεξοχή και κήλη της σπονδυλικής στήλης, όγκοι στην περιοχή του ιερού οστού, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων από άλλα όργανα, όγκοι του νωτιαίου μυελού, θυλακίτιδα των γλουτιαίων τενόντων, αγγειίτιδα. Όταν οι νευρικές ρίζες των άνω οσφυϊκών σπονδύλων συμπιέζονται, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του μηρού.

Όταν επηρεάζονται ο 3ος και ο 4ος οσφυϊκός σπόνδυλος, ο πόνος μπορεί να αντανακλά στο μπροστινό μέρος του ποδιού, ενώ παρατηρούνται επίσης προβλήματα στην κάμψη και έκταση των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.

Όταν ένα άτομο παραπονιέται για συνεχή, θαμπό πόνο στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του ποδιού μέχρι το πέλμα, πιθανότατα πρόκειται για φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.

Πόνος στην πλάτη και το γόνατο μπορεί να εμφανιστεί με βλάβες της άρθρωσης του ισχίου (τραυματική ή φλεγμονώδης-εκφυλιστική), με ογκολογία των γεννητικών οργάνων, κατάγματα των πυελικών οστών. Εάν μιλάμε για παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, είναι επίσης πιθανά συμπτώματα όπως μούδιασμα του άκρου, πόνος στο ιερό οστό στη θέση του νεύρου του επιπωματιστή, αίσθηση ερπυσμού μυρμηγκιών κ.λπ.

Μερικές φορές, ο έντονος πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί στο πόδι προκαλείται από αντιπηκτική αγωγή ή επιπλοκές του διαβήτη, στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η ανάπτυξη οστεοφύτων στους οσφυοϊερούς σπονδύλους, τα οποία πιέζουν τους μύες και τα νεύρα που περνούν κοντά, και ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των νευρικών ινών, δηλαδή μπορεί να ακτινοβολεί τόσο στην πλάτη όσο και στο πόδι.

Πόνος στα πλευρά

Μια ειδική περίπτωση πόνου στη σπονδυλική στήλη είναι ο έντονος πόνος στην πλάτη στα πλευρά. Μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των τραυματικών τραυματισμών των πλευρών (σοβαροί μώλωπες, κατάγματα). Με τα κατάγματα των πλευρών, ανάλογα με το αν υπήρξε μετατόπιση και αν επηρεάστηκαν οι κοντινοί μαλακοί ιστοί και νεύρα, ο πόνος μπορεί να είναι αδύναμος ή οξύς, έντονος, να αυξάνεται κατά το περπάτημα, τη λήψη οριζόντιας θέσης, το σήκωμα από το κρεβάτι, το σκύψιμο κ.λπ. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο στήθος και να συνοδεύεται από οίδημα των ιστών στο σημείο του τραυματισμού. Με τις μώλωπες των πλευρών, ο πόνος είναι οξύς, αλλά λιγότερο έντονος, σταδιακά μετατρέπεται σε πόνο.

Μερικές φορές, με ένα μικρό κάταγμα ή ρωγμή του πλευρού, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ένα τέτοιο αποτέλεσμα, επειδή δεν υπάρχει έντονος πόνος, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί κανείς να υποψιαστεί μώλωπα. Αλλά αν κάποιος παραπονιέται ότι η πλάτη του πονάει πολύ όταν παίρνει μια βαθιά αναπνοή, ο τραυματολόγος μπορεί κάλλιστα να υποψιάζεται κάταγμα πλευρού ή βλάβη στον μεσοπλεύριο χόνδρο. Ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί με οποιοδήποτε στρες που προκαλείται από ακόμη και μικρή σωματική άσκηση, βήχα, φτέρνισμα.

Το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο όταν ένα θραύσμα πλευράς βλάπτει τον πνευμονικό ιστό - πνευμοθώρακας (η κατάσταση είναι ίδια με ένα διεισδυτικό τραύμα). Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ βαθύς, διαπεραστικός, διαπεραστικός. Μπορεί να ακτινοβολεί όχι μόνο στην πλάτη, αλλά και στο στήθος, τον ώμο, τον λαιμό και γίνεται ισχυρότερος με οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Οι νεαροί άνδρες μερικές φορές διαγιγνώσκονται με αυθόρμητο πνευμοθώρακα, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του υπεζωκότα.

Έντονος πόνος στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες: μεσοπλεύρια νευραλγία, περικαρδιακό σύνδρομο, ξηρή μορφή πλευρίτιδας ή περικαρδίτιδας, καρκινικές διεργασίες στους ιστούς της πλάτης. Συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ένα ισχυρό σύνδρομο πόνου, το οποίο μερικές φορές υποχωρεί, στη συνέχεια εντείνεται υπό την επίδραση του βήχα, του φτερνίσματος, της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.

Ένα σύμπτωμα όπως ο έντονος πόνος στις πλευρές, παρόμοιο με το σύνδρομο πόνου της στηθάγχης, παρατηρείται μερικές φορές με φλεγμονή των μεσοπλεύριων χόνδρων (σύνδρομο Tietze), όταν ο πόνος εντείνεται όταν πιέζεται η προσβεβλημένη πλευρά.

Σε περίπτωση καρκινικών διεργασιών στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο στην πλάτη σε ύπτια θέση. Ο πόνος είναι χρόνιος, μπορεί να είναι σταθερός και να εμφανίζεται υπό ορισμένες συνθήκες. Κατά την ψηλάφηση της πλάτης, μπορεί να γίνει αισθητό ένα εξόγκωμα με τη μορφή εξογκώματος.

Ο πόνος στα πλευρά εμφανίζεται συχνά με την οστεοπόρωση. Όταν ο οστικός ιστός εξασθενεί, αυξάνεται ο κίνδυνος κατάγματος των πλευρών, το οποίο μπορεί να σπάσει ακόμη και με μικρές φορτίσεις και να συνοδεύεται από οξύ πόνο. Η σοβαρή συμπίεση των σπονδύλων με οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ριζιτικού συνδρόμου, μία από τις εκδηλώσεις του οποίου θεωρείται οξύς πόνος στην πλάτη ανάμεσα στα πλευρά ή κάτω από αυτά.

Ασθενείς με οστεοχόνδρωση ή κήλη δίσκου, μεσοπλεύρια νευραλγία, φλεγμονώδεις παθολογίες των μυών και των νεύρων της πλάτης, ινομυαλγία, φλεγμονή (ξηρή μορφή) και όγκους του υπεζωκότα μπορεί να παραπονιούνται για έντονο πόνο στην πλάτη στα πλευρά. Οι ψυχογενείς πόνοι, τους οποίους βιώνουν ύποπτα άτομα και ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, θα πρέπει να σημειώνονται ξεχωριστά.

Πόνος στο ιερό οστό και τον κόκκυγα

Η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην πλάτη στο ιερό οστό. Το ιερό οστό είναι ένα σφηνοειδές οστό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, το οποίο από μόνο του δεν μπορεί να πονέσει, επειδή τα οστά δεν έχουν νευρικές απολήξεις. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται στη συμβολή του τελευταίου σπονδύλου και του ιερού οστού.

Με την οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με παραμόρφωση των σπονδύλων σε αυτήν την περιοχή, ο πόνος συνήθως καλύπτει τόσο την οσφυϊκή όσο και την ιερή περιοχή. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται ένταση σε αυτήν την περιοχή και οι κινήσεις στη σπονδυλική στήλη περιορίζονται από το σύνδρομο έντονου πόνου. Ακόμα και σε καθιστή θέση, ο πόνος δεν υποχωρεί, επειδή σε αυτήν την περίπτωση το φορτίο στην κάτω σπονδυλική στήλη αυξάνεται μόνο.

Με ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βαρών ή έναρξη κινήσεων μετά από μακρά παραμονή σε μια άβολη στατική θέση, το σύνδρομο πόνου στο ιερό οστό αυξάνεται. Αν μιλάμε για μεσοσπονδύλια κήλη, πιέζοντας τις νευρικές απολήξεις, τότε εμφανίζεται έντονος πόνος στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο πόδι, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εντατικοποίηση το πρώτο μισό της ημέρας και εξασθένηση το βράδυ.

Εάν ο πόνος στον σταυρό εντοπίζεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, τότε είναι πιθανό να μιλάμε για παθολογίες της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Οι τραυματισμοί και οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν μπορούν να θυμίζουν τον εαυτό τους με σύνδρομο πόνου στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κουτσότητα, μυϊκές κράμπες στο κάτω άκρο στην πλευρά της πάσχουσας άρθρωσης, πρήξιμο στο σημείο της φλεγμονής.

Οι τύποι του έντονου πόνου στην πλάτη στην οσφυοϊερή περιοχή εξαρτώνται επίσης από το ποιοι ιστοί επηρεάζονται και τι τους συμβαίνει. Όταν τα νεύρα και οι μύες συμπιέζονται με επακόλουθους σπασμούς, ο πόνος γίνεται οξύς, διαπεραστικός, καυστικός, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται περισσότερο από έναν θαμπό, επώδυνο πόνο, η ένταση του οποίου εξαρτάται από την έκταση της παθολογικής διαδικασίας και τις δομές που εμπλέκονται σε αυτήν.

Επίσης, ο πόνος στο ιερό οστό μπορεί να εμφανιστεί με καρκινικές διεργασίες σε αυτήν την περιοχή. Και δεν πρόκειται πάντα για όγκους που αναπτύσσονται από τους ιστούς του νωτιαίου μυελού ή τους μύες της κάτω ράχης. Συχνά, οι μεταστάσεις από άλλα κοντινά όργανα (νεφρά, πάγκρεας, προστάτη, έντερα, ωοθήκες) εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο. Και μερικές φορές ο όγκος προέρχεται από τους πνεύμονες, το στομάχι ή τον θυρεοειδή αδένα, και το άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι το ιερό οστό μπορεί να βλάψει για έναν τόσο ασυνήθιστο λόγο.

Εάν ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο στην πλάτη στην περιοχή του κόκκυγα, τότε συνήθως υπάρχει η υποψία ότι ο πόνος είναι τραυματικής φύσης. Αυτό θα μπορούσε να είναι κάταγμα, μώλωπας ή ρωγμή στο χαμηλότερο ακίνητο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, ένα στοιχειώδες όργανο που μας άφησαν οι πρόγονοί μας με ουρά. Τις περισσότερες φορές, ο έντονος οξύς πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πολύ αργότερα, μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Τόσο ο ίδιος ο κόκκυγας όσο και οι ιστοί γύρω του μπορεί να πονέσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου εντείνεται όταν ένα άτομο περπατάει ή κάθεται.

Οι αθλητές που ασχολούνται με ιππασία ή ποδηλασία συχνά παραπονιούνται για πόνο στον ουραίο οστό ενώ κάθονται. Μικροτραύματα των οστών και των κοντινών ιστών θεωρούνται η αιτία τέτοιων δυσάρεστων αισθήσεων. Αλλά, παραδόξως, οι άνθρωποι που προτιμούν να κάθονται σε μια μαλακή επιφάνεια ζητούν επίσης ιατρική βοήθεια με το ίδιο σύμπτωμα. Πιστεύεται ότι σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος κυκλοφορικών διαταραχών λόγω της λανθασμένης θέσης του οργάνου, και αυτό με τη σειρά του είναι γεμάτο με στασιμότητα και μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς του ουραίου οστού.

Ο πόνος κατά την καθιστή θέση μπορεί επίσης να προκληθεί από κυστικό σχηματισμό στην περιοχή του κόκκυγα (δερμοειδής κύστη), καθώς και από βλάβη στο όργανο κατά τον τοκετό.

Άτομα με συμφύσεις στη λεκάνη μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο στον κόκκυγα όταν σηκώνονται. Αλλά ο πόνος κατά την κάμψη είναι χαρακτηριστικός μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα. Αυτό μπορεί να είναι δυσβακτηρίωση ή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου και του σιγμοειδούς κόλου, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), φλεγμονή των εξαρτημάτων ή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι χαμηλότερης έντασης και είναι επώδυνος, θαμπός ή τραβηγμένος. Ο έντονος πόνος στην πλάτη στην περιοχή της πυέλου, που δεν σχετίζεται με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, είναι πιο χαρακτηριστικός για τραυματισμούς και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι ίδιοι πόνοι είναι τυπικοί για την οστεοχονδρωσία της οσφυοϊεράς μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνδυάζονται με πόνους στην κάτω πλάτη και το ιερό οστό. Αλλά με τις αιμορροΐδες και τη συνήθεια να κάθεται κανείς στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν επίσης να εμφανιστούν ανεξάρτητα.