Πόνος στον κόκκυγα

Ο κόκκυγας είναι μια τριγωνική οστική δομή που βρίσκεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από τρία έως πέντε οστικά τμήματα που συγκρατούν τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους στη θέση τους. Ο πόνος στον κόκκυγα μπορεί να υποδηλώνει τραυματισμό ή οστική νόσο, επομένως θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί εάν εμφανιστεί αυτός ο πόνος και να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτιολογικό

Μια πάθηση που προκαλεί δυσφορία ή πόνο στον ουραίο οστό ονομάζεται κοκκυδυνία. Οι τραυματισμοί στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν μώλωπες, εξάρθρωση ή ρήξη (κατάρρευση) του ουραίου οστού. Αν και η επούλωση τους είναι αργή, οι περισσότεροι τραυματισμοί στον ουραίο οστό μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία.

Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν στις γυναίκες επειδή η γυναικεία λεκάνη είναι φαρδύτερη και ο ουραίος οστός είναι πιο ευάλωτος σε κρούσεις.Ο πόνος στον ουραίο οστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης συχνός.

[ 4 ]

Αιτίες τραυματισμών

Οι περισσότεροι τραυματισμοί προκαλούνται από άμεσο τραύμα στην περιοχή του κόκκυγα.

• Ένα χτύπημα ενώ κάθεστε σε σκληρή επιφάνεια είναι η πιο συχνή αιτία τραυματισμού.
• Ένα άμεσο χτύπημα στον ουραίο οστό, όπως αυτά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ουραίο οστό.
• Ο κόκκυγας μπορεί να υποστεί βλάβη ή να σπάσει κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ή τριβή στον ουραίο κόκκυγα (όπως συμβαίνει κατά την ποδηλασία ή την κωπηλασία) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ουραίο κόκκυγα.
• Μερικές φορές η αιτία του τραυματισμού είναι άγνωστη.

Λιγότερο συχνές αιτίες δυσφορίας στον κόκκυγα περιλαμβάνουν οστικές άκανθες, συμπίεση νευρικών ριζών ή βλάβη σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, τοπικές λοιμώξεις και όγκους.

Συμπτώματα τραυματισμού κόκκυγα

• Έντονος εντοπισμένος πόνος στον κόκκυγα
• Εάν ο τραυματισμός είναι πολύ τραυματικός, μπορεί να είναι ορατοί μώλωπες στην περιοχή.
• Ο πόνος συνήθως γίνεται πιο έντονος όταν ένα άτομο κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή αισθάνεται άμεση πίεση στην περιοχή του ουραίου οστού.
• Εντερική καταπόνηση και δυσκοιλιότητα, συχνά επώδυνες.
• Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα τραυματισμού ή ανεξήγητη δυσφορία στην περιοχή του κόκκυγα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν ο τραυματισμός είναι τραυματικός ή εάν ο πόνος προκαλείται από άλλα, πιο σοβαρά προβλήματα.

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του κόκκυγα σπάνια απαιτούν επίσκεψη στα επείγοντα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί, να ξαπλώσει ή να καθίσει, ίσως αξίζει να επισκεφτεί τα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Διαγνωστικά

Η αιτία του τραυματισμού καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Μερικές φορές μπορούν να γίνουν τα ακόλουθα:

[ 5 ]

Ακτινογραφία ή άλλες εξετάσεις

Οι ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ο κόκκυγας έχει υποστεί κάταγμα ή εξάρθρωση. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες μερικές φορές δεν ανιχνεύουν αυτούς τους τραυματισμούς. Μερικοί γιατροί συνιστούν τη λήψη ακτινογραφιών ενώ ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος, για να διαπιστωθεί καλύτερα εάν υπάρχει κάταγμα ή εξάρθρωση.

Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, νευρολογική εξέταση και ορθική εξέταση. Για να πραγματοποιήσει ορθική εξέταση, ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό για να ψηλαφήσει την περιοχή του κόκκυγα και να διαπιστώσει εάν υπάρχει εξάρθρωση ή κάταγμα, κάτι που μπορεί να γίνει αισθητό με ψηλάφηση και εάν η άμεση πίεση στον κόκκυγα σας προκαλεί πόνο.

Σπάνια, κατά την κρίση του γιατρού, συνιστάται η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας (MRI) - αυτή πραγματοποιείται σε μεταγενέστερο στάδιο εάν οι ακτινογραφίες δεν αποκαλύψουν την αιτία της συνεχιζόμενης δυσφορίας στον κόκκυγα.

Θεραπεία

Φροντίδα κατ' οίκον

Οι τραυματισμοί είναι συχνά εξαιρετικά επώδυνοι, επομένως η φροντίδα στο σπίτι στοχεύει στη διαχείριση του πόνου.

1. Αποφύγετε να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Όταν κάθεστε σε σκληρές επιφάνειες, προσπαθήστε να εναλλάσσετε σε ποιον γλουτό ακουμπάτε. Επίσης, σκύψτε προς τα εμπρός και κατευθύνετε το βάρος σας μακριά από τον κόκκυγα σας.
2. Μετά από τραυματικούς τραυματισμούς, εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του ουραίου οστού για 15 έως 20 λεπτά, τέσσερις φορές την ημέρα, για τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό.
3. Χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη ή παρόμοια παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου.
4. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό μαλακό μαξιλάρι σε σχήμα ντόνατ ή μαξιλάρι καθίσματος. Αυτό το μαξιλάρι έχει μια τρύπα στη μέση για να προστατεύει τον ουραίο κόκκυγα από την επαφή με μια επίπεδη επιφάνεια.
5. Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να μαλακώσετε τα κόπρανά σας και να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Αντιμετώπιση του πόνου στον ουραίο ιστό με γιατρό

Εκτός από την κατ' οίκον φροντίδα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα και, λιγότερο συχνά, με χειρουργική επέμβαση.

• Ισχυρά παυσίπονα μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά την κρίση του γιατρού.
• Μπορούν να συνταγογραφηθούν μαλακτικά κοπράνων για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• Ενέσεις τοπικών αναισθητικών και κορτικοστεροειδών στην περιοχή του κόκκυγα είναι μερικές φορές απαραίτητες για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου.
• Σπάνια, ο κόκκυγας μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ποια άλλα βήματα μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του κόκκυγα;

• Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται παρακολούθηση εάν η κατάσταση του ουραίου οστού τους βελτιωθεί μετά τη θεραπεία.

Τα άτομα με χρόνιο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να αναζητήσουν άλλους χειρουργούς ειδικούς.

Πρόληψη τραυματισμών

Οι περισσότεροι τραυματισμοί είναι τυχαίοι (π.χ. λόγω ολίσθησης σε πάγο) και ως εκ τούτου δεν μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Να φοράτε κατάλληλα προστατευτικά ρούχα εάν συμμετέχετε σε αθλήματα υψηλής έντασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στον κόκκυγα υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, εάν ο ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως.