Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σηπτικό σοκ - Διάγνωση
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Για την όσο το δυνατόν έγκαιρη διάγνωση του σηπτικού σοκ, είναι λογικό να επιλέγονται ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας για ειδική παρατήρηση. Πρόκειται για ασθενείς με οξείες εκδηλώσεις λοίμωξης (ταχεία ανάπτυξη έντονης αντίδρασης στη θερμοκρασία, παρουσία επαναλαμβανόμενων ρίγων, παθολογικές εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και έμετος). Αυτοί οι ασθενείς, μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, πρέπει να υποβάλλονται σε προσεκτική και τακτική παρατήρηση σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- Ελέγξτε τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού κάθε 30 λεπτά.
- Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος κάθε 3 ώρες.
- Προσδιορισμός ωριαίας διούρησης, για την οποία εισάγεται μόνιμος καθετήρας στην ουροδόχο κύστη.
- Λήψη επιχρίσματος από τη βλάβη και χρώση της κατά Gram. Η ανίχνευση αρνητικής κατά Gram χλωρίδας επιβεβαιώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σηπτικού σοκ.
- Σπορά υλικού από τη βλάβη, τα ούρα και το αίμα για βακτηριολογική εξέταση και προσδιορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Τα αποτελέσματα της εξέτασης βοηθούν στη διεξαγωγή στοχευμένης θεραπείας.
- Πλήρης εξέταση αίματος με υποχρεωτική καταμέτρηση αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία θεωρείται ένα από τα πρώιμα σημάδια του σηπτικού σοκ.
- Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης πήξης για τον προσδιορισμό της παρουσίας συνδρόμου DIC, της μορφής του (οξεία, χρόνια) και της φάσης του (υπερπηξία, υποπηξία με τοπική ή γενικευμένη ενεργοποίηση της ινωδόλυσης). Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να γίνουν ελάχιστες μελέτες: αριθμός αιμοπεταλίων, προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος, επίπεδο ινωδογόνου στο πλάσμα, παρουσία διαλυτών μονομερών συμπλεγμάτων ινώδους (SFMC) και προϊόντων αποικοδόμησης ινώδους και ινωδογόνου (FDP) ή πραγματοποίηση θρομβοελαστογραφίας αίματος.
Η αξιολόγηση των δεδομένων κλινικής παρατήρησης και των εργαστηριακών εξετάσεων μας επιτρέπει να διαγνώσουμε το σοκ και να προσδιορίσουμε τον βαθμό δυσλειτουργίας του σώματος του ασθενούς.
[